Příznaky a diagnóza akutní zánět slepého střeva

Akutní zánět slepého střeva u dětí je méně časté než u dospělých, a to až do 5 let je obzvláště vzácné s ohledem na hřbetu ve tvaru nálevky, která je dobře odvodněné a slabosti lymfatické procesu aparátu v tomto věku. Její incidence je 0,5 - 0,8 na 1000 dítě úmrtnost se pohybuje od 0,008 do starší věkové skupině 3-4% u dětí během prvních 3 let života. Pojďme mluvit o symptomech subjektů a diagnózou akutní zánět slepého střeva.

Příznaky a diagnostika

U dětí, klinické projevy akutní zánět slepého střeva je živější. Bolest břicha křeče v přírodě nemají jasnou dynamiku, děti nemohou lokalizovat bolest. Zvracení u dětí se častěji opakují, židle nemá tendenci odložit u malých dětí ještě zrychlil. Dětská pozice je typická: leží na pravé straně nebo na zadní straně, čímž nohy na břicho a ruce na pravé kyčelní oblasti, chrání před inspekcí.

Pocit břicha dítěte musí začínat s jeho levou polovinu, čímž se na něm celou dlaň a jemně hladí produkující prstů a velmi lehký tlak, stanovení rozdílu v intenzitě levou a pravou stranu. Po pečlivé prohmatání určena přecitlivělost, svalové napětí a největší bolest v pravém kyčelní oblast. Místní bolestivost na pohmat břicha je zobrazen křik dítěte. Neklidné děti lepší prohlížení na ramenech matky nebo během spánku. Již v prvních hodinách příznaků onemocnění Shchetkina-Blumberg výrazný, vzkříšení, Krymov Rovziiga, Sitkovskiy, Bartome-Mihelsrna. Tělesná teplota 39-40 ° C, mírné leukocytóza. Děti do 3 let dominuje běžných příznaků nemoci přes lokalnymi- mají zánět slepého střeva na rychlý přechod na okolní pobřišnice. U dětí, diferenciální diagnostika akutní apendicitida lékař stráví s akutní pneumonie, gastroenteritidy, úplavice, hemoragické kapilární toxikóza.

V případě akutního zánětu plic je třeba připomenout, že nemoc se projevuje nejen bolest, šíří v oblasti břicha, ale také kašel, modré rty, nos, odyshkoy- změnu poměru dýchání a srdečního rytmu (pneumonie 1: 2, u zdravých dětí 1: 4) , V plicích auscultated dušnost, respirační depresi. Gastroenteritida a úplavice obvykle začínají není s bolestí břicha a zvracením, a s výskytem vodnatá stolice s hlenem a krví. Bolest břicha se objeví později a mají jasnou křeče v přírodě doprovázený falešnou nucení na stolici (tenezmy). Zvýšením teploty, leukocytóza offline. Když kapillyarotoksikoz bolesti břicha způsobena řadou malých subserous krvácení žádné přesné lokalizace. Na kůži jsou viditelné hemoragická vyrážka na symetrických částí trupu a končetin, vyšetření per rectum detekuje krev v konečníku.

léčba

Často používané s bolestí břicha a nadýmání klystýru 1% roztoku chloridu sodného při teplotě místnosti na teplotě střevo dyskineze coprostasia a extra-střevní potíže po vyprázdnění sostryanie dítě zlepšuje břišní rozměry jsou sníženy, což zajišťuje, že žádná napětí břišní stěna a bolestivost , Po klystýru v akutní chirurgické patologii obrazu nezměnilo nebo se dokonce zhoršila. Ale můžete přiřadit pouze klystýr, přičemž se zabrání perforaci dutého orgánu. Vzhledem k diagnostickým obtíží dětí do 3 let věku s bolestmi břicha jsou hospitalizováni na chirurgickém oddělení nablyudeniya- hospitalizace je vyžadována pro všechny děti bez ohledu na věk, kdy re-léčba s podáváním stížností na bolesti břicha.

Chirurgická technika u dětí mnohem aktivnější než dospělí, protože mají zánět slepého střeva stávají destruktivní pro první den nemoci, appendicular těsnění je vytvořen na druhý den nemoci, chirurgie je zobrazen i když objevující apendikulární těsnění. Se může vyvinout akutní zánět slepého střeva u dětí s infekčními chorobami. V 5-10% pacientů se vyvíjí na pozadí akutní infekční gastroenteritidy a enterokolitidy. Častěji než ostatní ve vývoji akutní zánět slepého střeva hrát roli salmonelózou, persinioz, úplavice. V mechanismu slepého střeva u infekční gastroenteritidy jsou důležité rychlé pronikání patogenních organismů ve střevní stěně, zvýšení intestinální motility, což vede k zabros fekální kameny v dodatku a oběhové poruchy stěn v příloze, reakční lymfoidní dodatek tkáňové léze seróza plané neštovice, lisování zvětšených lymfatických uzlin.

Při akutní střevní infekční peritonitidy se vyvíjí v důsledku prodloužené příchozí endogenní mikroflóry vytvořeným přes jeho stěny defektu. Reklamace velké bolesti různého lokalizace břicha, zvýšená teplotně nevolnost, zvracení, řídká stolice, nevolnost, úzkost, známky dehydratace. Pacienti s těmito příznaky je třeba provést ultrazvukové vyšetření břicha a diagnostické laparoskopie. Pacienti dostávali pozdě, 2-14 tý den od začátku onemocnění.