Epicondylitis rameno (Glenohumerální kloub)

Co je epicondylitis ramenní kloub?

epikondylitidy rameno - je degenerativní a zánětlivé poškození tkáně v oblasti ramenního kloubu: epicondyle a šlachy s nimi spojené. Ramenní kosti jsou na svých koncích zvaných kondyly - kost ztluštění, které se nacházejí na povrchu dalších kartách - epicondyles sloužící k uchycení svalů.

Hlavní příčinou epikondylitidou je chronické přepětím ze svalů předloktí, ve většině případů - v rámci odborné činnosti. Podíl rameno epikondylitidou tvoří 21% nemocí z povolání ramen.

Druhy rameno epikondylitidy

Existují dva hlavní typy epikondylitidou:

• Vnější (boční), který má vliv na šlachy vystupující z vnějšího epikondyl pažní kosti;

• Vnitřní (mediální), když je montážní místo postižených svalů šlachy na vnitřní epicondyle humeru.

Svaly přicházející z externího epicondyle, narovnal lokte, zápěstí a prsty, jsou odpovědné za supinace (vnější rotace) ruky a předloktí. K vnitřnímu epikondylu připojeny ohybače šlachy lokte, zápěstí a prstů. Tyto svaly poskytují pronaci předloktí a ruky.

Příčiny ramenního epikondylitidou

Hlavní příčinou epikondylitidou ramenní kloub Jedná se o pravidelný na trauma šlachy malátný, ale systematický zatížení. Nepřetržité Nepřetržitý provoz svaly a šlachy způsobuje přestávky jednotliví šlachy vlákna v místě, které zjizvená tkáň je tvořena později. To postupně vede k degenerativním změnám v kloubu, na pozadí, který začíná rozvíjet zánět.

Rizikové faktory, které způsobují onemocnění patří:

• Specifika profese;

• Třídy jsou některé sportovní;

• Přítomnost komorbidit.

rameno epicondylitis je často diagnostikována u lidí, jejichž hlavní činností je spojena s opakovanými pohyby rukou: řidičů různých vozidel, od chirurga, masáže, štukatéři, malíři, dojičky, kadeřnictví, písaři, hudebníků a tak dále ..

Mezi sportovci na nemoci nejvíce náchylné tenisty a golfisty. Není divu, že boční epicondylitis také známý jako „tenisový loket“ a mediální - „golfistů loket“

Mezi jinými chorobami epicondylitis je často doprovázena krční a hrudní osteochondróza, zmrzlé rameno, osteoporóza.

Symptomy ramenního epikondylitidou

Výskyt vrchol se vyskytuje ve věkovém rozmezí 40-60 let. Venkovní epicondylitis vyskytuje 10krát častěji než vnitřní. Také tento typ epikondylitidou trpí většinou muži, zatímco mediální epicondylitis je diagnostikována hlavně u žen.

Běžné příznaky nemoci:

• Spontánní bolest v lokti, intenzivní a pálení při exacerbací, nudné a bolavá chronických onemocnění;

• Zvýšení bolesti během cvičení na loket a předloktí svaly;

• Postupná ztráta síly ruky svalů.

Když se objeví epicondylitis ramenní bolesti kloubů jen tehdy, když self-aktivní pohyby a svalové napětí. Pasivní pohyb (flexe a extenze), pokud se lékař sám dělá svou ruku bezbolestné pacienta. Tím se liší od artritidy onemocnění nebo osteoartritida.

Když boční zvyšuje bolesti epikondylitidy s příponou zápěstí a supinace (vnější šíření předloktí, palmového stranou nahoru). Když mediální epikondylitida zvýšení bolesti v ohybu a pronace předloktí (zase dlaň dolů). 

Podle témat: Bolest v ramenním kloubu - co mám dělat?

diagnostika

Diagnóza je založena na podávání stížností a vizuální kontrole. Radiografie na epikondylitidou informativní pouze v případě delšího chronickým průběhem, kdy jsou patrné v postiženém kloubu strukturální změny: snížení hustoty kostí (osteoporóza), patologické výrůstky (osteofytů).

MRI a biochemické vyšetření krve provádí, když je to nutné rozlišovat epikondylitidy s jinými chorobami nebo zranění (zlomeniny, syndrom karpálního tunelu, nebo GHS).

rameno epicondylitis Léčba

S Doporučuje se slabou bolest v rameni vyloučit pohyb, které jsou příčinou jejich vzhledu, dočasně zajistit mír loketní kloub (vzít volno z důvodu nemoci z práce, nebo si odpočinout od sportovního tréninku).

Když je exprimován bolest syndrom exacerbace provádí termín společnou imobilizaci pomocí omítky nebo dlahy. Můžete také nosit speciální ortopedickou výztuhu, ale jeho dlouhodobé užívání je neúčinný.

Medikamentózní léčba zahrnuje:

• Použití NSAID vnější použití (masti, gely): diklofenak, Voltaren, indomethacin, Nurofena;

• Blokáda kortikosteroidy (hydrokortison nebo methylprednisolon), které jsou podávány injekčně přímo do oblasti zánětu;

• Injekce vitamínů skupiny B.

Lze jej také použít celou řadu fyzioterapie:

• Rázová vlna terapie;

• Magnetoterapie;

• Fonoforézy a elektroforéza;

• Proudy Bernard;

• Parafínové lázně;

• Kryoterapii a t. D.

Podle témat: Seznam moderních léků a léčiv pro klouby

O masáži posudky rozcházejí. Někteří z nich se domnívají, že masáž epikondylitidou je zbytečné a dokonce škodlivé.

Prognóza obecně příznivá, s výhradou práva pracovního, fyzické aktivity a rekreaci mohou dosáhnout stabilní remise.

Po akutním stadiu onemocnění pomáhá obnovit společnou funkčnost fyzioterapie, jehož cílem je protažení a uvolnění svalů a šlach. Fyzikální terapie cvičení zahrnují ohnutí a prodloužení ruky a lokte, pronaci-supinaci předloktí. Za prvé, jsou vyrobeny jako pasivní pohyb, tj. pomocí dobré karty, pak pokračovat do pohybu, prováděné na úkor svalových vyvinuté rukou.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg