Serózní nádory

Skupina „epiteliálních“ ovariální novotvary zahrnují nádory, skládající se z jednoho nebo více typů povrchu epitelu, podpůrné vazivové tkáně v různých kombinacích. Nicméně histogeneze tsilioepitelialnih útvary jsou stále není zcela znám. Existují tři hlavní hypotézy vysvětlit původ těchto nádorů:

1) Teorie původu krytu epiteliya-
2) základy, které obklopují vaječník a jsou uspořádány v oblasti jeho vorot-
3) se posunem potrubních dílů a děložního epitelu.

Tsilioepitelialni nádor vaječníků je velká rozmanitost jeho struktury. Největší skupinu benigních nádorů zahrnují cystoma. Dělí se na serózní mucinózního.

serózní cystoma (Tsilioepitelialni). Jednoduché serózní cystoma (setsernuyucha) - většina jedno- útvar s hladkými stěnami. Obsah je světlo transparentní, slámově zbarvená kapalina. Vnitřní povrch je potažen jedné tobolky vrstva stěny krychlový, občas blikající, epitelu. Podle své konstrukce se podobá blikající epitel epitel, který pokrývá sliznice dělohy a vejcovodů. V těchto cyst epiteliální sekrece převažuje nad jeho šíření. Jejich frekvence je 11% ze všech nádorů vaječníků a 45% tsilioepitelialnih nádorů. Častější ve věku 30-50 let jsou obvykle jednostranný, zřídka dosáhnou velké velikosti. Ty cystoma obvykle mají kulatý nebo oválný tvar. Dojde-li k souběžné zánětlivý proces, může být povrch slepené a pokryta četnými spojení. Ve většině případů (72%) jsou jednokomorová, dvoukomorový zřídka (10%) a multi-komora (18%). Během pánevní zkouška je určena nádoru nejčastěji na jedné straně. Obvykle je to malé rozměry, hladký povrch, konzistence tugoelastichnu, mobil, bezbolestné. Klinicky se projevuje jen zřídka. Ukazuje se, že v průběhu odborných zkoušek, nebo pokud pacienti přijít s křečovité bolesti v podbřišku (vpravo nebo vlevo v závislosti na léze vaječníků) a v bederní oblasti (cystoma kmenové zkreslení prasknutí kapsle nebo krvácení do ní, nekróza). nádory hormonální aktivitu nemají menstruační cyklus není narušen. během ultrazvuku laparascopy a diagnostika nádoru vaječníků není bráněno.

Léčba pouze operativní. Operace zahrnuje odstranění nádoru společně s vaječníku. V případě, že dvoustranné ovariální léze, bez ohledu na věk, oba vaječníky odstraněny.

Cystoma papilární (papilární cystadenom) - nádor, který je charakterizován přítomností papilárních excrescences. Nejčastěji se vyskytují v reprodukčním věku, alespoň v climacteric a téměř nepozoruje před pubertou. Jejich frekvence je 7% z celkového počtu nádorů a 34% z epitelových buněk. Sklony k maligní transformaci (až 70% případů).

Vývoj papilární cysty se vyznačuje častými dvoustrannými vaječníků lézí a intraligamentarnaya umístění nádoru. Poměrně často jsou doprovázeny ascitem.

V závislosti na lokalizaci izolované papil:
invertování tvar (bradavky jsou v prostřední cystoma)
Tvar evertuyuchu (papily jsou pouze vně kapsle cystoma)
smíšené (papily jsou uspořádány jak uvnitř, tak na vnějším povrchu cystoma).

Lemované papilami nebo vysoké dlaždicového epitelu. Stroma může být hustý nebo uvolněný. Sprawl může naplnit většinu cystoma a podobá „barev“ zelí. Epiteliální kryt obvykle jednořadá, i když jádrech buněk na různých úrovních, což vyvolává dojem vrstvení.

Růst pupenů na vnějším povrchu cystoma je často doprovázeno šířením svého břicha, ale to neznamená, že maligní charakter. Papily může rozmoktuvatis po odstranění primárního nádoru. Most papilární cysta nepřesahuje 10 cm v průměru. Obsah těchto serózní nádory nebo serosanguineous, kapalina, i když to může být viskózní, poddajný, často zakalený, což lze vysvětlit dystrofii a rozkladných procesů některé papily, stejně jako vyšší obsah mucinózního hmoty.

Klinické příznaky papilární cystoma objevit dříve než s hladkou hlavní. To může být v důsledku bilaterální lézí a intraligamentarnaya umístění nádoru. Nejdříve příznakem je bolest v břiše, někdy dávají v pase, dolní končetiny, často doprovázené dysurie. Tam může být zvýšení v oblasti břicha, poruchy vyprazdňování, slabost, únava, špatná spánku a chuti k jídlu. K dispozici je menstruační dysfunkce, neplodnost.

Během pánevního nádorových studií stanovena s nerovným povrchem, nerovnoměrné (protože bagatokapilyarnosti), který je těsně u dělohy omezený pevné nebo mobilní (intraligamentarnaya umístění) bezbolestné. Vzhledem k intimní spojení s dělohy je často mylně považován za subserous fibromatous dělohy uzlu.

Papilární cystoma často (40%) v kombinaci s jinými nádorovými podobné onemocnění pohlavních orgánů ovariální cysty, děložních fibroidů, vnitřní děložní endometriózy, děložních malignit.

serózní léčba nádorů

Léčba pouze operativní. Objem chirurgických zákroků, jako je tomu v případě jednoduchého serózní cystoma.

Proliferující serózní nádory

Tyto cystoma WHO klasifikace se vztahuje na ty, že hranice mezi benigních a maligních nádorů vaječníků. Jsou prekancerózní nemoci. Makroskopicky-proliferující serózní ovariální nádory mají stejné vlastnosti jako neproliferující. Jsou častěji bilaterální, doprovázený ascites.

Na rozdíl od benigních nádorů jsou výrazem epiteliální proliferace, která se projevuje v mnoha vrstvách (true), tvorba epiteliálních pupenů, že není stroma, výskyt mitózy, někdy anomálie jader, i když buňky atypie, která je pozorována u rakoviny a infiltrativní růst v proliferujících nádorů, ne.