Vrozené vady pohybového aparátu

Vrozené vady, je souhrnný termín, to je odchylka od normální struktury těla v důsledku narušení vývoje plodu, se vyznačují trvalými morfologických změn v orgánech a tkáních vznikající z přijatých norem.

Vrozené vady pohybového aparátu, jsou některé z nich. To je velká skupina vývojových abnormalit, které jsou zajímavé nejen pro chirurga nebo neonatologem, mnoho z nich není diagnostikována při porodu, ale mnohem později, když dítě začne chodit, sedět, takže cvičit pediatr je užitečné by bylo jasné, jaké představuje například anomálie, které byly použity v době jednat.

Nejčastěji se setkáváme po abnormální vývoj pohybového aparátu: dysplazie kyčelního kloubu, nebo vrozené vykloubení, vrozená koňská noha, vrozené svalové torticollis.

Dysplazie kyčelního kloubu a kyčelní dislokace mají 5 dětí z 1000 živě narozených dětí, založený na intrauterinní patologii je porušením rotace kyčlí a jako výsledek se nevejde mezi hlavice a jamky, všechny tyto porušení ve spoji, jak dítě roste, postupuje. Proto je velmi důležitý čas, aby diagnózu a zahájit léčbu, nejlépe během prvního měsíce života dítě, ale je možné s dostatečnou odbornou přípravu všech lékařů, kteří zkoumají dítě. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětí narozených s závěr prezentace, mají tato patologie se vyskytuje u 20% častěji.

Pro diagnózu, existuje několik klinická kritéria:

- Omezení hip únos, míra závisí na vady, tam jsou jen dysplazie nebo dislokace.

- Porušení symetrie podyagodichnyh záhybů nebo záhyby kůže na stehnech. Jak to vyzkoušet? Dítě by měl být kladen na břiše a narovnat nohy, a symetrie je viditelný pouhým okem.

- Příznak kliknutí nebo posuvné, zdá se, na nohou únosů dětí v ruce, v důsledku přemístění čas dislokace, to obvykle trvá až do 7-10 dnů života, ale pro některé děti je možné detekovat a až 1 měsíc.

- O zřízení oční zkrácení jednoho z nohy dítěte, je odhodlán v případě, že dítě leží na zádech a nohy ohnuté v kolenou v pravém úhlu.

Je-li dítě starší než jeden rok, pak se k symptomům přídi: dítě je chromý na jedné noze a později začne chodit, stejně jako všechny příznaky projeví jasněji.

Všechny tyto příznaky mohou být detekovány, a to buď společně, nebo nezávisle na sobě.

Diagnóza není tak jednoduché, je nutno provést RTG snímků kyčelních kloubů, ale to, co používá ji správně číst, musíte mít určité dovednosti.

zásady léčba vrozené vykloubení (Hip dysplazie), to závisí na věku dítěte a jsou rozděleny do několika skupin:

I. až tří měsíců a dětí;

II. dětí ve věku od tří měsíců do jednoho roku mezi;

III. Na celý rok a do tří let;

IV. ze tří let na pět let;

V. od pěti let a do 14 let;

VI. více než 14 let, dospívajících a dospělých;

Do první skupiny patří děti, které dosud spolehlivě diagnostikovány, budou muset provádět prevenci: pohybová terapie, který se používá tzv třmeny Pavlik, posuvné pneumatiky Vilna, polštář Frejkou.

Druhou skupinou jsou děti, u nichž je diagnóza není pochyb, ale anatomické změny nejsou velké, ale principy ošetření výše uvedené jsou velmi efektivní, ale vyžaduje delší dobu sebe pozornost od pedikér a pediatra.

Třetí skupina, v tomto věku již mají pasivní omezení pohybu v kloubu, tedy společný porušil ohybu a natažení. Tam již dříve nutné vytáhnout končetinu, zvláštní postup dále snížit jointa, a fixovat v zatažené poloze, v sádře.

Čtvrtá a pátá skupina, používá otevřené snížení vrozeného vykloubení, pomocí speciální techniky, protože, jak uzavřený snížení u dětí starších než 5 let nedává výsledky.

U dospělých a dospívajících platí extra-kloubní operaci, jiný typ korekce nepřináší výsledky.

Vrozená koňská noha, Je nejčastěji obousměrný a je většinou nalezený u chlapců, je viditelná pouhým okem při narození:

- Omezení pasivního flexi nohy (flexe kontrakturou nebo ekivinus stop), to znamená, že je noha proměnil straně chodidla a paty několik chytit až na vrchol, pokud vezmeme v úvahu stack shora, se zdá, že je to podobné kopyta koně.

- Přinášet nohu nebo varózní, je-li prsty pohledu dovnitř,

- Duté nohy, přičemž noha se dovnitř.

Léčba se provádí v několika fázích:

I. Zastaví obvaz speciální technikou (Fink-Oettingen) a fyzioterapie (LFK).

II. Postupné odlitků a konzistentní odstraňování kmenů uvedených výše odlitků se mění jednou za dva týdny.

Tato úprava dává dobré výsledky v 90% případů. Ale pokud jste ještě nedosáhly pozitivní dynamiku, které používají chirurgickou léčbu, oprava kapsulární vazy. Operativní zásah do kosterního systému se provádí pouze 14 let.

Svalová torticollis vrozená, velmi časté abnormalita pohybového aparátu, a tvoří přibližně 3% všech onemocnění pohybového systému.

Teorie původu: zánětlivá, traumatické, poruchy plodu a další.

Je-li tato anomálie pozorováno zkrácení jedné straně krčního svalstva, což vede ke sklonu hlavy ke straně, na které je vada, jak děti pozorovat asymetrie ramen a držení těla porucha, která může přinést v budoucnu skoliózy.

Není těžké diagnostikovat, děti ve věku od tří týdnů a starší, vystavit diagnózu ego obtížné.

léčba: aplikovaná pohybová terapie a různé druhy upevnění obvazu. U dětí starších než 3 roky se používá operativní způsob léčby.