Podklíčkové tepny

Struktura podklíčkové tepny

Podklíčkové tepny je spárováno orgán složený z pravé a levé podklíčkové tepny, paže a dodávka krku krev.

Je součástí systémového oběhu a má svůj původ v předním mediastinu: pravé podklíčkové tepny pochází z brachiocefalického kmene, přičemž jeho koncové větve, levá se pohybuje od oblouku aorty. Na levé podklíčkové tepny je delší než právo: to Hilar část se skrývá za brachiocefalického žíly.

Směr podklíčkové tepny ve vztahu k hrudní vstupu je bočně a směrem vzhůru, tvoří mírně konvexní oblouk obálky horní část plic a pohrudnice kopule.

Dosažení I žebra podklíčkové tepny vstupuje do mezery interscalene, který je tvořen přilehlé plochy do středu a předního scalene svalů. V tomto intervalu je na brachiálního plexu.

zaoblené I okraj, podklíčkové tepny klesne pod klíční kost a do dutiny podpaží, kde se již nazývá axilární tepny.

Existují tři hlavní části levé a pravé podklíčkové tepny:

• Za prvé. To pochází z místa svého vzniku vstoupit do intervalu interscalene;
• Druhé. Začíná v interscalene intervalu;
• Třetí. Začíná se na výstupu z interscalene období až do vstupu do axilární dutiny.

Od prvního úseku podklíčkové tepny odchýlit se těchto oblastí:

• Vertebrální arterie (a.vertebralis). Jeho cesta otvorem příčného způsobu podle šestého krčního obratle, stoupá nahoru a vstupuje do lebeční dutiny přes foramen magnum - foramen Magnum. Dále se připojuje k tepny na druhé straně, tvořící s ním bazilární tepnu. Funkce vertebrálních tepen - cévní zásobení míchy, svalů a pevným krytem mozek (okcipitální laloky His);
• Vnitřní hrudní tepny (a. Thoracicainterna) pochází od spodního povrchu podklíčkové tepny. Dodává krev s rozpuštěným živin štítné žlázy, hlavní průdušky, bránici, hrudní kosti, hrudníku, přední tkaniny a horní mezihrudí a hrudi a rectus abdominis svaly;
• Schitosheyny barel (truncusthyrocervicalis). To se rozprostírá od vnitřní hrany scalene svalu, dosahují délky až asi 1,5 cm, a je rozdělen do několika větví, které dodávají krev do sliznice hrdla, svalech krku a ramen.

Druhá divize podklíčkové tepny je pouze jeden obor: edge-krční kufru (truncuscostocervicalis). To vzniká na zadním povrchu podklíčkové tepny a také rozdělena do několika oborů: hluboké tepny a krční nejvyšší mezižeberní tepny, ze které se rozprostírají na zadní (vedoucí k zádových svalů a páteře) větve.

Větev třetího rozdělení podklíčkové tepny je příčná krční tepna, brachiální plexus a pronikavý rozdělil do povrchové tepny dodávající krev dorsi hlubokou větev tepny podklíčkové tepny a hřbetní části čepele, která sestupuje do širokého svalu zad a krmení jeho průvodních drobné svaly.

léze subclavia

Stenóza (zúžení průsvitu) - primárního onemocnění postihující podklíčkové tepny a jejích poboček.

Zúžení, nejčastěji, jsou výsledkem aterosklerotických změn v nádobách nebo trombózy. Příčiny získané (není vrozený) podklíčkové tepny stenózou jsou poruchy metabolismu v organismu, zánětlivých onemocnění a nádory.

Usazeniny na stěnách cév, ucpává tepny, mají na bázi lipidů, je ve skutečnosti odvozený od cholesterolu.

Zúžení nebo stenóza podklíčkové tepny, čímž se snižuje asi 80% dutiny cévy, což vede ke snížení průtoku krve, což vede k velmi negativní vliv - deficit tkáně, které dodávají krev z podklíčkové tepny živinami a kyslíkem.

Tepna stenóza je často doprovázena výskytem aterosklerotických plátů, které mohou zcela blokovat průtok krve v cévách a zvýšila pravděpodobnost výskytu ischemické mrtvice.

Hlavním problémem pacientů s stenózou podklíčkové tepny: bolest, zhoršuje fyzické aktivity, zejména na straně postižené končetiny.

léčba

Hlavní způsoby léčení stenóz klíční tepny jsou:

• Endovaskulární stentu;
• Carotid-subclavian bypass.

Karotické-subclavia bypass se provádí u pacientů hypersthenic tělesa (1, ve kterém je volicí karta subclavia spojené s určitými obtížemi), a při detekci stenózy v druhé části podklíčkové tepny.

Endovaskulární stentu má velké výhody oproti otevřené operace: Operace se provádí v místním znecitlivění přes malé (2-3 mm) řezem v kůži skrz otvor vpichu.