Renální tepny

Renální arterie - pár terminál cévní vystupující z bočních ploch a břišní aorty dodávky krve ledvinami. Renální arterie, aby krev k apikální (apikální), zadní, spodní a přední segmenty ledviny. Pouze 10% z krve ledvinami je odeslán do mozku látku, a většina z nich (90%) - na kortikální látky.

Struktura renální arterie

Existuje pravá a levá renální tepny, z nichž každá je rozdělena na přední a zadní větev, a oni na oplátku jsou rozděleny do segmentového větve.

Segmentové větví větev do interlobar větví, které spadají do cévního branky skládající se z obloukových tepen. Od obloukových tepen do kapsle ledvin odchýlit interlobulární a korové tepny, stejně jako medulárních větve, z nichž krev proudí do subjektu (pyramidy) ledviny. Dohromady tvoří oblouk, který se odchyluje od uvedení nádoby. Každý přináší větve lodi do kapilár míč pokrytou kapsli glomerulu a tubulu bázi.

Představení tepnu také se porouchá do kapilár. Kapiláry proplést renálních tubulech, a předat do žíly.

Pravá tepna z aorty leží přímo před námi a bude předána do ledvin, šikmo dolů zadní dolní duté žíly. levý tepnu způsob je mnohem kratší na Hilar. Pohybuje se v horizontálním směru, a za levé renální žíly se vlévá do levé ledviny.

Stenóza renální artérie

Stenóza je částečně ucpané tepny nebo jejích hlavních větví. Stenózy se vyvíjí v důsledku zánětu nebo stlačení nádoru tepny, dysplázie nebo aterosklerotické zúžení cévy. Fibromuskulární dysplazie léze jsou skupiny, ve kterých zahušťovací médiu, ať už vnitřní membrány subadventitsialnoy plavidel.

Stenóza ledvinné tepny je narušen ledviny práci, protože její vadné dodávky krve. Narušení funkce ledvin často vede k rozvoji selhání ledvin. Stenóza renální arterie se někdy projevuje v prudkém zvýšení krevního tlaku. Ale častěji, nemoc je bez příznaků. Long zúžení tepen může vést k azotémií. Azotemia projevuje zmatenost, slabost, únava.

Přítomnost stenózy je obvykle stanovena CT angiografie, dopplerovské ultrasonografie, urofragii, angiografii. Navíc, s cílem určit příčiny onemocnění se provádí rozbor moči, kompletní krev a biochemické analýzy, koncentrace elektrolytů.

Pro snížení tlaku v stenózy společně přidělené kombinaci antihypertenziv s diuretiky. Když dutiny cévy zúžení větší než 75% se používá chirurgických zákroků - balónková angioplastika, zavedení stentu.

Denervace renálních tepen

Pro dosažení stabilního antihypertenzní účinek endovaskulární chirurgové použít metodu katétru sympatické denervace renálních tepen.

Denervace renálních tepen - účinný způsob léčby nekrvavou-rezistentní vysoký tlak. V průběhu řízení pacienta pomocí katetru stehenní tepny, který vstupuje do tepny. Potom, za krátký celková anestezie provádí vysokofrekvenční kauterizace ústa uvnitř tepen. Kauterizace ničí komunikace aferentní sympatických nervů a eferentní tepny se nervovém systému, které vede k oslabení renálních účinků na krevní tlak čtení. Po vypalování drátu se odstraní a punkce stehenní tepny uzavřen zvláštním zařízením.

Po denervace je stálý pokles krevního tlaku o 30-40 mm Hg. Art. po celý rok.

trombóza renální tepny

Renální tepna trombóza - překrývající se průtok krve ledvinami odtrhnout od extrarenální vaskulární trombu. Trombóza nastane, když zánět, ateroskleróza, poranění. V 20-30% případů trombózy je oboustranný.

Trombóza renální arterie je akutní a silná bolest v dolní části zad, ledvin, bolest zad, který je distribuován v žaludku a v boku.

Navíc, trombóza může způsobit náhlé výrazné zvýšení krevního tlaku. Velmi často v trombózy nevolnost, zvracení, zácpa, tělesná teplota stoupá.

Trombóza Léčba komplex: antikoagulační léčba a symptomatická léčba, chirurgie.

Renální tepny aneurysma

aneurysma renální tepny - to sacciform rozšíření lumen v důsledku přítomnosti v jeho stěně elastických vláken a nedostatek svalu. Aneurysma je nejčastěji jednostranné. To může být umístěn jak intrarenální a extrarenální. Klinicky se tento patologický může projevit cévní trombózy a vysokého krevního tlaku.

Pokud je uveden renální arterie operace aneurysma. K dispozici jsou 3 druhy operací typu anomálie:

• resekce tepny;
• excize výdutí s nahrazením jeho defektu náplasti;
• anevrizmografiya - přišití arteriální stěny tkáně výdutě, vlevo po předchozí excizi základnové části.

Anevrizmografiya použít ve více vaskulárních lézí a výdutí větší.