Hodgkinova lymfomu (Hodgkinova nemoc)

Pacient vyšetření plán Hodgkinova lymfomu (Hodgkinova nemoc)

Je-li pacient bezdůvodné zvýšení jednoho nebo skupinu lymfatických uzlin, které nemají tendenci vracet se během 2 týdnů, bezbolestné, nikoli pájené dohromady a okolní tkáně - v těchto případech je pacient, který potřebuje speciální vyšetření. Je nutné, aby analýza periferní krve, ve které vykazují leukocytóza, mírný posun vlevo mírný eozinofilie, absolutní lymfopenie, zvýšené SCHAUB. Dalším zástupcem biopsie mízní uzliny nebo nemocné tkáně. Pokud jsou pevné nádory mediastina na možný výskyt život ohrožujících respiračních onemocnění lymfatických biopsie uzlu se provádí v místním znecitlivění nebo po předchozí léčbě kortikosteroidy.

Výzkum prováděný cytologické tkáně (nádory), vytiskne Histologicky imunogistologichno. Doporučuje se potvrdit histologickou referenční diagnóza laboratoř.

Pro určení stupně způsobu, který určuje množství chemoterapie nezbytné provést tyto studie:

- Pečlivé vyšetření veškeré nezbytné dokumentace lymfatických uzlin, které jsou hmatatelná, s ohledem na jejich přesné lokalizaci a rozměrů v palcích, játra a velikosti sleziny, studie nosohltanu oblast (Waldeyer kruh);

- Sonografie periferních lymfatických uzlin (včetně krčních, supraklavi- kulární, axilární, ingvinální), mediastinu a břišní (játra, slezina, para-aortální, ileocekální mízní uzliny);

- Rentgen hrudníku ve 2 výstupky;

- počítačová tomografie hrudník;

- Počítač nebo nukleární magnetickou tomografie nebo sonografického všechny klinicky postižených oblastí jako základ pro plánování radiační terapie a hodnocení terapeutické odpovědi;

- Laboratorní: úplný krevní obraz, koagulace, stanovení hladiny ALT a AST, gama-glutamyltransferázy, alkalické fosfatázy, laktát dehydrogenázy, kreatininu v séru;

- Serologie - diagnostika virů (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes komplex, HIV), toxoplazmóza, kandidóza, aspergilóza;

- Elektrokardiografie, echokardiografie.

Stanovení klinické fázi

1. Zvýšení jednou nebo dvěma sousedícími skupinami lymfatických uzlin.

2. Zvýšení ve dvou nebo více skupin lymfatických uzlin na jedné straně membrány.

3. Zvýšená lymfatické uzliny na obou stranách membrány.

4. Zapojení do patologického procesu, kromě lymfatických struktur, non-lymfoidních orgánech.

V závislosti na nepřítomnosti (A) nebo v přítomnosti (B) od příznaků intoxikace (horečka, pocení, zejména v noci, hubnutí, svědění), každá fáze je rozdělena do dvou podskupin.
Principy léčby Hodgkinova lymfomu a non-Hodgkinův lymfom

Léčba pacientů s Hodgkinovou chorobou se provádí metodami chemoterapií a radioterapií. Vytěsnění chemoterapie závisí na klinickém stadiu procesu. Příkladem může být DAL-HD-90. (Deutshe - Arbeitsgemeinschaft-Leukamief orsehung Hodgkinova „nemoci) Když I a IIA stádiích dívky se 2 léčbu podle schématu Orr (onkovin (vinkristin), prokarbazin, prednison, adriamycin) nebo radiační terapii . Pokud se lib, a lila etapa - 2 předměty protokol Orr a 2 stav protokolu Bohužel (cyklofosfamid, onkovin, prednison, prokarbazin) a radioterapie pro IIIV a IV etapy -. 2 předměty Orr a 4 chody Sorry a radioterapie chlapců. i a II, v kroku a se připraví podle schématu léčby Oera (onkovin, etoposid, prednisolon, adriamycin). prokarbazinové pokud E th fáze se nepoužívá z důvodu jeho negativního vlivu na spermatogeneze. Když IIB, SHA, III B a IV terapie stupně prováděné jako a dívky. po chemoterapii předmětů nutně provádí ozařování.

Non-Hodgkinův lymfom u dětí mají generalizovany povahu nemoci, často komplikovaný proces leukemization, centrální nervový systém, tak, že ve všech případech použití intenzivních kurzů chemoterapie, jakož i podporou a symptomatickou léčbu.