Srdeční arytmie u dětí. Tachykardie u dítěte

obsah

léčení poruch srdečního rytmu

Klinické projevy u dětí

Srdeční arytmie jsou časté u dětí různého věku. Závažné onemocnění představují velké nebezpečí pro život dítěte. Arytmie mohou být vrozené nebo získané, funkční a organické.beats - Mimořádná kontrakce srdce. Na místě výskytu budícího impulsu rozpoznat supraventrikulární a ventrikulární extrasystoly. Funkční obchůzky jsou častější u dětí s puberta vaskulární dysfunkcí. Beats organického původu jsou pozorovány u myokarditidy, vrozeným onemocněním srdce, kardiomyopatie.

Když se estrasistol většina dětí si nestěžují, necítí arytmii. Někdy pacienti si stěžují na nepohodlí, fade, zastavit nebo silný tlak. Diagnóza arytmie může být instalován na poslech, a pro místní diagnostiku vyžaduje EKG.

Léčení poruch srdečního rytmu

Léčení poruch srdečního rytmu zahrnuje patologický terapii, účel léků draslíku (Pananginum) preduktal, Thiotriazoline, mildronate, cytochrom C, cocarboxylase, ATP-Long a další kardiotrofikiv, sedativa (novopasit, Percy, kozlík, Kratal et al.). fondy. Pokud žádný účinek znázorněno amiodaron (5 mg / kg za den) nebo beta-blokátory (propranolol 1-3 mg na kg za den, Atenolol 1 mg na kg hmotnosti za den).

paroxysmální tachykardie - napadá různé palpitace (150-180 během 1 min), které se vyskytují náhle a poslední od několika sekund až po několik hodin.

Příčiny paroxysmální tachykardie lišily: vrozená abnormalita srdečního převodního systému (WPW syndrom), organické onemocnění srdce, neurovegetativní změny v těle, akutní infekční onemocnění, a další.

K dispozici je ohnisko excitace v jakékoli části myokardu nebo cévní systém, který vysílá impuls vysoké frekvence a stává řidič srdeční rytmus. Ostrý míra zrychlení snižuje účinnost jednotlivých řezů, způsobuje pokles objemu zdvihu srdce a poruch prokrvení orgánů, tkání a srdce, což vede k narušení metabolických procesů v myokardu. Útok paroxysmální tachykardie dojde k srdeční nedostatečnosti a oběhové selhání. V závislosti na lokalizaci patologického nidus rozlišovat supraventrikulární (atriální, atrioventrikulární) a tvoří komorovou paroxysmální tachykardie.

Klinické projevy u dětí

tachykardie útok začne náhle. Děti si stěžují na nepříjemných pocitů v srdci, škrtit bolest na hrudi, bolest v nadbřišku regionu. Často je útok je doprovázen závratě, zvracení. Děti se často cítí strach. Bledá kůže, někdy je cyanóza, tam je otok a pulzování krční žíly. Delší vhodné spojit známky srdečního selhání, amplifikované cyanóza, objeví dušnost zvyšuje játra, snížené vylučování moči, edém dojít. Slabá plnicí impuls, srdeční frekvence dosahuje 150 až 300 na 1 min. Srdeční ozvy posílenou embryocardia. Arteriální krevní tlak se sníží.

Diagnóza paroxysmální tachykardie u kojenců je obtížná. Celkový stav hrobu dítěte, která je spojena s příznaky srdečního selhání. Často je útok je doprovázen zápal plic, myokarditidy, fibroelastóza srdce a dalších nemocí. Objasnit diagnózu a určuje tvar paroxysmální tachykardie provádí pomocí elektrokardiografie. Obecná kritéria paroxysmální tachykardie elektroka-rdiografichnymi jsou: náhlé start a náhlé ukončení žádná kompenzační pauza, srdeční frekvence v průběhu 150 minut při 1, přítomnost 3 nebo více skupin extrasystoly. Kromě toho, pro supraventro-acous- paroxysmální tachykardie, vyznačující se tím, že: přítomnost neobvyklé P vlny (fibrilace, když forma) a jeho absence pod atrioventrikulární formě, uloženy forma doby trvání QRS komplexu QRS není větší než 0,12 sekundy. Pokud je komorová tachykardie není vždy P vlna, komplex QRS je deformován a prodlužuje (více než 0,12 sekundy) je pozorována přítomnost atrioventrikulární disociace.

Léčba zahrnuje poskytnutí čerstvého vzduchu, reflexní stimulaci nervu vagus (gag reflex, dechu, držení, dřepy napětí bobek pít studenou vodou, studenou stírání kůže, ostrý přechod od sedu do vodorovné, reflexní Aschner, krční reflex, atd). , Tyto techniky jsou účinné při supraventrikulární paroxysmální tachykardie, a nemají vliv na podobu komorové tachykardie. Přiřazení sedativa (Corvalolum, valokordin, kozlík tinktura 1-2 kapek za roku života), orotát draselný (10-20 mg na kg tělesné hmotnosti), je kotva-Daron (5 mg na kg tělesné hmotnosti). V paroxysmální supraventrikulární tachykardie podáván 0,25% roztok izoptin (verapamil) ze 0.1-015 mg na kg tělesné hmotnosti za 20 ml 10% roztoku glukózy pomalým proudem (kromě syndrom preexcitace komor komory). Syndrom předčasné komorové znázorněno intravenózního roztoku amiodaronu 0,5% (CORDARONE) v dávce 5 mg na kg tělesné hmotnosti za 20 ml 10% roztoku glukózy. Je také ukázána adenosin intravenózně 0,1 mg na kg tělesné hmotnosti. Pokud komorová tachykardie forma intravenózně podávaného lidokainu 2% roztoku v jedné dávce 1-3 mg na kg tělesné hmotnosti za 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Také ukázaly, prokainamid v dávce 3-6 mg na kg tělesné hmotnosti 10-15 ml roztoku chloridu sodného, izotonický pomalu intravenózně.Onemocnění vedení způsobuje srdeční zástava. Uvědomte si sinus síňovou, intraatrial, atrioventrikulární a intraventrikulární blokádu. Obvykle jsou tyto přestupky nevedou k arytmií a mají EKG nález. Klinicky může být diagnostikována pouze kompletní atrioventrikulární blok s útoky Morgagniho-Edemsa-Stokes. U těchto pacientů je bradykardie. Útok se vyznačuje náhlým bledost, ztráta vědomí, záchvatů. Útok trvá od několika sekund až 1-2 min. Případnou smrt. S častými útoky chirurgická léčba pomocí kardiostimulátory.

Rehabilitace dětí s poruchami srdečního rytmu a vedení se provádí s přihlédnutím k základní onemocnění.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné