Anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacího systému u dětí

Dýchací cesty jsou rozděleny do tří oddílů: Horní (nos, hltan), střední (hrtan, průdušnice, průdušky), nižší (průdušinky, sklípky). V době narození jejich morfologické struktury stále není dokonalý, s přidruženými vlastnostmi a funkcemi dechu. Formirovanie respirační končí průměrně 7 let věku, ale pouze jejich velikosti se v budoucnu zvýší. All dýchacích cest u dětí jsou výrazně menší a užší clearance než dospělí. Sliznice je tenká, křehká, snadno se poškodí. Žlázy jsou nedostatečně rozvinuté, IgA a výrobky povrchově aktivní látkou je zanedbatelný. Submukózní volná, obsahuje malé množství elastických a pojivové tkáně prvky, mnoho vaskulyarizirovanny. Chrupavčitá kostra dýchacích cest jemnou a vláčnou. To pomáhá snížit bariérovou funkci sliznice, více snadné pronikání infekčních látek a atopických krevního řečiště výskytu předpokladů dýchacích cest v důsledku zúžení edému.

Další zvláštností dýchacího systému u dětí je nose a nosohltanu jsou malé u malých dětí. Nosních průchodů jsou úzké, tlusté skořepiny (nižší vyvíjet do 4 let věku), takže i mírné zarudnutí a otok sliznic určit ucpání nosní dutiny, což způsobuje sípání, obtížné sání. Z nosních dutin při narození tvořené pouze čelistní (rozvíjí do 7 let života). Etmoidalna, sphenoid a čelní dutiny jsou dvě kompletní jejich vývoj před dosažením věku 12, 15 a 20 let, resp.

Nasokrimální potrubí je krátká, je umístěn v blízkosti rohu oka, jeho ventily jsou nedostatečně rozvinuté, takže infekce může snadno proniknout z nosu do spojivkového vaku.

Hltanu poměrně široký a nízký. Eustachovy (sluchový) trubice spojující nosohltanu a bubínkové dutiny, krátké, široké, rovné a horizontálně, což usnadňuje pronikání infekce z nosu do středního ucha. Hrdlo je uspořádán lymfoidní kroužek Valdeera-Pirogova složený ze 6 mandlí 2 patrových, potrubí 2, 1 a 1 nosohltanu jazyka. Pojem „hltan“ používá při vyšetření orofaryngu. Antirrhinum - tato anatomická formace obklopené spodní kořene jazyka, na bocích - mandlí a konzol, nad - měkkého patra a čípku, zadní - zadní stěně orofaryngu, v přední - ústní dutiny.

Epiglottis u novorozenců je poměrně krátký a široký, může být příčinou funkčních omezení vstupu do hrtanu a výskytem stridorem.

Hrtanu u dětí je vyšší a delší než u dospělých, má nálevkovitý tvar s ostrým zúžením v subglotického prostoru (novorozenec 4 mm), který se postupně rozšiřuje (ve věku 14 až do 1 cm). Glottis je úzký, je snadné, aby se stal unavený svaly. Hlasivky jsou silné, krátké, sliznice je velmi jemná, volná, vaskularizovaných značně bohatá na lymfatické tkáni, snadno vést k otoku submukózy v respiračních infekcí a výskytem zádě syndromu.

Průdušnice relativně větší délku a šířku, tvar nálevky, obsahuje 15-20 chrupavky kroužky, velmi mobilní. Stěny průdušnice, měkké, snadno ustupovat. Sliznice měkký, suchý, dobře vaskularizované.

V době porodu Dítě bronchiální strom tvořil. Rozměry zvýšení průdušek intenzita při 1 roku života a během dospívání. také tvořit chrupavky polokroužků, které v raném dětství, mají koncové desky, které jsou spojeny vláknitou membránou. Průduškový chrupavka je velmi elastický, měkký, lehce uvolnit. Zánět průdušek u dětí je poměrně široká, pravý hlavní průdušky je téměř přímým pokračováním průdušnice, tak to je, že jsou často cizí předměty. U malých dýchacích cest charakterizované těsnosti absolutní, což vysvětluje výskyt obstrukční syndrom je to u malých dětí. Sliznice velkého bronchů potažené jiskřící řasinkový epitel průdušek, který vykonává funkci čištění (mukociliární clearance). Neúplnost myelinizace z bloudivého nervu hypoplazii a dýchacích svalů přispívají k nedostatku reflex kašle u malých dětí nebo velmi slabý kašel šoku. Nahromaděné v malých průdušek hlenu snadno ucpat je a vede k plicní atelektázy a infikované tkáně.

Plíce u dětí, jako dospělí, mají segmentální strukturu. Segmenty jsou odděleny tenkou pojivovou septa. Základní strukturní jednotka plic - acinus, ale koncové jeho průdušky nekončí s kartáčem z plicních sklípků, jako dospělý, a sáček (sacculus), s „krajkou“, které hrany postupně vznikají nové alveoly, jejichž počet se u novorozenců je 3 krát menší než u dospělých. Stoupá s věkem a průměrem každé alveolu. Paralelní zvyšuje kapacita plic. Intersticiální plicní tkáň volná, bohatá na krevní cévy, tuk, obsahuje málo pojivové tkáně a elastických vláken. V tomto ohledu je plicní tkáně u dětí v prvních letech života více plné krve, menší pneumatické. Maldevelopment pružný rám vede k emfyzému a atelektázy. Tendence k atelektázy a dochází v důsledku nedostatku surfaktantu - film, který reguluje alveolární povrchové napětí a stabilizuje množství koncových pneumatických prostorů, tj. Plicní sklípky. Syntetizovaný povrchově aktivní alveolocytes typu II, a objeví se v plodu o hmotnosti ne menší než 500-1000, čím menší je délka těhotenství, tím větší nedostatek povrchově aktivní látky. Je povrchově aktivní nedostatek je základem nedostatku rovnání plíce nedonošených dětí a výskyt syndromu respirační tísně.

Základní funkce fyziologických charakteristik dýchacího systému u dětí jsou. Dýchání u dětí časté (což kompenzuje malé množství dechu) a povrchní. Frekvence je vyšší, čím mladší dítě (fyziologický dušnost). Novorozené dýchá 40-50 krát 1 min, dítě mladší než 1 rok - 35-30 krát po dobu 1 min, 3 roky - 30-26 krát po dobu 1 minuty, 7 let - 20-25 krát po dobu 1 minuty v 12 letech - 18-20 krát za 1 minutu, pro dospělé - 12-14 krát po dobu 1 min. Zrychlení nebo zpomalení dýchání zjistit na odchylky v dýchání z průměru o 30-40% nebo více. Novorozenci dýchací křečovitý s krátkými zastávkami (apnoe). Převažující druh brániční dýchání, 1-2 let, se smíchá s 7-8-letý - dívky - hrudník, chlapci - břišní. Dýchací kapacitu plic je menší, čím mladší dítě. Dechový minutový objem se také zvyšuje s věkem. Nicméně, toto číslo vzhledem k tělesné hmotnosti u novorozenců je 2-3 krát vyšší než u dospělých. kapacita plic u dětí je výrazně nižší než u dospělých. výměna plynů u dětí intenzivnější díky bohatému prokrvení plic, vysoký krevní rychlosti proudění, vysoká difúzní kapacita.