Hydrochlorothiazid
obsah
- Chemický název
- Chemické vlastnosti
- Farmakologické účinky
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Hydrochlorothiazid, návod k obsluze (dávkování a způsob)
- Předávkovat
- Interakce
- Podmínky prodeje
- Upozornění
- Děti
- Starší
- S alkoholem
- Těhotenství a kojení
- Přípravky, které obsahují (analogový)
- Recenze hydrochlorothiazidu
- Cena hydrochlorothiazid kde koupit
Popis splatnosti na 08.06.2015
- Latinský název: Hydrochlorothiazidum
- ATC kód: C03AA03
- Chemický vzorec: C7H8vypo3O4S2
- Číslo CAS: 58-93-5
chemický název
6-chlor-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioxidu
chemické vlastnosti
Látka je bílý nebo slabě nažloutlé krystaly, rozpustné ve vodě, methanol. Prostředky, které nejsou rozpustné v éter, ale snadno - na louhy.
Molekulová hmotnost hydrochlorothiazidu - 297,7 gramů na mol. Léčivo vyráběno ve formě kapslí, orálních suspenzí a tablet.
farmakologické účinky
Hypotenzní, diuretikum.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Vliv na proces reabsorpce sodíkových iontů v Jemné kortikální segment smyčky, aniž by byla dotčena ledvin dřeň. Díky možnosti nemají vliv na podstatu vrstvy mozku, jeho diuretický účinek mírně nižší a měkčí než u furosemid.
Droga inhibuje enzym karbonanhydráza a zvyšuje vylučování draselné ionty, fosfáty a uhlovodíků. Hydrochlorothiazidu nemá vliv na kyselina-báze stav organismu, kdy acidóza intenzivnější odstraňování chloridy, na alkalóza - uhlovodíků, v tomto a v dalším případě, promyje ionty sodíku. Také přípravky na bázi této složky stimuluje vylučování hořečnaté ionty, Mezitím je vápník zachována v těle.
Po obdržení látku diuretický účinek Je pozorováno, po 1-2 hodinách, dosahuje své maximální hodnoty po 4 hodinách. Účinek léku trvá asi 11 hodin. Je-li rychlost glomerulární filtrace snižuje se účinek začíná klesat při rychlostech menších než 30 mg za minutu.
pacienti s diabetes insipidus znamená, zvyšuje koncentraci a snižuje množství moči, exponátů antidiuretický účinek.
Látka mírně snižuje HELL, snížení krevního objemu a mění stěny reaktivita nádoby, čímž se snižuje tlak účinek noradrenalin a adrenalin.
po průniku trávicího traktu Lék se rychle, ale ne úplně vstřebává přes sliznice. Po 0,1 gramu maximální koncentrace látky v krvi, pozorované po 1,5-2 hodin. AUC přímo-úměrná dávce. Je-li větší počet jakmile obdrží finanční prostředky za den, to není kumulována v těle. Asi 50% hydrochlorothiazidu se váže na plazmatické proteiny.
poločas je 6,4 hodin a liší se do 11,5 hodin s chronickou renální insuficiencí střední závažnosti. Pokud CC méně než 30 ml za minutu, T1 / 2 20 hodin.
Látka není metabolizován v játrech a vylučován ledvinami v nezměněné formě (pouze 4% se uvolňuje jako metabolit), za použití glomerulární filtrace.
indikace
Lék je předepsána:
- jako monoterapie nebo jako součást pro léčbu vysokého krevního tlaku;
- podle údajů v menstruace;
- chronické srdeční nebo ledvinové selhání odstraňovač otok;
- aby se zabránilo vzniku písku a kamenů v ledvinách a močových cest u predisponovaných pacientů;
- léčba glukokortikosteroidy;
- s kontrolou polyurie u pacientů s diabetes insipidus;
- osoby s edém syndrom na portální hypertenze, akutní glomerulonefritida, nefrotický syndrom.
kontraindikace
Látka je kontraindikován:
- na anurie;
- nemocný cukrovka;
- těhotné ženy v prvním trimestru;
- na alergie na sulfonamidy nebo nástroje;
- pokud QC chronické selhání ledvin, je menší než 30 ml za minutu;
- děti do 3 let;
- u pacientů se závažným onemocněním jater, ciróza jater;
- na Addisonova nemoc;
- ty, kteří trpí hyperkalcémie, hypokalémie a hyponatrémie;
- kojící ženy.
V případě, že složení léku na základě hydrochlorothiazidu zahrnuje laktóza, nelze jej užívat pacienti s nesnášenlivostí laktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy, deficitem laktázy.
Léčba by měla být pod dohledem medu. pracovníci:
- u pacientů s ischemická choroba srdeční;
- na dna, mírné až střední renální nedostatečnost;
- pokud současně terapii srdeční glykosidy;
- progresivní onemocnění jater;
- 2 a 3 trimestru;
- U starších pacientů.
nežádoucí účinky
Mezi nejběžnější závažné vedlejší účinky nerovnováha elektrolyty.
Může také dojít k:
- gipohloremichesky alkalóza, hypokalémie, -kaltsiemiya a -magniemiya (Symptomy zahrnují vysychání sliznic, narušení normálního srdečního rytmu, křeče, duševní poruchy, nevolnost, zvracení, slabost, a to až do jaterní koma a encefalopatie);
- dna, glykosurie, hyperglykémie, snížen tolerance glukóza, zvyšování úrovně lipidů v krvi;
- snížení krevního tlaku, vaskulitida, srdeční arytmie, zřídka - agranulocytóza, aplastická anemie, trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie;
- alergické kožní reakce, kopřivka, nekrotizující vaskulitida, pneumonitida, Stevens-Johnsonův syndrom, kůže citlivost na světlo, anafylaktický šok, purpura;
- hyponatrémie (Projevující se jako křeče, zmatek, letargie, únava nebo dithers, křeče);
- průjem, anorexie, cholecystitida, zácpa, zánět slinivky břišní, sialadenitis;
- bolesti hlavy, rozmazané vidění, paresthesia závratě;
- snížení libida, intersticiální nefritida, selhání ledvin.
Vzhledem k tomu, nahrávání materiály byly identifikaci případů zvýšení nitrooční tlak, vývoj akutní přechodný miotopii a glaukomu s uzavřeným úhlem (Včetně slepotu). Zahájit těchto chorob se sníženou vidění, bolest v očích. V přítomnosti těchto symptomů během nástroj léčby je doporučeno přestat užívat drogy.
Hydrochlorothiazid, návod k obsluze (dávkování a způsob)
V závislosti na onemocnění a lékové formy použít různá schémata léčby s denními dávkami.
Pokud je lék předepsán k boji vysoký tlak, = Denní dávka je obvykle 25 až 50 mg. Často se dodatečně používá ACE inhibitory, beta-sympatomimetika, vasodilatátory, sympatolytika. K dispozici je také léčebný režim, při kterém je látka použita samostatně v kompozici, a počáteční denní dávka je 12,5 mg účinné látky.
Vzhledem k tomu, účinek příjmu hydrochlorothiazid tablety závisí na dávce, kdy se zvyšuje od 25 do 100 mg zvyšuje diurézy úměrně zvyšuje a intenzity natriuresis, snížit míru HELL.
Doba trvání léčby je závislá na dosažených výsledcích a určí ošetřující lékař. Účinek léčby se vyskytuje již při 3-4 dny. Obvykle léčba trvá 3-4 týdny.
během PMS podáváno 25 mg za den, jednou, až do nástupu menstruace.
Pro odstranění otoku se používá od 25 do 100 mg účinné látky, jednou ráno a jednou za 2 dny. V případě potřeby může být dávka snížena na 50 mg na den (nebo 50 mg každé 2 dny) nebo zvýšena na 200 mg.
Někdy je vhodné jmenovat přerušovaný průběh léčby - pilulky nebo kapsle 1 krát za 3 dny. Tak je možné snížit pravděpodobnost a frekvenci nežádoucích účinků bez ovlivnění účinnosti léku.
pro léčbu diabetes insipidus jmenovat 50-150 mg léčiva za den, po dobu několika triky. Po dosažení požadovaného účinku lze vyrobit úpravu dávkování.
Jako profylaxi ledvinových kamenů hydrochlorothiazidu se používá v dávce 100 mg za den do 2 dávek.
Pro seniory a děti potřebují každodenní korekci dávkování a režim příjmu.
předávkovat
Když zneužívání drog nastat: poruchy elektrolytů, suchost sliznic, slabost ve svalech, dehydratace, letargie, ospalost, nepravidelný srdeční rytmus, silný pokles HELL, oligurie, otřes.
Je nezbytné, aby přiměl oběť, zvracení, výplach žaludku, intravenózní zobrazeny elektrolyty a další tekutiny, symptomatická léčba, protijed no.
interakce
Lék se nedoporučuje používat ve spojení s soli lithia, léky, které ovlivňují krevní tlak, srdeční glykosidy, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, kolestiraminom, barbituráty, narkotická analgetika, zvyšuje riziko ortostatická hypotenze.
V kombinaci s přijetím amiodaron zvýšené riziko arytmie a hypokalémie.
Současná léčba orálních hypoglykemických činidel může vést k hyperglykémie.
kalcitonin může způsobit hypokalémie.
Tato látka zvyšuje účinek nedepolarizující myorelaxancia.
Hydrochlorothiazid snižuje renální clearance amantadin, což vede ke zvýšení v poslední koncentrace v plazmě, zvyšuje jeho toxicitu.
V kombinaci s drogou thiazidová Snížení koncentrace dochází jód v krvi.
Podmínky prodeje
Možná budete potřebovat předpis.
Upozornění
Zvláštní péče je nutná pacientů léčených intelektuální nebo koronární skleróza.
U rizikových pacientů musí být prováděna pravidelná kontrola klinických příznaků bilance vody a elektrolytů poruch citlivých na stížnosti zdraví.
Také v průběhu léčby se doporučuje jíst ovoce a zeleninu obsahující draslík, aby se předešlo hypokalémie.
Jedinci s onemocněním ledvin se doporučuje kontrolovat hladinu QC, tito pacienti mohou vyvinout azotémie, akumulace léku.
Zřídka se při dlouhodobém podávání léku pozorovány změny v práci příštítných tělísek, doprovázeno stavem hypofosfatémie a hyperkalcémie.
V kroku ošetření, to nastane, když korekční dávkování léčiv nemůže řídit auto a provádět úlohy, které vyžadují vysokou rychlost psychomotorické reakce.
děti
Denní dávka pro děti ve věku 3 až 18 let - 1 nebo 2 mg na kg tělesné hmotnosti za den. Po 3-5 dnech je třeba udělat přestávku po dobu 3 dnů. Udržovací dávka - 1-2 mg na kg tělesné hmotnosti za den, 2x za 7 dní.
starší
U starších pacientů je doporučená denní dávka od 125 mg do 25 mg, rozdělená do 1 až 2 dílčích dávkách.
s alkoholem
Tento lék nelze kombinovat s ethanol a lihoviny.
Těhotenství a kojení
Je přísně zakázáno přijímat finanční prostředky v prvních 3 měsících těhotenství a během kojení, ve dnech 2. a 3. trimestru by měl být opatrný.
Přípravky, které obsahují (analogový)
Látka je součástí složení přípravků: hydrochlorothiazid, gipotiazid, Hydrochlorothiazid-CAP.
Jako prostředek lze nalézt na nově syntetizovaných léčiv v kombinaci. kombinace losartan + hydrochlorothiazid nalézt v: Bloktran HT Gizaar, Gizortan, losartan H-Richter, Lorista H, Losap a Vazotenz H.
valsartan a hydrochlorothiazid - hlavní účinné složky léčiv: , Valsakor, Vanateks Combi, Co-Diovan, Duopress.
v kombinaci + Digidralazin + hydrochlorothiazid materiál je součástí léků Adelfan-Ezidreks.
kombinace hydrochlorothiazid + enalapril Skládá se z: Berlipril a Prilenap, H enalapril, enalapril akr H Enam H Enap NL, Co-renitek, Renipril HT enalapril akr NL Enafarm-H.
Recenze hydrochlorothiazidu
Recenze tohoto nástroje je velmi dobrá. Málo zmínek o nežádoucích účinků (závratě, sucho v ústech, časté močení). V závislosti na režimu dávkování, který jmenovaný lékař, lék byl dobře tolerován pacienty.
Přehled látky v léčbě diabetes insipidus:
- "... Koho jsem prostě není určeno, nikdo by mi předepsat něco, co není často chodit na toaletu. Ale když jsem diagnózu, byl jsem neustále žízeň. Tak vděčný k lékaři, který mi předepsané hydrochlorothiazid. Teď jdu na záchod často není však stále sužované sucho v ústech, ale přestat pít lék nemohl“.
Cena hydrochlorothiazid kde koupit
koupit léky gipotiazid To může být přibližně 108 až 130 rublů 20 tablet po 100 mg.
cost tablet hydrochlorothiazid - cca 70 - 80 rublů za stejné množství látky.