Žíravý burn

První pomoc při poleptání a jejich léčby

Stanovení nemoci

žíravý burn - řada traumatické poranění kůže a sliznice orgánů způsobených expozicí vůči agresivním chemickém prostředí a souvislostí týkajících se porušení jejich integrity a struktury. Rychlý úvod chemických výrobních technologií v každodenním životě vede ke zvýšení počtu tohoto typu poškození. Nejčastější případů domácího poleptáním vyznačuje poměrně malou hmotností. Takové případy produkovat mnohem nebezpečnější. Někdy jsou výsledkem pokusu o sebevraždu.

Jak traumatické faktory mohou být různé chemická činidla:

1. Kyseliny: chlorovodíková, sírová, dusičná, octová, fluorovodíkové a mnoho dalších;

2. Louhy: louh, hydroxid draselný a barnatý;

3. Soli těžkých kovů: dusičnan stříbrný, chlorid zinečnatý;

4. Éterický olej: bitumen, fosfor;

5. Sloučeniny odlišné chemické povahy: insekticidy, pesticidy, benzín;

6. Výrobky pro domácnost: paleta praní prášku a tekutiny, určené zejména pro péči o potrubí.

Bez ohledu na důvod, proč získaného chemického popálení, jeho hmotnost závisí na určitých faktorech. Ty určují míru poškození postižené oblasti struktury a ovlivňují prognózu onemocnění. Patří mezi ně:

1. Koncentrace a povaze chemického činidla, jeho agresivita proti lidským tělesných tkání;

2. 
   
   
   
   

   Počet a pevnost, s níž kauzální faktory ovlivňují;

3. Expozice (doba kontaktu) v korozivní činidla na kůži nebo sliznice;

4. Struktura a stav tkání vystavených traumatickou nárazu;

Přirozeně, tím agresivnější bude životní prostředí a doba jejího působení na tkáně (zejména jemné a citlivé), tím těžší bude stupeň poškození.

Pro klasifikaci chemické popáleniny na ploše a v rozsahu, který je stejný jako u tepelných popálenin. Je založen na možnosti nezávislých reverzibilní změny v spálené tkáně. To závisí na postiženém nebo neovlivněné klíčení kožní vrstvy, která je odpovědná za obnovu struktury a spálit výskyt. Nejčastěji popáleniny jsou malé rozměry a těžké ve vztahu k hloubce porážky. Přidělit tyto tituly:

1. I - poškození horní vrstvy (epidermis). Je funkčně malý význam, a proto nezpůsobuje klinicky závažné příznaky a vypadá jako zarudnutí spalovaného povrchu s mírným otokem a něhu;

2. II - jsou zničeny epidermis a dermis k papilární vrstvě. To naznačuje, že cévní a nervové struktury postižené oblasti zůstávají nedotčeny. Při pohledu například spalování, že má formu bublin naplněné transparentní kapaliny;

3. III a - poškození dermis, včetně papilární vrstvu, vyznačující se tím, testovány mikrocirkulace prvky. Při pohledu z takové hořet vypadá to, že močový měchýř naplněný krvavé krvácení tekutiny nebo spálit ran;

4. III b - zničení celou tloušťku kůže v podkožní tkáně;

5. jáV - poškození kůže a podkožní tkáně (Tukové, svalové-šlachy, kost).

Je třeba poznamenat, některé vlastnosti chemické popáleniny, spočívající v závažnosti a průběhu složitosti a globální kyseliny rozdíly a alkalických popáleniny. To byl poškozen tyto sloučeniny jsou často velmi hluboké. Burns jiné chemické sloučeniny, ve většině případů jsou povrchní.

Dostat se na zdravou kůži, kyselina vést k jeho destrukci a dehydratace, postupné rozšiřování do vnitrozemí. Výsledkem těchto postupů je vznik poměrně husté a naschlý strupovitosti nekrotické tkáně. Alkalické stejné připojení, naopak, což způsobuje rychlé štěpení a zmýdelnění bílkovin a tuků složek kůže, v důsledku kterých rychle pronikat do hlubších vrstev. Vypadá to, popáleniny, stejně jako měkké, volné stúp, které nemají jasné hranice. Tyto skutečnosti způsobují dlouhý a přetrvávající průběh patologického procesu, který vyžaduje dlouhodobé a aktivní opatření k řešení tohoto problému pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

První pomoc při poleptání

Nejdůležitější věc v tomto ohledu - včasnost. Čím dříve elementární událost bude přijato, méně postiženou pokožku. To je důležité zejména při koncentrování popáleniny látky. První věc, kterou udělat - zastavit agresivní prostředí v kontaktu s povrchem hoření. Všechny další opatření se provádějí v pořadí.

1. Vymazat poškozené kůže oděvem nebo jinými předměty, které mohou být také napuštěné chemikáliemi.

2. Odplavit zbytky činidla s spálených oblastí. Pro tento účel vhodné studená voda. Důležité body, které musí být dodrženy - by mělo padnout na popáleniny pod tlakem nebo alespoň tedy vypustit. V žádném případě nelze ponořit ji ve vaně nebo otřít ručníkem, ubrousky a další zařízení. Doba trvání procesu mytí by měla být asi půl hodiny. Záleží na tom, jak rychle po vypálení jeho zahájení. V případě, že doba přesáhne 15 minut značku, a chemické dostatečně agresivní, je doba trvání mytí by se měla zvýšit, a to zejména při alkalických popáleniny.

3. Pokud se po chvíli pocit pálení po umytí, je nutné postup opakovat. Kritériem je nepřítomnost jeho účinnosti při absenci nepříjemných pocitů hlubokých ran.

4. Neutralizace agresivních složek v oblasti chemické sloučeniny popálení. To by mělo být provedeno pouze v případě známého charakteru látky. V případě vystavení povrchu slabé kyseliny zpracuje s alkalickým (pečení roztokem sody v koncentraci 2% - 300 ml vody, 1 kávová lžička jeho prášku ..). Při alkalické hoří jako neutralizační může být roztok, jako kyseliny octové nebo kyseliny citrónové. V případě, že původ sloučenin není známo, že se nejlepší neutralizujících vodu, která je stejně účinný při všech formulacích agresivní prostředí.

5. Omezující hoření povrch z okolního prostředí. Pro tento účel suché obvazy lépe padnou. Pokud je to možné, mohou být impregnovány roztokem novokain, který je v kontaktu s tkáněmi budou mít analgetický účinek. Nenechte okamžitě snažit, aby se povrch různých antiseptik a mastí. Bude to trvat několik hodin, které se ukazují rozsah popálení a určují další taktiku.

Chemical vypálit oči

To nastane, když je vystavena agresivní chemické sloučeniny, které spadají na povrchu rohovky nebo do spojivkového vaku. Protože tyto látky jsou jemné a citlivé, případné chemické popáleniny jsou považovány za těžké škody a vyžadují pouze specializovanou léčbu. Jejich nebezpečí je možnost pronikání chemických částic v hlubších vrstev oka a trvalou ztrátu zraku. V jiných případech to může šířit hořet rohovky, která není schopna obnovit strukturu.

klinické projevy tak jasná, že nedělají dlouhodobé zpoždění podpora v takových popáleninách. Tím agresivnější je látka, tím výraznější pálení, bolest, křeče, slzení, světloplachost, nemožnost otevřít oči. Můžete dokonce dočasné ztrátě zraku nebo snížit její závažnost.

první pomoci musí být okamžitý. Na to bude záležet hodně. Stejně jako u chemické popáleniny kůže, je třeba vyrábět vymývání a odstranění zbytků chemické sloučeniny z povrchu rohovky a spojivky. Z tohoto oka byla promyta pod tekoucí vodou po dobu alespoň 15 minut za. Není nutné vyrábět neutralizační činidla, a to i v případě známého povaze chemické sloučeniny. To může dělat jen poškodit. Dostatečně promytí vodou, po které je položený na oko-bintovo suchou gázou. Bez výjimky, musí být všechny oběti vyšetřen lékařem-očního lékaře.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Poleptání jícnu

Tento typ poškození související s těžkými a jen vyžaduje specializovanou léčbu. To může být dosaženo buď náhodně nebo úmyslně po požití kapaliny s agresivní chemickou sloučeninu. Sliznice jícnu je velmi zranitelný a citlivý. Vzhledem k tomu, že lumen je téměř spící stavu, byť jen malou část kyseliny nebo zásady, je schopen spalovat sliznice po celém těle.

Klinické projevy poleptání jícen jsou zvláště hmotnost a postupný rozvoj. Ihned poté, co vypil látku, je pocit pálení a bolest na hrudi, doprovázené zvracením, sliněním, obtíže s polykáním a dýcháním. Oběti jsou roztrhané, nemůže najít místo, kvůli bolesti. Velmi brzy začnou projevovat první příznaky intoxikace v podobě tachykardie (bušení srdce), zrychlené dýchání a pokles krevního tlaku až do šoku.

naléhavá opatření za takových podmínek není pochyb. Proto ihned po opaření je třeba umýt jícnu a žaludku s velkým množstvím studené vody. Známe-li chemické povaze prostředku poškozujícího lze přímo použít pro mytí, neutralizaci roztoků odpovídajících slabých kyselin a zásad. Oběť musí vypít o litr vody, která se po vyvolání zvracení je odstraněn zpět ze žaludku. Celkové množství kapaliny, asi 10 litrů. Po promytí do analgetik může pít 20-30 ml 1% roztoku novokain, nebo syrová vejce Almagel (Almagel A). Za to, že by měl být pacient převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení.

chemická úprava burn

Všechny léčebné opatření pro nakládání s chemickými popáleninami jsou prováděny po založení jeho rozsahu a umístění oblasti. Povrchní poranění, včetně popálenin 1-2-3A stupňů se léčí konzervativně masti nebo za mokra vysušení obvazy. V případě omezené drobné popáleniny obecná opatření. Díky rozsáhlému poškození nebo hlubokých ran jakýkoliv výskyt je znázorněno infuzi, detoxikační antibakteriální terapii pouze ve specializovaném oddělení popálenin. Ve všech ostatních případech může být léčen ambulantně pod dohledem odborníka.

lokální léčba povrchy v průběhu chemické popálení určeny na: antibiotikum, vytvořit optimální prostředí pro hojení ran, urychlení regenerace a reparačních procesů v ráně. V případě popálenin pokožky v raných podmínek se používají ve vodě rozpustné masťovým základem (levomekol, oflokain, sintomitsina, Levosin) pro usnadnění odtržení nekrotické tkáně a čištění rány. V první stupeň popálení mohou mazat postiženou oblast masti zachránce agrosulfan, Betadine, Bepanten, panthenol. V případě hlubších lézí v jejich spojené rány regeneračního kroku. Z antiseptik znázorněných neutrální s dobrými antimikrobiálními vlastnostmi (chlorhexidin dioxidine, dekasan).

Viz také článek: Jak se zbavit hořícího domu?

chirurgická léčba podléhat hluboké popáleniny kůže a souvisejících tkání. Chirurgické zákroky jsou prováděny v dlouhodobém horizontu, po vypálení jasných omezení. Zahrnují nekrektomiyu (odstranění devitalizované tkáně ve zdravé) a vzniklé defekty vinuté plastové substituce. Pro tyto účely dárcovské pacientova kůže od zdravých oblastech nebo různých druhů ksenokozhi.

Při léčbě poleptání jícnu nejdůležitější hodnoty patří do časné fázi léčby tekutiny proti nárazům a sondování. Ta událost je zaměřena na prevenci stenózy (zúžení) a obstrukce jícnu a spustí provedeny jeden týden po popálení.

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg