Příznaky střevních trombóza a osnovyne důvodů pro jeho vývoj

Trombóza střevo, co to je?

Trombóza střev (mezenterické trombóza, střevní infarkt) - je chirurgická onemocnění, které je akutní řešit střevní propustnosti cév (mezenterické tepny nebo mesenterických) způsobené okluzí trombů (krevních sraženin). Tak je část tlustého střeva tkáně (nekróza), která napájí zablokované cévy. Obvykle mají vliv na tenké střevo.

Tato patologie je poměrně vzácné v mladém věku, je častější u lidí starších než 50 let s doprovodnými nemocemi kardiovaskulárního systému (hypertenze, arteriosklerózy, revmatismu, onemocnění srdce).

Bohužel, mezenterická arteriální trombóza vyznačují vysokou pooperační mortality - 90% ze všech ovládat.

Etiologie a mechanismus vývoje

Při vývoji mezenterické trombózy klíčovou roli přítomností krevních sraženin, které cirkulují přes krevní řečiště, v případě ucpání tepen střeva způsobuje trombózu. Přispívá reflexní křeče (zúžení) krevních cév.

Mezi hlavní příčiny střevní trombózy:

• ateroskleróza - systémová cévní onemocnění, kde v různých místech v jejich stěnách jsou vytvořeny aterosklerotický plát roztržení je vede k tvorbě krevních sraženin;
• hypertenze - vysoký krevní tlak přispívá k aterosklerotických prasknutí plátu a tvorbu trombu nádoby;
• onemocnění srdce - způsobující přerušení průtoku krve v srdečních komor, ve kterých jsou vytvořené krevní sraženiny;
• infarkt myokardu - jedním z jejích komplikací je krevní sraženina v srdci;
• revmatismus - systémové onemocnění pojivové tkáně, což vede k rozvoji onemocnění srdce a trombózy;
• endokarditida - zánětlivé onemocnění endokardu (vnitřní obálky srdce), kde vytvořené krevní sraženiny;
• okluzivní choroba - endoteliální zánět (epitelovou výstelku tepnu zevnitř);
• tromboflebitida - onemocnění dolních končetin s krevním městnání a tvorbě krevních sraženin;
• Sepse - stav, ve kterém krevní cirkulaci patogenní bakterie a jejich toxiny, které podporují tvorbu krevních sraženin;
• stavy po operacích - na objemovou disekci tkáně ochranné odezvy těla je krevní sraženiny k zastavení krvácení;
• trombóza po porodu - je spojena se zvýšenou tvorbou krevních sraženin v krevním řečišti v reakci na ztrátu krve v průběhu porodu.

Projevy mezenterické trombózy

Projevy onemocnění jsou závislé na tom, kolik je tepna blokován, a řada z nich ucpané. Symptomy střevního trombózy se může lišit, ale tam jsou vždy ty hlavní:

• bolesti břicha - v časných stádiích trombózy střeva mohou být paroxysmální, a pak stanou trvalými, není tam žádný jasný lokalizace, se rozlil v přírodě, se silnou intenzitou;
• nucené polohy pacienta - obvykle ležet na straně s výše uvedenými břicha nohou (jemný držení těla, při které se intenzita bolesti je méně výrazná);
• zvracení - připojí bolesti břicha, často smíchané s krví;
• zvýšené stolice - stoličky jsou kapalné nebo kašovitý, objeví se v krvi;
• krevní tlak - v počáteční fázi trombózy střeva může být zvýšena, a pak se sníží pod normální hodnoty (pod 110/70 mm Hg ..);
• bledost kůže a viditelných sliznic (spojivky) - výsledek ztráty krve při střev myokardu;
• může být zvýšení tělesné teploty na 38 ° C a výše;
• Ukázal obličejové rysy;
• pevná žaludek;
• nadýmání;
• pozitivní symptom Shchetkina-Blumberg - chirurgická příznak indikující akutní břicho patologie, která se konala ruční tlak na břišní stěnu, s ostrým rukou zatažené břišní zvýšení bolesti ostře.

Diagnostika střevní trombózy

Diagnostika zahrnuje laboratorní a instrumentální výzkumné metody, které umožňují přesnou diagnózu a zahájit léčbu co nejdříve:

• CBC - charakteristika zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů) a počet leukocytů, které charakterizuje zánětlivý proces v těle;
• Angiografie střevní nádoby - do cévního kontrastního činidla se vstřikuje, se provádí rentgen břišní dutiny, znamená to, že umístění a rozsah mezenterické vaskulární okluze (diagnostickým kritériem je nepřítomnost kontrastu hlavní kmeny střevních cév);
• Diagnostická laparoskopie - přes malé řezy v břišní dutině vstoupil do optické trubice s kamerou a osvětlení, na obrazovce monitoru chirurg může posoudit stav střevní stěny, přítomnost pulsu v mesenterických arterií;
• laparotomie - se provádí v případě, že není možné provést laparoskopii, je řez středem provádí přední břišní stěny při skenování střeva smyček, které jsou příznaky infarktu, prováděném okamžitě resekci (odstranění) postižené oblasti střeva.

Léčba střevní trombóza

Léčba tohoto onemocnění se samotným chirurgii. Během operace chirurg odstraňuje zasaženou část střev s okruží. Navíc, konzervativní terapie se používá - podávání antikoagulancia (látky, které snižují srážení krve - heparin fraksiparin).

Nepříznivá prognóza, mortalita (úmrtnost) dosahuje 90%. Je důležité si uvědomit, že střevní trombóza je onemocnění, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Čím dříve se spustí, příznivější výsledek.