Endometrióza Léčba patogeneze klinika

Patogeneze (rozvoj mechanismus) endometrióza

Nemocná žena přišla na recepci ke gynekologovi a naučit se jejich diagnózu, položit otázku: „Co se stalo a proč se to stalo mně?“ Ale nelze vždy získat odpověď na ni. Až do teď, mechanismus nákazy stále není zkoumán stonky.

K dispozici je základní teorie o původu a vývoj endometriózy. Vycházeje z toho, nastane následující: v průběhu menstruace vnitřní vrstvy dělohy (endometria) odloupne, doprovázeno krvácení. Ale to není vše odstraní menstruační krve z těla, některé z nich přes vejcovody, vstupuje do břišní dutiny, kde se děložní sliznice při existenci určitých podmínek připojených k různým vnitřních orgánů. V případě, že začne fungovat jako dělohy, v souladu s hormonální a cyklické změny v ženském těle. Nicméně, to není známo, proč pouze 10% žen má endometriózu, zatímco retrográdní menstruace je vůbec pravděpodobné, že hrají roli v patogenezi některých faktorů, v první řadě je to dědičnost. Je dokázáno, že endometrióza se vyskytuje častěji u žen, tvořily navzájem příbuzenství. Pak můžete poukázat na špatné ekologických podmínkách, přenesena bakteriálních infekcí, menstruační poruchy v adolescenci, atd Bohužel, endometrióza ovlivňuje nejen pánevních orgánů (vejcovody, vaječníky, močového měchýře, dělohy), ale také střevo, omentum, bránice, nervový systém, plíce a bránice al.

Spolu se základní teorií v případě endomerioza mají právo na existenci několik z nich:

implantát, To je založeno na skutečnosti, že existuje možnost endometria převodu do břišní dutiny přes vejcovody, stejně jako přenos děložního endometria během chirurgických operací. To je částečně pravda, protože je tato teorie vysvětluje onemocnění plic, svalů, kůže, atd., To je přes je krev endometrium distribuován do celého těla.

metaplazie, vysvětluje vznik tkáně podobné endometria v pobřišnice, pohrudnice a dalších orgánů a systémů.

dizontogeneticheskie, je založena na možnosti porušení během embryogeneze a výskytem endometria, jako je tkáň z normálních tkání během těhotenství a tvorbě plodu.

Imunopatologichskaya, V posledních letech došlo publikace, které naznačují, že v patogenezi endomerioza hraje mechanismus roli autoimunitní. Důkazem toho je výskyt lézí, které zvýšenou aktivitu B-buněk, a to je to, co vyzváni myšlenku autoimunitní povahy nemoci. I když neexistuje žádný přímý důkaz, ale je to také zcela nemožné popřít.

endometrióza klinika

Klinický obraz pro všechny typy příznaků endometriózy představil:

- Bolesti v podbřišku, mohou být lokalizována nebo difuzní, zesílený na dva až tři dny před menstruací, v případě, že nemoc trvá dlouhou dobu, bolest přetrvává po ukončení měsíce. Stupeň bolesti nezávisí na závažnosti endometriózy, někdy nemoc je dlouhé a rozsáhlé léze, ale bolest není intenzivní. Někdy naopak důraz je velmi malý, a pacienti si stěžují na silné bolesti. Spontánní regrese možného menopauzy.

- Bolest při pohlavním styku, vzniká v případě, že endometrióza je umístěn ve střevě nebo děložních vazů, nebo děloha dozadu posunuta v důsledku onemocnění.

- Vývoj neplodnosti v důsledku endometriózy:

a) vajíčka zastavení ovulace;

b) narušení menstruačního cyklu;

c) vývoj adhezí ovlivňujících pánevních orgánů v rozporu průchodu vejcovodů a endometrium změny;

d) spermicidní makrofágů;

- Poruchy menstruace klinicky projevuje jejich úplný nedostatek prodloužené krvácení Mezhuyev před menses a další.

- Opakující se bolesti nebo vzhled krvácení z konečníku je typická pro porážka endmetriozom sigmoid nebo konečníku.

- krev v moči ukazuje zapojení do procesu močového měchýře.

- Nárůst endometriózy lézí na těle menstruačního předvečer, dva, tři dny.

léčba endometriózy

Existují dva způsoby: konzervativní a chirurgická.

Léčba endometriózy chirurgickým způsobem provádí v případě, kde je lepidlo procesu, která je způsobena onemocněním a jeho velikost je větší než 1 cm .. Během operace úkolem operatéra je obnovit normální anatomické vztahy pánevních orgánů a břišní dutiny a zabraňuje tvorbě lézí pobřišnice, které pak nebudou vymahatelné, ať to zkusí nezranit cévy. V tomto případě je pravděpodobnost otěhotnění, je několikanásobně vyšší, než když se snaží odstranit co nejvíce tkáň není ovlivněn ani endometrióza. Tato metoda se používá pro mírné formy a výraznými hroty.

Pro konzervativní způsob léčby, hormonální léky, které potlačují menstruaci úspěšně prokázáno kombinované pilulky. Kombinace estrogenu a progestogenu. Zabraňují odmítnutí endometria v odpovědi na hormonální změny ženské tělo, což způsobuje stav „falešného těhotenství“.

Vzhledem k tomu, že patogeneze endometriózy není zcela znám, a klinika je velmi proměnlivá, musí být léčba přiblížil se zvláštní pozorností a péčí.