Benigní komorové tachykardie - diagnostika a léčba

Tachykardie vzdálená plocha a levá ventrikulární tachykardie fascicular osoby bez známek organického srdečního onemocnění. Tyto arytmie jsou idiopatická v přírodě, prognóza je obecně dobrá (nízké riziko náhlé srdeční smrti).

Klinický obraz

Hlavním příznakem: infarkty, které jsou obvykle dobře snášen, protože srdce není poškozen. To může být bez příznaků. V případě arytmie s dálkovým traktu, často trápí srdce, kvůli častým PVC a nsShT (ale ne s paroxysmální SSht). Symptomatologie mohou zhoršit nebo stresem pohybová aktivita.

Diagnóza

EKG během VT s dálkovým traktu pravé komory - monomorfních PVC, nsShT SSht a morfologie, jako v blokádě větve levého svazku s pravogramoy. Když fascicular arytmie - vzácné jednotlivé PVC, zejména epizody komorové tachykardie s mírně rozšířený komplex QRS (obvykle <140 мс) с морфологией, как при блокаде правой ножки пучка Гиса, чаще с ливограмой.

diferenciální diagnostika

Jiné druhy SHT- důležité vyloučit organické onemocnění srdce a provést analýzu morfologie QRS při arytmii. Arytmie pravé komory vzdáleného trakt odlišit od útlého formě nebo subklinické kardiomyopatie, arytmogenní pravé komory.

Léčba benigní komorové tachykardie

1. fascicular PCS nebo VT se vzdálenými cestami je často ukončen po i / v injekci nebo blokátor verapamil a PCS vzdálené od pravé komory traktu - je také ovlivněna drogové Isa třídy.

2. Pacienti bez příznaků nepotřebují preventivní léčbu. Dlouhodobá léčba - nejúčinnější blokátory a verapamil- někdy používají antiarytmika a třídy III.

3. perkutánní ablace je indikován k symptomatické ventrikulární tachykardie s dálkovým traktu pravé komory nebo fascicular PCS: po selhání léků v případě selhání pacientovi užívat léky dlouho, nebo když jsou přecitlivělí.

4. Pacienti s SSht ale optimalizován lékařské ošetření a pokusy ablace ICD implantace.