che.ungurury.ru

Plicní tromboembolie tepna

tromboembolismus - stav, ve kterém dojde k náhlému ucpání cévy krevní sraženiny (trombu), oddělen od jeho číslem tvorba značky a dostal se do krevního oběhu. Tromboembolie není samostatným onemocnění, jako důsledek různých degenerativních procesů, v důsledku které je cévní tromby nastanou.
Proces thrombu uzávěru cévy dochází intenzivně vyvíjí okamžitě, během několika minut, a často se stává příčinu invalidity a úmrtí. Zvlášť kritická je stav, pokud dojde k zablokování důležitých orgánů: mozku, srdce a končetin. Příčinou tromboembolie je uvolněným trombem, který se pohybuje přes krev, jako je zátka překrývá lumen krevních cév a způsobuje vykrvácením z části nádoby (ischemie). Ve všech případech tromboembolismu osoby vyžaduje nouzovou hospitalizaci.

Každý člověk má trombotické připravenost organismu, to znamená, že pravděpodobnost, že jeden nebo druhý Vzdělávání a trhání krevních sraženin. Nicméně, krevní sraženiny a trombóza nevyvíjí vůbec. Nejvyšším stupněm rizika ucpávání cév sraženiny u kuřáků - je to kvůli zvýšené viskozitě krve, vasokonstrikce a porušení jejich tónu. Mezi další rizikové faktory krevních sraženin, a proto tromboembolické jsou diabetes, Intrakavitární chirurgie, rakovina, přičemž některé léky, systematická „stojící“ práce.

Typy tromboembolické nemoci

V závislosti na lokalizaci trombů, trombóza může dojít v plicních tepen v koronárních tepen, mozkové cévy, cévy v míše, cévy v ledvinách a slezině, periferní vaskulární tepen (tj tromboembolismu končetin).

Nejběžnější plicní embolie - nastane stav, kdy krevní sraženiny vytvořené v žilách systémového oběhu (v žilách levých srdečních komor, hlavní tepny v aortě, u žil dolních končetin a pánve). Plicní embolie je velmi častý - úmrtnost na tuto komplikaci se na třetím místě po srdečních onemocnění a rakoviny. Faktory, které přispívají k rozvoji plicní embolie, jsou starší než 50 let, zátiší, srdeční nedostatečnost a křečové žíly, nadváha, traumatické poranění, některé genetické choroby. Ženy plicní embolie se může objevit na pozadí prodloužených neprůchodných pracovních komplikací.

Klinický obraz tromboembolické nemoci

Klinický obraz závisí na místě, ve kterém je opožděné krevní sraženinu.




Pokud je tlustý (více než 50% hit oboma plicního řečiště) plicní embolie, selhání pravé komory pacienta pozorováno s rozvojem šoku a synkopy, snižování krevního tlaku pod 90 mm Hg nebo pokles o více než 40 mm Hg Srdce vykazuje známky poškození myokardu. Díky relativně malé množství cévních příznaků lézí může být zpočátku chybí a vyvíjí plicní infarkt (nekrózu plicní tkáně) v několika dnech - v tomto případě, že pacient trpí bolestí na hrudi při vdechu, kašel, hemoptýzou, zvýšení tělesné teploty. V oblasti plicního infarktu využit praskání.

plicní tromboembolie

plicní tromboembolie

Když tromboembolické cévní mozková vývoji ischemickou cévní mozkovou příhodu, která je zobrazena zrakově postižené a sluchu, narušení citlivosti těla a končetin míst, poruchy řeči, poruchy chůze. Prognóza je špatná, a bezvědomí může vyvinout kompletní ochrnutí končetin. Úmrtnost v mozkových tromboembolických vyskytuje přibližně u 25% případů.

Tromboembolismus věnčité tepny projevuje infarkt myokardu, tj ztrátě oblasti srdečního svalu v důsledku oběhových poruch. Pacient si stěžuje na silné bolesti na hrudi, ale bolest může „procházet“ do celého těla a uvolnění v žaludku, ramena, paže. Syndrom bolesti trvá přibližně 20 minut a maximálně - 1 hodinu. Může způsobit kašel a dušnost. Predikce relativně chudá, protože po infarktu rozvíjet nevratné změny v srdečním svalu.

Tromboembolismus míchy vaskulární poruchy projevující citlivosti, parézy (částečná ztráta svalové síly), nebo paralýzy (úplná ztráta pohybů končetin).

Tromboembolismus ramena (obvykle nižší) je zobrazen tromboflebitida a následné sněť (nekróza kůže a rozpad tkáně).

diagnóza tromboembolismus

Diagnostika trombóz je obtížná, protože nemoc je nespecifické příznaky a diagnostické testy k dnešnímu dni stále nedokonalé. Diagnóza je obvykle založena na stížností pacienta.

Při podezření na plicní embolii pracovat rentgenový snímek hrudníku, elektrokardiografie, echokardiografie, CT, angiografie, plicní cévy. V případě plicní embolii, je důležité k vyloučení jiných plicních onemocnění, například zápal plic, pneumotorax, srdeční infarkt, plicní edém.

Pro podezření na končetinách tromboembolické nemoci provozovat ultrasonografie a CT venografií. Také chování ultrasonografii (USA) z periferních žil dolních končetin, která umožňuje detekovat přítomnost krevních sraženin.

léčba tromboembolické

Vyvíjený na včasnosti léčebného výsledku, když je závislý tromboembolismu. Zpoždění při poskytování kvalifikované péče může stát život pacienta, a proto je důležité, čas hospitalizovat pacienta v nemocnici.

Transfer - „žít zdravě“ na plicní embolii

Politika ošetření se volí v závislosti na klinice vytvořil procesu. Typicky je pacient křísen: kardiopulmonální resuscitace v případě zástavy srdce, kyslík v případě nedostatku kyslíku (pomocí masky a nosní katétry), a někdy se koná mechanickou ventilací. presorické léky (adrenalin, dopamin) nebo solné roztoky se podávají intravenózně pro zvýšení krevního tlaku. V některých případech je zapotřebí chirurgické léčby (chirurgické odstranění krevní sraženiny).

Stále v procesu stanovení diagnózy choroby, aniž by čekal na potvrzení diagnózy, všichni pacienti předepsána antikoagulační terapie, která snižuje riziko smrti a opakování tromboembolické nemoci. Antikoagulační terapie zahrnuje použití léků, které zabraňují srážení krve. Za tímto účelem se pacientovi intravenózně podáván heparin a fragminu nebo subkutánně fondaparinux. Ve většině případů, trombóza má špatnou prognózu.

článek Zdroj

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru