Systém úpravy a předcházení dítěte

Základními principy organizace léčebně preventivní péče o děti

Jedním z nejdůležitějších otázek moderní pediatrie v naší zemi - to je zdravá dětská, který je založen na obecné Principy terapeutické a preventivní péče: dostupnost, bezplatně, aplikace okresní zdravotní péče ošetřovna pozorování, Sekvence lůžkovou a ambulantní péči, zdravotní podpůrné fázování.

Základem okresního rozdělení zásady uvedené v osadách v této oblasti tak, že na jednom místě žilo ne více než 800 dětí mladších 15 let, včetně 100 dětí 1 roku života. Zdravotní péče o děti za předpokladu, že okresní pediatr a zdravotní sestra.

Fázování a sekvenování lékařské pomoci - je poskytování lékařské péče dětem v určitém pořadí. Za prvé, zkoumat dítěte obvodního lékaře s pomocí (v případě potřeby) konzultační odborníci úzký profil. K dalšímu vyhodnocení a léčbě dítěte zaslané okresní nebo městská nemocnice dále - krajské nemocnice. Pokud je to nutné, lékařská péče může být poskytnuta v ochraně Mateřství a dětství center a výzkumných ústavů. Posledním krokem je péče o dětské rehabilitační zlepšující instituce (sanatorií a středisek).

V naší zemi, pro poskytování zdravotní péče vytvořila silnou síť institucí dětské zdravotní péče. Ve všech regionálních centrech a velkých městech, dětem jsou časté a profil, který má multidisciplinární dětských nemocnicích. Struktura těchto nemocnic zahrnuje kardiologie, Pulmonologie, gastroenterologie, nefrologie a dalších resortů, stejně jako jednotky intenzivní péče, neonatální patologie, Ústav ošetřovatelství nedonošených dětí a podobně.

Vedoucí agentura při poskytování léčebně preventivní péči o děti To je dětský poliklinika. Clinic pracuje s principem okresu. Lékař a zdravotní sestra práce na místě zahrnuje kontinuální dynamické sledování dítěte od narození, péče o děti s akutními a chronickými chorobami, lékařské vyšetření dětí rizikové skupiny, děti, které měly akutní onemocnění, a děti s chronickým onemocněním.

Pediatr provádět preventivní a protiepidemická opatření zaměřená na zajištění řádného fyzické a neuropsychologické vývoj dětí, na snížení morbidity a mortality, příprava a provádění očkování. Kromě toho je důležitým aspektem činnosti pediatr a sestrou je výchova ke zdraví a právní ochrana dětí.

Efektivní preventivní programy začínají v místě před narozením. Veřejné zdravotní sestry poskytuje prenatální těhotná po dobu 10 dnů poté, co byla informována o klinice těhotné ženy. Dává rozhovory o významu denního režimu a stavu výživy žen na vývoj plodu a porodní proces. Druhá sestra navštíví nastávající matka ve 32. týdnu těhotenství zjistit připravenost rodiny pro dítě, dostupnost vhodných programů péče o novorozence, vypráví o funkcích svého chování, krmení a vývoje. Pediatr návštěv těhotné pozdě jen v případě potřeby těhotenství.

Velmi důležité při snižování nemocnosti a dětské úmrtnosti je organizace péče o děti po propuštění z porodnice. první patronát novorozeně pediatr a sestra provádí po dobu prvních 3 dnů po obdržení oznámení. Účelem první návštěvu - k určení zdraví dítěte, vyhodnotit jeho fyzickou i psychický vývoj. Zvláštní pozornost by měla být věnována chování dítěte (agitace nebo letargie), aktivitou sání, kůže (bledost, žloutenka, cyanóza, vyrážka, těsnění) a pupeční kroužek. Po důkladné prohlídce dítěte poskytnout posouzení jeho stavu, určit zdravotní skupiny, naplánované rekreačních aktivit, aby plán pro další pozorování dítěte. Také při první návštěvě, je nutné seznámit se s matkou krmení pravidla koupání a péči o novorozence, péče o prsa, technologie odsávačka mateřského mléka. Během 1 měsíce pediatr by měla prověřit tři novorozené dítě v ohrožení - ne méně než 4 krát. V opakovaných návštěvách novorozence okresního pediatra a sestrou zkontrolujte, zda je správný jeho vývoj.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem: předčasná, dvojčata, děti, které jsou bottle-fed, děti zadusil, generické travmu- s křivicí, podvýživa, anémie, diatéza, děti, které často trpí akutními respiračními infekcemi. Tyto děti jsou vystaveni zvýšenému riziku, pod * přejděte na klinickém vyšetření, společně s odborníky (neurolog, oftalmolog, chirurg, ORL a další.). Individuální plán.

Na klinice se vydává na „Mapa individuálního rozvoje dítěte“ Dítě, které se provádí před dosažením věku 15 let. Konstatuje, datum návštěvy, věku dítěte, dynamikou fyzického a duševního vývoje, zejména krmení poruchy péče o datech onemocnění.

Další sledování zdravých dětí 1. roku života, okres pediatr a zdravotní sestra ve zdravotnickém zařízení se provádí na měsíční bázi. Lékař hodnotí fyzické a psychický vývoj dítěte, stav tělesných funkčních systémů různých dítěte. Přiřadí preventivní aktivity nejčastějších nemocí (křivicí, chudokrevnost, atd.) Zdravých dětí ve věku 1 až 2 roky, 1 pediatr zkoumá každé čtvrtletí, od 2 do 3 let - 1 krát za 6 měsíců.

Později se konalo pravidelné pravidelnou lékařskou prohlídku v klinikách. Na základě údajů průzkumu, antropometrických ukazatelů a laboratorního výzkumu lékař na základě stanovuje pro každou skupinu zdraví dítěte, protože to má vliv na výši nezbytných zdravotnických a rehabilitačních opatření. Rozdělení dětí do skupin zdraví následovně. Do první skupiny patří děti s žádné abnormality ve funkčním stavu hlavních orgánů a systémů. Akutní nemoci jsou vzácné a mají mírný průběh. Tělesný vývoj odpovídá věku. Do druhé skupiny patří děti z jednoho orgánu nebo funkčních změn systému a děti ve věku 1 roku s zatíženo porodnické anamnézy (preeklampsie komplikováno procesu dodávky, vícečetného těhotenství, atd), nedonošených bez zjevných známek nezralosti, chudá samozřejmě předčasné novorozenecké období. Tyto děti často trpí akutním onemocněním, proces hojení je zdlouhavé. Obecně platí, že mají normální fyzický vývoj, ale může být mírné odchylky v podobě nedostatku nebo přebytku tělesné hmotnosti. Pravděpodobné nevyřízených psychického vývoje. Třetí skupinu tvoří děti s chronickým onemocněním nebo vrozené vady orgánů a systémů ve fázi odškodnění. K dispozici funkční a patologické změny v hlavních orgánech a systémech, ale bez klinických projevů. Děti zřídka trpí interkurentních onemocnění, ale jejich vývoj je komplikováno mírným zhoršením chronickými onemocněními. Tělesné a duševní vývoj těchto dětí koresponduje s věkem, může se jednat o nedostatek nebo přebytek tělesné hmotnosti, chudý růst. Děti čtvrté skupiny mají chronické choroby nebo vady ve fázi subcompensation, funkční poškození jednoho nebo více patologicky změněné orgánů nebo systémů. Když přidružené onemocnění se zhoršuje chronickým onemocnění s poruchou celkovém zdravotním stavu a pohody nebo delšího období zotavení. Děti se mohou zaostávat v neuro-duševního a tělesného vývoje. Pátá skupina zahrnuje děti s chronickým onemocněním nebo vrozených vad ve stadiu dekompenzace, což má za následek postižení dítěte. K dispozici vrozené funkční poruchy abnormální orgánů nebo systémů. Pozorované časté exacerbace chronickými onemocněními.

Místní pediatr stanovuje časování profylaktické vakcinaci a vzorky imunitou biologický podle nejnovějších předpisů. Je důležité vybrat děti pro preventivní očkování. Před očkování pediatr by měl být pečlivě shromážděny historii a zkoumat dítěte a připravit dítě na očkování v případě potřeby.

Klinické vyšetření u starších dětí - Tato dynamická sledování a organizování léčebných a rekreačních aktivit pro děti s identifikována patologie. Veškeré údaje o zjevené patologie lékař vstoupí do „kontrolní karta dispenzární pozorování“, nastiňuje rozsah a povaha opatření nezbytných k prevenci recidivy nemoci, stanoví počet kontrol v průběhu celého roku.

Na dětském areálu Velká pozornost je věnována výchově ke zdraví, který zahrnuje individuální a skupinové diskuse o zvyšování zdravý, harmonický vývoj dětí, systematické hygienického vzdělání rodičů a ostatních členů rodiny, propagace zdravého životního stylu.

Lékařská péče dětské populace zaujímají významné místo nemocnice, kde nemocné děti je vysoce kvalitní lékařskou péči. Nemocnice dětský může mít pobočky obecné a specializované, s ohledem na specifické místní podmínky, zejména onemocnění, věkového složení dětí. Při organizování dětských nemocnic tvořily drtivou většinu akutní patologie je nakažlivá přírodě u dětí. S ohledem na tuto skutečnost jsme prokázali, že je třeba vytvořit podmínky pro maximální odloučení dětí, čehož se dosahuje organizace nebo krabici napivboksovoi systém kanceláří a uplatňování principu současných komor narovnání.

V kterékoliv pobočce dítěte je pod dohledem ošetřujícího lékaře, jehož úkolem je shromažďovat anamnézu, klinické vyšetření a instrumentální vyšetření, diagnostiky, léčby dítěte, se definice plánu rehabilitace. Pokud je to nutné, průzkum dítěte zapojit specialistům úzký profil, pracovníci vědeckých institucí.

Každé dítě je přiřazen individuální vzít v úvahu závažnost onemocnění, věk dítěte změní své chování, počet krmení. To vše je zaznamenáno v „lůžkových Stories“, který je určen pro přijetí dítěte do nemocnice. Posílání dětí do ústavní léčby může být plánována (ve směru pediatrů) nebo mimořádné události (v případě vlastního obrácení směru provozu nebo mimořádné události, nebo ambulance).

Dodržení potřebné pro dítě, provádění úkolů je možné pouze v případě, že dobře koordinované práci zdravotnického personálu úřadu. Všechny potřebné informace o průběhu onemocnění, změny ve stavu dítěte, výkon lékařské jmenování informuje sestru, její práce by měly být dobře promyšlený, dobře upravená a harmonizovaná s těmi z ostatních zaměstnanců, aby poskytovali nejlepší průběžné sledování nemocných dětí.

Náplň práce oddělení sestra provést jmenování lékaře, drží WC nemocným dětem, měření tělesné teploty, krmení dětí, sleduje svůj volný čas a spánek, organizování výletů, pomůže lékařům při procházení. Během bypass sestra obdržela jasné pokyny od lékaře změnit cíl a režim pro každého nemocného dítěte.

Zvláštní pozornost je věnována zdravotní sestra přísné dodržování hygienických a protiepidemických režimu v departementu, dohlíží na práci sester. Vychází vstříc pacienty podle typu onemocnění oddělení, pohlaví a věku, sleduje cykly plnění komory a dodržování denního režimu. Zvláštní pozornost by měla být vážně nemocné děti. Další sestra sleduje dýchání, srdeční frekvence, zdraví ústní dutiny, očí, kůže, tyto děti staví pohodlné, otočí, vezme je do náručí a zaznamenává veškeré změny v jejich stavu, změnit plenky a spodní prádlo. V případě zhoršení těžce nemocného dítěte, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a než přišel poskytovat lékařskou péči.

Sestra kontroluje správné stravovací nemocným dětem, které by měly být přiměřené věku, povaze onemocnění, individuální vkus dítěte. Dokonce i méně závažná porušení v krmení může způsobit špatný zdravotní stav.

Se staršími dětmi, provádět vzdělávací a v některých nemocnicích, kde se děti zůstat dlouho - a vzdělávacích aktivit, což je terapeutický a ochranný režim a výrazně ovlivňují emocionální tón dítěte, urychluje proces hojení.