Sarkoidóza nitrohrudních lymfatických uzlin

Nejčastěji se tato choroba postihuje lidi mladé a středního věku, přičemž většina případů - ženy. Téměř vždy lidé, kteří onemocní se sarkoidózou netrpí návyku na nikotin. Nemoc je dostatečně dlouhá doba bez projevu, může být detekován náhodně při rutinní kontrole nebo X-ray.

Příčiny sarkoidózou nitrohrudních lymfatických uzlin nejsou dosud známy. Existuje teorie, že tato nemoc je založen na genetické predispozice, protože data je přítomen na rodinných případů porážky. Další z teorií rozvoje tohoto onemocnění - to je abnormální reakce imunitního systému.

Tak, sarkoidóza je onemocnění zánětlivého charakteru, který mechanismus sestává z náhlého zvýšení aktivity lymfocytů, což vede k výrobě látek, které vyvolávají tvorbu granulomů, které tvoří základ patologického procesu.

Sarkoidóza lze rozdělit do několika skupin.

Na jevišti stadiu nemoci:

- poražen pouze nitrohrudní limfouzlov-
- nitrohrudní uzliny s legkimi-
- VGLU poškození plic a plicní fibrotické změny viditelné.

Vývojové fáze, a přítomnost komplikací:

- tři fáze: aktivní, stabilní, a reverzní strategií orientovaných na rozvoj
- pro choroby: recidivující, reverzní vývoje, pozitivním výhledem a pokrok
- Komplikace: tvorba stenóz průdušek, atelektázu jakoukoliv část plic nebo celého těla úplně, nebo vývoje plicním nebo srdečním nedostatochnosti-
- reziduální účinky: plicní fibróza, pleurální výpotek, rozedma plic.

Podle změn na rentgenovém snímku:

- no radiologické izmeneniy-
- lymfatických uzlin v hrudníku, která nezabírá na plicní tkáň
- lymfatických uzlin, stejně jako mediastina a plicní kořeny. V patologického procesu zapojeny a parenchymu legkih-
- Krokem k nevratnému fibrózu v plicích.

Klinický obraz sarkoidózy může být velmi různorodá a závisí na stadiu nemoci. Na začátku onemocnění člověk cítí obecný rozpad státu, zároveň plicní příznaky často zpožděné. U lékaře může pacient aplikovat stěžují na bolesti kloubů, otoky vzhled z nich, zrakovým postižením, stejně jako kožních lézí, které se projevují v erythema nodosum. Mezi další časté příznaky se mohou objevit dále: slabost, mírná horečka (až subfebrile), velmi vzácně jeho výkon dosah 39C, bolesti svalů, pocení, dušnost a suchý kašel.

Klepnutí na hrudníku často nevykazují žádné změny, ale v některých případech, přítomnost velkých lymfatických uzlin, je možné uvést, zkracování bicí zvuku. Kromě toho je třeba poznamenat, askultativno mokra i za sucha jemně sípání.

Krevní testy vykazují zvýšenou ESR, mírný pokles počtu bílých krvinek, zvýšení hladiny vápníku v krvi, čímž se zvyšuje frakce, jak alfa a gama globuliny. Když tuberkulinace také naznačuje pokles.

V první fázi sarkoidózy je charakteristický rentgenový snímek ze zvětšené lymfatické uzliny v hrudní kosti, nejméně pravděpodobné, že změny v paratracheal uzly. externí respirační funkce není narušen nebo mírně snížily. Dojde-li k námaha krátkost.

O něco později, sarkoidóza přechází do druhého stupně. U lidí, tam je celková slabost a výrazná ztráta chuti k jídlu, může zhubnout mnohem až kachexie, může dojít k dušnost a to kdykoli bez výrazného zatížení.

Při poslechu poslouchat bohatá suchá a praskání, a to jak malé a srednepuzyrchatye. Indikátory ESR zvýšení, jako reakce na tuberkulinový chybí. Rentgenové snímky ukazují proliferaci uzliny uvnitř plicní tkáně. Externí dýchání výrazně snížena.

V třetí etapě příznaků onemocnění se přidává k výše uvedené významné kašel, které je doprovázeno oddělením husté a viskózní hlenu a hemoptysis a dušnost konstantní exprimován. Když askultatsii třeba poznamenat, živý obraz těžké neodpovídající sípání vysokou vlhkost.

Pro diagnózu biopsii a morfologické vyšetření mízních uzlin. V 50% případů, v první fázi končí onemocnění spontánní zotavení. Druhý stupeň se může sama o sobě projít 30% případů. Ve třetí fázi, pacient vyžaduje vhodnou léčbu. Léčba spočívá v převzetí glukokortikoidy, se dávka určí podle závažnosti onemocnění.
V některých případech, je pacient je předepsaná jako příjem-cytostatik hormonů. Při 5% případů může dojít k smrti způsobené srdeční selhání.

Ekaterina, medicsguru.ru