Příčiny akutní arteriální obstrukce

Náhlé zastavení průtoku krve v hlavní tepny způsobuje ischemické, označovaným jako „akutní arteriální obstrukce.“ Důvodem pro takové obstrukce může být akutní trombóza, embolie nebo arteriální křeč. Jaké jsou příčiny akutní arteriální obstrukce?

Embolie a trombóza aorty a hlavních dopravních tepen často zahrnují stehenní, kyčelní tepny, podkolenní, subclavia, paží a nohou, tepny. Přes podobnost, způsobených poruchou průtoku krve a tkáňové ischémie-chodil, existují značné rozdíly v klinickém obrazu a mechanismus trombózy a embolie, která diktuje odlišné zacházení politiku.

embolie

Embolie (ucpání) cév může dojít nejen sraženinu (tromboembolie), ačkoli to je nejčastější volbou - 90-95% všech případů. Nádor je tuk (s frakturou velkých kostí v důsledku kontaktu s proudem kapiček tuku v krvi z kostní dřeně), vzduchu nebo plynu (poruchového stavu techniky intravenózní, ohyby a tak dále. D.), parazitární (prvoky, hlísty) a cizí látky, které se dostal do krevního řečiště při traumatu. Embolie vyvinout extrémně ostrý, téměř okamžitě. možnost léčby tohoto onemocnění, ve skutečnosti, jeden - chirurgické odstranění krevní sraženiny.

trombóza

Akutní arteriální trombóza se obvykle objevuje v důsledku porušení normálních vztahů koagulaci krve a antikoagulační systémy, na pozadí stávajících chronické stenotická onemocnění. V této situaci je pacient již vyvinuta zajištění (bypass) cévní. A pak akutní trombóza není tak fatální ischemické tkáně, protože jejich napájení je zajištěno přímo na úkor bypass plavidel. Tato možnost nevyžaduje vždy nouzové operaci.

křeče

Příčinou akutní arteriální obstrukce může být křeč tepen. To může být doprovázeno trombózou nebo embolií, může být důsledkem traumatu nebo akutní flebotrombóza tepny. Arteriální křeč zřídka trvá déle než 3 hodiny. Přetrvávající nedostatek pulzace tepen déle, než to dělá si myslíte o mechanické příčiny obstrukce tepen, namísto křečí. Sama o sobě, křeč není důvodem k provozu, by měla být konzervativní terapie spasmolytika.

Hlavním příznakem trombózy nebo embolie hlavní tepny - náhlá bolest v končetinách. Ale bolest může chybět nebo může být minimální v případě zachování zajištění oběhu. Bledost v počátečním stadiu je nahrazena cyanóza mramorovou vzorem a prudkému poklesu teploty kůže. To je důležitá vlastnost stanovení stupně snížení přívodu krve do končetiny. Paralýza a parestezie (nebo anestezie), jsou důležité pro stanovení závažnosti ischemie, protože uzávěr periferních nervů, jsou velmi citlivé na hypoxii / anoxii. Pokud existuje paralýza a parestezie, jako pravidlo, tam je gangréna, a vice versa, při zachování motoru a smyslové funkce končetin, i když příznaky ischemie, gangréna obvykle není detekován. Nedostatek puls potvrzuje diagnózu a určit místo okluze. Není-li impulz končetiny otok může být určena za použití Dopplerova ultrazvuku.

Anti-shock opatření, jako dolní poloha končetiny, plazmaferéza se zavedením velkým množstvím čerstvé zmrazené plazmy. V pozdějších obdobích - heparin snížit intenzitu trombu formace. Operativní zásah se s výhodou provádí během prvních 6 hodin po nástupu onemocnění. Arteriotomie provozovat a odstranit embolii speciální sondou nebo produkovat trombintimektomiyu. Po operaci pro snížení recidivy embolie a retrombózy znázorněno heparinu. Když embolie a arteriální trombóza je konzervativní terapie: spazmolytika, disaggregants, heparin.