Trombóza sítnice oči

Co je trombóza sítnice oči?

trombóza sítnice oči - je oční onemocnění způsobené akutním oběhové poruchy v centrální retinální žíly (CRV). Synonyma trombóza CMC: žilní městnání retinopatie, hemoragická retinopatie.

V závislosti na lokalizaci trombózy, okluze retinální žíly je rozdělen do (ucpání), největší centrální žilní okluze a jeho větví. Když okluzní pobočky v patologického procesu zahrnuje pouze obvodovou část sítnice, které dodávají krev do postižené větev a centrální žilní okluze při - velké části sítnice, protože v tomto případě se sraženina nachází na úrovni zrakového nervu. Proto symptomy a prognózy jsou mírně odlišné v těchto dvou případech.

Četnost výskytu trombózy CRV - 2,14 na 1000 lidí, a u pacientů s glaukomem - 17,3 na 1000 lidí. Onemocnění se vyskytuje především u lidí ve věku nad 40 let, průměrný věk - 51-65 let. CMC pobočka occlusion se vyskytuje častěji (67%). Trombóza CMC a jeho větve je druhou nejčastější po diabetické retinopatie, včetně retinálních vaskulárních onemocnění očí.

Příčiny trombóza sítnice očí

Izolovaný sítnicové žilní trombóza je neobvyklé.

Obvykle se vyvíjí pod vlivem jiných nemocí, především:

• ateroskleróza;

• hypertenze;

• diabetes;

• Systémová vaskulitida (onemocnění pojivové tkáně postihující cévy);

• Maligní onemocnění krve a krve (makroglobulinémie, polycythemia, mnohočetný myelom), vyznačující se zvýšenou srážlivost krve, a trombofílií.

Za většiny podmínek je stěna tepny zhoustne, zhutní a stlačuje přilehlé žíly, přičemž průtok krve v žíle se zpomaluje a vytvořené krevní sraženiny. Stagnace krve v žíle zvyšuje vaskulární permeabilitu, způsobí zpětný tok krve v kapilárách sítnice a jeho výstup v interoccular prostoru a zvýšeného nitroočního tlaku, který může být důsledkem krvácení do sítnice a jeho bobtnání.

Také způsobit trombóza může být následující nemoci a stavy:

• Infekční onemocnění (chřipka, septikémie, sinusitida, infekce dutiny ústní);

• 
  
  
  
  

  oční hypertenze;

• Otok zrakového nervu;

• Nitrooční nádory;

• oftalmopatii štítné žlázy (orbitopatie).

Dodatečné rizikové faktory zahrnují:

• obezita;

• Ostatní endokrinní patologie;

• Sedavý způsob života;

• zneužívání alkoholu.

trombóza sítnice oka příznaky

Existují dva typy trombózy CMC a jejích poboček:

• ischemická (Neprůchodnosti, o rozloze nejméně 10 průměrů zrakového nervu) - se vyznačuje tím, závažné léze prokrvení, rozsáhlých krvácení v sítnici, významný pokles zrakové ostrosti s vysokým rizikem komplikací;

• neischemickou (Částečné okluze) - sítnice léze jsou méně výrazné, zhoršení zrakové ostrosti nepatrně.

Zachovat vize závisí na stupni ischémie. Centrální žilní trombóza se může vyvinout v průběhu několika hodin, a projevuje se jako náhlý bezbolestná degradace nebo úplné ztrátě zraku v jednom oku. Časté stížnosti žilní trombóza větví - mlha nebo tmavé skvrny před očima, zkreslení objektů. Nicméně, v případě, že skvrna (střední část), není ovlivněna sítnice, může být udržována normální ostrost zraku. V tomto případě, trombóza často během kontroly údržby zjištěna náhodně.

Při vývoji tohoto onemocnění identifikovali řadu kroků:

1. Pretromboz - zkroucené žíly, nepravidelně expandované, průtok krve zpomalil, fundus diagnostikována venózním jsou sporadické krvácení. Ostrost zraku je mírně snížena, může být periodické mlžení, stížnosti může chybět;

2. přímo trombóza - žíly tmavé, široká, přerušované, zúžené tepny, krvácení po celé sítnici (při porážce Ústřední vojenské komise) a sklivce, optické disky hranice jsou rozmazané, otok oblasti makuly se pozoruje. Příznaky: výraznému zhoršení zrakové ostrosti, rozmazané vidění, ogranicheniepolya pohledu;

3. Potrombotický retinopatie - po dobu několika měsíců v očním pozadí se určí takto krvácení, abnormální nádorové plavidla na zrakového nervu. Vyživuje zrak pomalu.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Diagnóza retinální trombózy

Při sběru historii obrací komorbidity.

jsou použity fyzikální vyšetřovací metody:

• Visometry - zkontrolovat zrakovou ostrost pomocí tabulek nebo počítání prsty;

• Tonometrie - měření nitroočního tlaku;

• Perimetrie - stanovení centrálního nebo periferního scotoma (zúžení zorného pole);

• Biomikroskopie - identifikace skelných zákaly, vady duhovky a žáka, atd.;.

• Oční pozadí - výzkum fundus pro krvácení. Klinický obraz se obvykle připomíná drcený rajčata.

Laboratorní metody zahrnují obecné a biochemické vyšetření krve. Také, pro určení typu a trombóza přesná formulace diagnóza provedena fluorescenční angiografie.

Léčba sítnice oka

CMC a její pobočky trombóza Léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Jeho hlavními úkoly jsou:

• Resorpce krvácení;

• Obnovení průtoku krve v postižené žíly;

• Odstranění retinální edém;

• Zlepšení trofismus (napájení) sítnice.

Pro obnovení průtoku krve použit fibrinolytické (plazminogenu Streptodekaza injekce gemazy). Jakmile jsou jmenováni přímým působením antikoagulanty (heparin).

Pro snížení krevního tlaku přičemž nifedipin, fenigidin, intramuskulárně -laziks což také snižuje retinálního edému. V oka ke snížení nitroočního tlaku vštípil timolol (Arutimol, Kuzimolol).

Protidestičková činidla se používají pro zlepšení mikrocirkulace a prevenci recidivující trombózy: clopidogrel (Plavix), pentoxifylin (Trental).

K symptomatické léčbě zánětu a otoku sítnice používá lokální a systemické hormonální přípravky: injekce glukokortikoidů dexamethason DIPROPHOS.

Kromě jmenovaných spasmolytika, vitamíny C a skupiny B.

Autor článku: Koretskaya Ludmila Mihaylovna, oční lékař, optik