Příznaky chronického selhání ledvin

Bez ohledu na to, jak rozdílné byly původně onemocnění ledvin, chronické selhání ledvin, jejíž příznaky jsou vždy stejné.

obsah

• 1 Co onemocněním často vést k selhání ledvin?
• 2 Příznaky selhání ledvin v latentní fázi.
• 3 Příznaky selhání ledvin v azotemicheskoy kroku.
• 4 Příznaky selhání ledvin v terminální fázi.

Co onemocněním často vést k selhání ledvin?

• glomerulonefritis.
• diabetes mellitus
• Hypertenzní choroba srdeční.
• polycystické onemocnění ledvin.
• Systémový lupus erythematodes.
• Chronická pyelonefritida.
• Urolitiáza.
• Amyloidóza.
• Dna.

Příznaky selhání ledvin v latentní fázi.

V prvním kroku selhání ledvin (jinak - chronické onemocnění ledvin 1 stupeň) závisí na klinice nemocí - ať už edém, hypertenze a bolest. Často je například syndrom polycystických nebo glomerulonefritidy s izolovanou močového syndromem, lidé obecně nevědí o jejich problému.

• V této fázi se mohou objevit ve stížnosti nespavost, únava, ztráta chuti k jídlu. Reklamace není příliš specifická, a oni jsou bez vážného přezkoumání nepravděpodobné, aby pomohl určit diagnózu.
• Ale vznik častější a hojné močení, zejména v noci, znepokojivé - to může být příznakem snížení schopnosti ledvin koncentrovat moč.
• Smrt glomerulů způsobí, že zbývající pracovat s více přetížení, což v kapalině není absorbován v kanálcích, a v moči je v blízkosti hustotě plazmatu. Za normálních okolností, ranní moči je koncentrovanější, a je-li znovu vyšetření v obecném analýzu moči měrnou hmotností menší než 1018, je možnost být testovány na Zimnitskiy. Je-li tato studie bude močit po celý den tříhodinových bloků, a je-li některý z nich, objemová hmotnost dosáhne 1018 pak můžeme hovořit o prvních příznaků selhání ledvin. Pokud jsou všechny části obrázku je 1010, pak odešel porušení: hustota moč je hustota plazmy, tekutina reabsorpci prakticky přestal.

V dalším kroku (chronické onemocnění ledvin 2) renální vyrovnávací kapacita vyčerpána, nemohou přinést všechny konečné produkty metabolismu bílkovin a purinových bází, a biochemickou analýzu krve odhalila zvýšené hladiny toxinů - močoviny, kreatinin. To je koncentrace kreatininu v běžné klinické praxi se stává index glomerulární filtrace (GFR). Snížení rychlosti glomerulární filtrace na 60-89ml / min - mírnou renální insuficiencí. V této fázi ještě anémii, žádné elektrolytů směny, bez hypertenze (pokud není počáteční projevem onemocnění) se týkají pouze malátnost, někdy žízeň. Nicméně, v této fázi, cílené průzkumy může odhalit snížení vitaminu D a parathyroidního hormonu zvýšení, i když osteoporóza je ještě daleko. V této fázi, případně i zvrátit vývoj symptomů.

Příznaky selhání ledvin v azotemicheskoy kroku.

Pokud úsilí zaměřené na léčbu základního onemocnění a ochrany zbytkové funkce ledvin nejsou úspěšné, se neustále zvyšuje selhání ledvin, glomerulární filtrace se sníží na 30-59 ml / min. Jedná se o třetí etapa CKD (chronickým onemocněním ledvin), je již nevratné. V této fázi se objevují příznaky, není pochyb o tom svědčí ke snížení funkce ledvin:

• Zvýšený krevní tlak z důvodu snížení syntézy reninu v ledvinách a renální prostaglandiny, bolesti hlavy, bolesti v srdeční oblasti.
• Neobvyklé pro něj pracovat na odstranění toxinů částečně přebírá střeva, což se projevuje nestabilní stolice, nevolnost, snížená chuť k jídlu. Může snížit váhu, ztrácí svalovou hmotu.
• Zdá se, anémie - ledvin produkovat dostatečné množství erytropoetinu.
• Snížení hladiny vápníku v krvi v důsledku nedostatku aktivní formy vitaminu D se objeví svalová slabost, necitlivost rukou a nohou, stejně jako oblast kolem ústí. Tam může být duševní poruchy - jako je deprese a vzrušení.

Při těžké renální insuficience (4 CKD, GFR 15-29 ml / min)

• vstoupit podvodů hypertenze lipidů, zvýšené hladiny triglyceridů, cholesterolu. V této fázi velmi vysoké riziko kardiovaskulárních a mozkových úrazů.
• Zvýšená hladina fosforu se může objevit kalcifikace - ukládání solí fosforu a vápníku v tkáni. Vyvinout osteoporózu, znepokojen bolesti kostí a kloubů.
• Na rozdíl od toxinů, ledviny jsou zodpovědné za odstranění purinových bází, jak se hromadí rozvíjet sekundární dnu se mohou vyvinout typické akutní ataky bolesti kloubů.
• Tam je tendence ke zvýšení hladiny draslíku, který, zejména v kontextu vyvíjejícího acidózy může vyvolat srdeční arytmii: arytmie, fibrilace síní. Se zvyšující se hladiny draslíku zpomaluje srdeční tep a EKG se mohou objevit „infarktopodobnye“ změny.
• Nepříjemnou chuť v ústech, ústa zápach čpavku. Pod vlivem uremických toxinů zvýšení slinné žlázy se tvář nafouklé, jak v příušnic.

Příznaky selhání ledvin v terminální fázi.

CKD 5 stupňů, urémie, rychlost glomerulární filtrace nižší než 15 ml / min. Ve skutečnosti, v této fázi, pacient by měl dostávat substituční léčbu - hemodialýze nebo peritoneální dialýze.

• Ledviny téměř přestanou produkovat moč, diuréza klesá až anurií, se objevují a rostou edém, plicní edém obzvlášť nebezpečné.
• Žluť z šedé kůže často - se stopami poškrábání (objeví svědění).
• Uremický Toxiny způsobují sklon ke zvýšenému krvácení, modřiny snadno tvarovat, krvácení z dásní, krvácení z nosu. Časté gastrointestinální krvácení - černá stolice, zvracení kávové sedliny. To zhoršuje existující anémie.
• Na pozadí elektrolytů posuny nastat neurologické změny: periferní - až ochrnutím a centrální - úzkost, depresivní nebo manické stavy.
• Hypertenze neléčitelné exprimované lidské srdeční frekvence a vedení, tvořená městnavého srdečního selhání může vyvinout uremických perikarditidy.
• Na pozadí acidózy pozorovány hlučné arytmické dýchání, snížení imunity a zácpy v plicích může vyvolat zápal plic.
• Nevolnost, zvracení, průjem - příznaky uremic gastroenterokolitidu.

Bez střední délka života dialýza takových pacientů se počítá po celé týdny, ne-li dny, takže pacienti potřebují se dostat do zorného pole nefrologovi mnohem dříve.

To znamená, že specifické symptomy, které umožňují diagnózu selhání ledvin jsou vyvinuty poměrně pozdě. Nejúčinnější léčení je možné na stupeň 1-2 CKD, když stížnosti jsou prakticky nevyskytují. Ale minimální vyšetření - moč, a obecné klinické vyšetření krve, dát dostatek informací. Z tohoto důvodu je důležité, aby pacienti s rizikem být pravidelně testovány, a to nejen navštívit lékaře.

Transfer „Doktoři“ o tom, jak s chronickým selháním ledvin se projevuje, příčiny a léčba: