Infekční artritidy

Co je infekční artritida?

Každý organismus je otevřený biologický systém. To znamená, že je neustále interakci s prostředím, které má odlišný vliv na život jednotlivců: pozitivní nebo negativní. Invaze infekčním agens narušuje fungování všech orgánových systémů a mobilizuje obranné mechanismy.

infekční artritidy - je zánětlivý proces v kloubech způsobené penetrací těla patogenů. V opačném případě tento druh artritidy se nazývá hnisavé, hnisavé (hnis formace volajícího) nebo septik. V počáteční fázi hnis může chybět v synoviální tekutině. mikrobiální kontaminace může být místní a omezen pouze společné nebo sdílené. Sepse - společný infekce krve.

V závislosti na umístění následujících typů artritidy:

• kotníku;

• artritidy nebo přední noha tarzální;

• kolena;

• kyčle;

• sacroiliac - sakroiliitidy;

• míchy;

• zápěstí;

• ulna;

• rameno;

• akromioklavikulární a sternoklavikulárního;

• infekční prsty artritida, ruce nebo nohy.

Mikroorganismy v synoviální tekutině (10-100h109 počet leukocytů / l, s více než 90% neutrofilů) krvi (leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů - sedimentace erytrocytů), sputum, mozkomíšní mok, stěr z genitální nebo moči jsou detekovány laboratorních testů. Pro analýzu platí Gram skvrnu. Tento způsob vyšetřování zahrnuje identifikaci Gram-pozitivní (obarvené) a gram-negativní mikroorganismy, na základě jejich reakce na speciální řešení.

Speciální diagnostické testy:

• RTG ve dvou projekcích;

• biopsie (vyříznutí) kus synoviální tkáni;

• Testy reakční Wright a Burne vzorku;

• Počítačová tomografie - zobrazování odděleného kosti. Sekvestrace - skomírající část kosti;

• magnetická rezonance;

• ultrazvuk;

• skenování radioizotop.

Hlavní nebezpečí infekčního bakteriální artritidy - velmi rychlé zničení kloubních tkáních.

nemocnost Statistika: gonokoková infekční artritida se vyskytují v 0,6 - 3% žen a 0,1 - 0,7% mužů s kapavky. Převažující věk: až 40 let a po 60 letech. V 25 - 50% pacientů s gonokokové dissimination mono nebo vzniká oligoartritida. Ve druhém zasáhl jen dva nebo tři klouby. U novorozenců, infekční artritida se vyvíjí v kontaktu s krvi od matky Neisseria gonorrhoeae, kapavka. Přibližně 70% infekční artritidy vyhýbá nevratné destrukci kloubů.

Je-li zánět neustoupí dostatečně rychle, komplikace vznikají infekční artritidy:

• ankylóza - fúzní Lepené plochy;

• absces;

• posunutí kostí;

• osteoartritida v důsledku destrukce chrupavky;

• fibróza;

• osteomyelitida ( „zánět kosti“);

• spondylitida - zánět páteře;

• zkrácení končetiny z důvodu narušení zóny růstu kostí u dětí;

• osteochondritis - zánět kostí a chrupavek;

• absces - absces;

• septický šok, multiorgánové dysfunkce syndrom provokující.

Pokud nechcete přijmout naléhavá opatření k boji proti infekci, může to vést ke smrti. Infekční artritida může dojít také u dětí. Mají se vyskytuje v akutní formě a vyžadují lékařskou intervenci.

Příznaky infekční artritidy

• horečka nad 38% C (low-grade hodnota);

• zimnice - bolestivý pocit chladu;

• pocení;

• nevolnost a zvracení (hlavně u dětí) jako známky intoxikace;

• slabost, letargie;

• bolesti svalů;

• malátnost;

• bolesti kloubů;

• Omezení pohybu nemocné končetiny - ztuhlost;

• 
  
  
  
  

  zarudnutí kůže ve společném prostoru;

• vysoké lokální teploty v místě infekce;

• Akumulace ve společném výpotku - tekutiny z krevních cév;

• otok;

• migrans polyarthralgia, horečka hektické typ (Febris hectica), tendosynovitida a dermatitida ( „zánět kůže“) - makulopapulární nebo vezikulární a pak váček-pustulózní erupce: dermatitida - periarthritis syndrom.

Pokud je infekční artritida doprovází další nemoci, mohou se tyto příznaky být širší. Když periartritida zánět zahrnuje kapsle, vazy, šlachy a svaly. Bolesti kloubů - těkavá bolest kloubů. Tendosynovitida - zánět synoviální výstelce šlachy. Papule znamená „uzel“. Jedná se o malé hrbolky na kůži. Váček - lahvička z kapalného obsahu. Pustuly - vyrážka primární prvek.

Jsou vybaveny tekoucí infekční artritidu - jeho náhlý a rychlý průběh. Přesně diagnostikovat zánět kloubu patogen bez dalšího vyšetřování nemožné. Jeho příznakem je příliš podobné příznaky jiných onemocnění. Patří mezi ně dnu, revmatickou horečku, Lyme nemoc a některé další nemoci.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Příčiny infekční artritidy

Izolován infekční artritidu následující důvody:

• vredonositeley pronikání porušenou kůži v důsledku propíchnutí, chirurgického zákroku nebo poranění (modřiny, hořet, rány, atd) - primární artritidy;

• přeprava činidla spolu s lymfy nebo krve, tj, hematogenní cestou - sekundární artritida.

Jakékoli zánětlivé ložiska jsou nebezpečné pro celý organismus.

zánětlivé produkty jsou snadno šíří do dalších orgánů. Rizikové faktory pro septické artritidy:

• nezralost;

• chronická artritida;

• Kapavka - pohlavní choroby postihující močový trakt;

• odřeniny, doprovázené výskytem vře;

• peritonzilární absces mandlí;

• angíny - zánět sliznice v krku;

• spála (zejména u dětí);

• zánět středního ucha;

• Pneumonie - zánět plic;

• infekční endokarditida - zánět srdce - endokarditida;

• imunodeficience;

• Recidivující sepse;

• kloubní protézy;

• diabetes mellitus - endokrinní onemocnění z nedostatku inzulínu;

• srpkovitá anémie - anémie;

• tonzillit- chronický zánět mandlí;

• Zubní kaz - zničení zubní tkáně;

• otok;

• hypogamaglobulinémie - nedostatek bílkovin;

• závislost na alkoholu;

• užívání drog.

Typy infekčních agens:

• bakterie;

• viry;

• parazity;

• patogenní houby.

bakterie:

• stafylokoků;

• gonokoky;

• streptokoky;

• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;

• Gram-negativní bakterie, např., Pseudomonas nebo Salmonella - Salmonella.

Formy Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis.

Formy Streptococcus:

• beta - hemolytické streptokoky skupiny A - Streptococcus pyogenes - aktivován v gram-pozitivních rostlin;

• Streptokoky dalších skupin.

viry:

• virus lidského imunodeficitu - HIV;

• zarděnkám;

• příušnic;

• hepatitis B;

• parvovirus.

Paraziti - původci těchto chorob:

• opisthorchiasis;

• strongyloidosis - Kočinčína průjem;

• drakunkulóza - guinea worm nemoc;

• měchovec - horníci vyrážky, svrab nebo hliněné egyptské chlorózy;

• schistosomiázu;

• jaterní echinokokóza;

• filariózy, včetně wuchereriasis, Brug je filariózy a onchocerciázy;

• loiasis, Calabar způsobuje otok.

Takže, hlavní odrůdy bakteriální infekční artritidy, v závislosti na etiologie - jeho příčiny:

• gonokoková;

• tuberkulózní primární kostní nebo primární synoviální tvar;

• brucelóza;

• Borrelia Lyme nebo (pokud je lymská borelióza);

• Yersinia;

• úplavice;

• Salmonella.

Způsoby léčby v závislosti na typu prostředku se mírně liší, ale antibiotika se podává bezprostředně po detekci zánětu. Na základě výsledků diagnostických zvoleného předmětu může být opraveno. Tak, další podávat, např antiparazitik.

infekční artritidy Léčba

Prioritní opatření - úleva bolesti, antibiotika a ke snížení horečky. Ulevit od bolesti a analgetika dlahování - znehybnění postiženého kloubu.

Antibiotika a / nebo antimykotika na začátku léčebného cyklu se podává nitrožilně nebo přímo do kloubu. Hnis je evakuován pomocí odvodnění. Antibiotika se používají po dobu nejméně dvou týdnů po vymizení příznaků zánětu, ale již užívá perorálně. U některých typů infekční artritidy jsou také použity antiparazitik v projekční oblasti postiženého kloubu nad sebou balení.

Typ a kombinace léků určuje druh agenta artritidy:

• Benzylpenicilin sodná sůl nebo Ceftriaxon (proti gonokoků, meningokoky);

• Cefalotin, vankomycin, klindamycin, Naftsilin (stafylokoky);

• Benzylpenicilin sodná sůl a Vancomycin (streptokoky);

• Gentamicin, například ampicilinu nebo Tseporin (gram-negativní bakterie);

• Chloramfenikol - chloramfenikol (Haemophilus mikroorganismů).

Pokud není žádný pozitivní trend, že je nutné revidovat způsob léčby. Možná, že neúčinné léky nebo nesprávně uzavřeno jejich dávkování. Pokud se infikované Kloub protézy protéza je znázorněno odstranění a nahrazují se novými.

Analgetika jsou přiřazeny různé:

• paracetamol;

• paracetamol;

• analgin;

• kapsaicin;

• Tylenol;

• oxykodon;

• methadon;

• tramadol;

• Ibuprofen.

Zánět se odstraní pomocí nesteroidních látek. Mají také analgetické a antipyretické účinky:

• Kyselina acetylsalicylová;

• nimesulid;

• Movalis nebo meloxicam;

• piroxicam;

• Celebrex;

• nimesil;

• Indomethacin.

Také snížení zánětu steroidní hormony:

• hydrokortison;

• prednisolon;

• triamcinolon;

• Kenalog;

• Detraleks.

Chrupavka redukuje Preparáty pro křupavku:

• chondroitin sulfát;

• glukosamin;

• hondrolon;

• struktum;

• Artritida.

Preparáty pro křupavku vzít dlouhé kurzy i po primární léčbě.

Další informace: Seznam moderních léků a léčiv pro klouby

Jsou podstatně urychlit regeneraci buněk a zpomalit proces destrukce chrupavky. Formy léčiv předepsaných na artritidu:

• tobolky nebo tablety (jako je Diclofenac);

• roztoky pro intramuskulární a intraartikulární injekce (například kortikosteroidy);

• gely (např., Diklak);

• krém;

• masti (např. Bishofit, Nikofleks, Menovazin);

• řešení obklady (např Dimexidum).

Operativní zákrok se používá pouze ve velmi závažných případech. Chirurgických zákroků:

• artroskopie - odstranění procesy s kostí a jiné manipulace pomocí mikro-řezem;

• endoprotéza - společné náhradní díly implantátu;

• artrodéza - kompletní znehybnění kloubu;

• arthrolysis nebo provoz Wolff - excize fibrotických adheze;

• synovektomie - odstranění nemocné synoviální membrány;

• osteotomie - odstranění kosti, aby se snížil tlak na kloub;

• resekce - odstranění kloubu nebo jeho části;

• arthroplasty - hip nahrazení.

fyzikální terapie a zvláštní zacházení a sportovní komplex cviků předepsaných urychlit rehabilitaci. Fyzioterapie, následující:

• magnetoterapie;

• Amplipuls nebo sinusově-modulované proudy;

• elektroforéza, ve kterém pokles léčivo v konstantním elektrickým proudem;

• laser;

• ultrazvuk - fonoforézou;

• rehabilitace parafín nebo ozocerite.

Pouze včasná léčba umožňuje vyhnout se nepříjemným komplikacím a zdravotní postižení. Úmrtnost na infekční komplikace artritidou je 5-30%.

Autor článku: Muravitskiy Igor Valerevich, revmatolog