che.ungurury.ru

Tuk, vzduch, a plicní embolie plyn


Co je embolie?

embolie

embolie - patologie, výhradně, arteriální cévní řečiště, která je založena na překrytí jeho lumenu, v určitém stupni se částečné nebo úplné zastavení toku krve způsobené faktory, které nejsou spojené s patologii postižené cévy. Tyto látky zvané embolii vnitřní prostředí nebo pro životní prostředí, které se překrývají cévní lumen. To znamená, že:

  1. Embolie v důsledku nárazu nebo migrace embolie ve velké tepny nebo plicním oběhu od ostatních regionů cévního řečiště;

  2. Embolie mohou být různého charakteru: krevních sraženin, trombu, samostatně stojící aterosklerotického plátu, tukových buněk, a olejové roztoky, vzduchu;

  3. Zdroje embolů se může stát arteriální a venózní cévy jakékoliv lokalizace, stejně jako srdce;

  4. Průměr embolus určuje ráži tepny, kterou překrývá;

  5. Předvídat, které zejména krevní pool cévní embolie dostane není možné.

Patogeneze embolie může probíhat třemi způsoby:

  1. Zdrojem arteriální embolie jsou nádoby. V tomto případě to ovlivnilo na bazén, kde došlo k poruše. Tak trombus nebo aterosklerotický plát, vytrhávat ze svého místa ve větším průměrem nádoby a stávají embolii přejít na menší plavidla v povodí jeho rozvětvení;

  2. Zdrojem embolie jsou venózní cévy. Jejich úloha může sraženiny, vzduch, tukové buňky. Jejich migrace je trochu složitější, protože první vyšel ze žíly do srdce, kde je vržen v libovolném směru (mozku, končetin, střeva, ledviny, atd.);

  3. Zdrojem embolie je srdce. Je zpravidla malými krevními sraženinami, které tvoří v pozadí arytmií se. Jakmile přijdou pryč s obvyklou lokalizací, které se stěhují do žádných tepen.

Embolie - to je vždy akutní stavy, které vyžadují naléhavá opatření. Kontaktní embolie v tepen vede k zastavení průtoku krve. To s sebou nese výskytu ischémie, která se může změnit v gangrény nebo orgánů myokardu (po dobu 6-12 hodin). Tato vlastnost odlišuje od arteriální trombóze, což je chronický proces kompenzaci ztracené v důsledku zástavy průtoku krve (více) nádob.


typy embolie

Klasifikace dal embolie embolii a zobrazit jeho konečnou lokalizaci po migraci přestane. Hlavními druhy embolií jsou uvedeny v následující tabulce.

Pohled embolie embolie původ

Pohled embolie embolie lokalizací

Tromboembolismu (krevní sraženiny role embolie jsou tepny, žíly a srdce)

  1. Plicní embolie;

  2. Tromboembolismus krční tepny a jejich větve;

  3. Tromboembolismus podklíčkové tepny a její pobočky (horní končetiny);

  4. Tromboembolismus viscerální aortální větve (mezenterické a renální tepny);

  5. Tromboembolismus kyčelní, stehenní tepny a jejich větve (dolních končetin);

  6. V kombinaci více léze arteriální lože v několika pánvích.

Vzduch a plyn embolie (embolie tvořen, když vzduch vstupuje do žilní krevní plyny nebo bubliny)

Tuk embolie (embolie jsou tukové buňky nebo látky)


Z tabulky je zřejmé, že bez ohledu na povahu embolii, jeho finální lokalizace může být jakýkoli typ krevních cév.

tuk embolie

Tuk embolie dochází v důsledku pronikání tuku kapek roztavené nebo zničeny v těle tuku žilního řečiště. To je možné s masivními zranění (zranění kostí a měkkých tkání, slinivky břišní). Dalším zdrojem tuku embolie může být zavedení intravenózní roztoky tuku, které nejsou určeny pro tento způsob podávání. Poté, co v krevním řečišti, tukové kapičky nejsou schopné rozpustit v krvi. Jejich rozmanitost kolem arteriální lože vede k hromadění tukových částic v určitých místech. Jestliže jejich počet je větší než průměr cévy, což vede ke vzniku příznaků onemocnění krve. Typicky, embolie tuku dochází poměrně těžké, protože má vliv malých krevních cév.

Vzduch a plyn embolie

Vzduch a plyn embolie

Představuje překrytí lumen arteriální vzduchové bubliny nebo plyn. To je možné v případě poškození velkých cév, zejména v krku. Je-li taková rána uzavřena v době, a ve Vídni je stlačena, může to skončit sání ve svém vzduchovou mezerou, která je skrze krev dostane do srdce, a bude šířit na všechny tepenné postele. Pokud jde o možnost leteckého embolie ze vzduchu do injekční stříkačky nebo intravenózní systému při provádění manipulace, je prakticky není možné. Pro nástup klinických projevů vzduchové embolie jeho množství by mělo být přibližně 20 ml.

plynové embolie To nastane bez narušení integrity cév. Jeho počátky jsou vinni ostrých rozdílů atmosférického tlaku. To může mít potápěče a nazývá dekompresní nemoc. V případě, že potápěč rychle vystoupá z velké hloubky, že vdechování směs plynů nepodaří přizpůsobit tak rychle, jak k ní došlo při vyšších hloubek. V důsledku toho - nerozpuštěných vzduchové bubliny, které se překrývají, jsou malé tepen v celém těle.

plicní embolie

Jedním z nejčastějších a ohrožující embolii je plicní embolie. Ve většině případů, to je představováno trombózy. Bez ohledu na konkrétní povaze embolu, projevy nemoci v vaskulární léze určitého průměru, jsou identické. Na tomto základě je plicní embolie klasifikují takto:

  1. Embolie centrální kmen plicnice;

  2. Embolie, hlavní větve plicnice;

  3. Embolie drobné větve plicnice.

Nejpůsobivější stav je považován za první výskyt nemoci. To je vzhledem k možnosti reflexní srdeční zástavy v době embolie v důsledku pulmokoronarnogo reflexu. To je možné pouze tehdy, když tromboembolické velké sraženiny a embolie srdce se pevně v ústí plicní tepny. Air a tuk embolie vést k porážce jen malých větví plicnice a nezpůsobují závažné příznaky. Výjimkou je masivní uvolňování malých krevních sraženin s konstantním nové vyhození ze srdce. Porážka hlavních větví plicní tepny jsou často fatální z důvodu akutní kardiopulmonální selhání nebo plicní infarkt.

Embolie tepny a cévy




Nejnebezpečnější z jeho druhů jsou považovány za tromboembolické poškození mozku tepny, střeva a ledviny. Ve všech případech poškození velkých cév v zavazadlovém prostoru po krátkou dobu dojde k odumírání příslušného orgánu (infarkt ledvin, střev sněti, mrtvice, mozkové). To povede buď hluboké postižení nebo smrt. embolie, periferních končetin tepny jsou mnohem snazší konat. Obvykle jsou snadno diagnostikovat, protože tyto stavy objevují velmi ostrý a doprovázen jasným klinickým obrazem. Čas strávený, chirurgický zákrok, aby se zabránilo vážným následkům. V opačném případě je gangrenózní končetiny.


důvody embolie

důvody embolie

Každý typ má své důvody embolie dojít.

tromboembolismus:

  1. Fibrilace síní a jiné srdeční arytmie;

  2. Infarkt myokardu;

  3. endokarditida;

  4. Levé komory aneurysma;

  5. Hyper koagulaci krve;

  6. Nemoci žilního systému pánve a končetin (tromboflebitida, křečové žíly, po trombophlebitic syndrom);

  7. Velké pánevní chirurgie, břicho a končetiny;

Když vzduchová embolie:

  1. Traumatické poranění velkých cév;

  2. Dekompresní nemoc;

  3. Hrubé porušení intravenózní techniky manipulace;

  4. Chirurgické zákroky v gynekologii v rozporu s jejich technikou potratu a obstrukčního porodu.

Když tukové embolie:

  1. Masivní zranění údu;

  2. Intravenózní obsahující tuk nelegální drogy;

  3. Těžká nekróza slinivky.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

příznaky embolie

Příznaky embolie dobře popsána v následující tabulce:

lokalizace embolie

příznaky

plicnice

  1. Náhlá bolest na hrudi nebo v jedné z polovin hrudníku;

  2. Pocení;

  3. pokles krevního tlaku (90/50 a nižší);

  4. Dušnost a časté (více než 20);

  5. Tachykardie (větší než 100) a srdečního rytmu;

  6. Vyjádřeno obecně slabost;

  7. Kašel a hemoptysis (připojil později).

krkavice

  1. bolest hlavy;

  2. závratě;

  3. nekoordinovanost;

  4. pohybové poruchy podle druhu parézy a ochrnutí;

  5. porucha řeči;

  6. Závratě.

mezenterické tepny

  1. Násilné pálivá bolest v břiše;

  2. Krvavá stolice kapalina;

  3. nadýmání;

  4. tachykardie a snižování krevního tlaku;

  5. Nedostatek střevní peristaltiky a hřmění;

renální tepny

  1. Bolest v průmětu postižené ledviny;

  2. Červená barva moči;

  3. Oligurie (množství moči pod normální).

končetiny tepny

  1. Náhlá bolest v místě embolie, který pak se šíří do celé končetiny;

  2. Bledost kůže končetiny;

  3. Chlazení postiženého segmentu a necitlivost;

  4. Neschopnost aktivních a pasivních pohybů;

  5. Známky gangréna (tmavá kapalina s bublinkami, černá skvrna).


léčba embolie

Vzhledem k tomu, embolie se týká akutního onemocnění, jeho léčba vyžaduje naléhavá opatření. Čím dřív budou k dispozici, tím lepší prognóza pro pacienta. Diferencované strategie léčby je uveden v tabulce.

pohled embolie

Komplex terapeutických opatření

tromboembolismus

  1. Nouzové chirurgie - thromboembolectomy. Bylo ukázáno, časně po začátku onemocnění (s výhodou až do 6 hodin). To běží na všech hlavních tepen a středního kalibru, včetně střevních tepen a mozku. Na plicních a ledvinových tepen thromboembolectomy stěží provedených kvůli technickým obtížím a závažnosti pacientů (vysoká provozní riziko). Na končetinách Zákrok se provádí v lokální anestezii a nepředstavuje práci. Hlavním kritériem pro jeho proveditelnosti je nedostatek končetiny kontrakcí. Během intervenčních thromboemboli extrahovaných z tepny pomocí speciální sondy Fogarty;

  2. Nouzové fibrinolýza. Nejběžnější formou léčby pro neschopnost vykonávat thromboembolectomy. Jeho zaměření - rozpuštění tromboembolické nemoci. Pro tyto účely, použité farmakinaza, altepláza, Arixtra;

  3. Antikoagulační terapie - na ředění krve. Nejlepší je použití konvenčního heparin, který byl později nahrazen jeho protějšky (FRAXIPARINE, kleksanom);

  4. Zlepšení reologických vlastností krve a metabolické terapie pro postižené tkáně (reosorbilakt, Refortan, Trental, aktovegin, korvitin, Metamax, kyselina askorbová);

  5. Symptomatické události. Jsou navrženy tak, aby zachovat základní parametry homeostázy - hemodynamiku a dýchání. Za tímto účelem jsme představit srdeční glykosidy (strophanthin, Korglikon), glukokortikoidní hormony (prednison, dexamethason), diuretika (furosemid), nitrát (nitro-mic, izoket), aminofylin, instiljatsii kyslíku cerebroprotectors (tserakson, piracetam, toitsetam);

  6. Po zastavení kritického stavu je přiřazena odpovídající množství potravy (včetně parenterální), antibiotické infekční komplikace přírodní stresové vředy a krvácení;

pneumathemia

  1. Dejte spodní konec polohy těla zvýšené. Vyznačující se tím, bit hlava je snížena;

  2. Pokud jste nainstalovali centrální žilní katetr, je třeba se snažit, aby nasávání vzduchu ze stříkačky;

  3. V postupné zhoršování doporučeného překladu pacientů na umělé plicní ventilace a provádění resuscitace;

  4. Léčení v hyperbarické komoře a hyperbarické kyslíkové;

  5. instiljatsii kyslík;

  6. Stabilizace hemodynamiky a terapie tekutiny.

tuk embolie

  1. Stabilizace důležitých parametrů, když jsou porušována (ALV, resuscitace);

  2. Instiljatsii směs kyslíku;

  3. Přípravky pro usnadnění rozpouštění tuku embolie (Essentiale®, lipostabil, deholin);

  4. Glukokortikoidu hormony (dexamethason, hydrokortison, prednisolon);

  5. Antikoagulanty (heparin, Clexane);

  6. Srdeční glykosidy a jiné symptomatické léky, v závislosti na převládající klinického obrazu.


Prevence embolie

aspirin

Preventivní opatření se skládá z několika částí.

Prevence tromboembolické nemoci:

  1. Antikoagulační (aspirin cardiomagnil, warfarin);

  2. Kontrolní parametry srážení krve (APTT, INR PTI), a to zejména u pacientů s rizikem tromboembolických komplikací;

  3. Včasná a adekvátní léčení poruch srdečního rytmu;

  4. Eliminace onemocnění žil dolních končetin;

  5. Instalace Cava filtrů u rizikových pacientů;

  6. Elastické kompresní nohy a profylaktické dávky antikoagulancií u rizikových pacientů, kteří jsou na operaci;

  7. Dávkování fyzický a psychický stres.

Prevence vzduchové embolie:

  1. Dodržení pravidel hladký zotavení z velkých hloubek potápěče;

  2. Řádné hojení a rychlé zpracování s poškozením cév;

  3. Správné balení žen na operačním stole při gynekologických operacích, důkladně a rychle podvázání poškozené žíly;

  4. Přísné dodržování výtvarné provedení intravenózní injekce;

Prevence tukové embolie:

  1. prevence úrazů;

  2. Rychlé a stabilní imobilizace postižené končetiny;

  3. Časné chirurgický zákrok nebo jiné metody pro polohování, což vede ke stabilizaci kostních fragmentů;

  4. Dodržování pravidel nitrožilních drog.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru