Difenin

Průměrná cena:
32.7 UAH.

Fotografie léku

Popis splatnosti na 02.10.2015

Latinský název: Diphenine
ATC kód: N03AB02
Léčivá látka: Fenytoin (fenytoin)
výrobce: Lugansk HFZ (Ukrajina)

struktura

Každá tableta ploskotsilindricheskoy bílé Zkosené obsahuje 100 mg účinné látky fenytoin.

Další složky: stearát vápenatý, bramborový škrob, hydrogenuhličitan sodný, mastek.

release Form

Difenin k dispozici ve formě tablet. Balení z kartonu obsahuje 1 nebo 2 puchýře (včetně 10 tabletách) a pokyny od výrobce.

farmakologické účinky

Difenin - lék s antikonvulsivní, myorelaxancia, analgetické a antiarytmické aktivity. Aktivní složka je derivát hydantoin.

Antikonvulzivní efekt Membrána je dosaženo díky stabilizaci synapsí a axonů neuronů, jakož i tím, že omezí šíření záchvatové aktivity a vzrušení.

Pro účinné látky se vyznačuje stimulační účinek na malém mozku, které je dosaženo tím, že aktivuje inhibiční dráhy, které sahají do mozkové kůry. Může ukazují opačný účinek (snížení záchvatové aktivity), která je spojena se zvýšenou akce bitů v mozečku.

antiarytmické efekt dosaženo díky membranostabilizatsii buněk Purkene vláken. Účinná látka schopná blokovat transmembránovou sodného proudu, ke snížení hladiny buněk v propustnosti pro ionty vápníku.

Léčba se snižuje abnormální srdeční komory dráždivost a automatismu. Léčivo vede k expanzi komplexu QRS na EKG, zkrácení refrakterní fázi.

na neuralgie trigeminální označený zvýšení prahu bolesti se sníží vzrušení, snižuje počet opakovaných bitů, počet záchytů se snižuje.

svalové relaxans mechanismus Akce podobné mechanismu antikonvulzivní aktivity: v poruch membranostabilizatsiya motorových poskytuje útlum závažnosti a trvání opakovaných výbojů (dále zeslaben zesílení ve svalových a nervových buněk).

Účinná látka je schopná indukovat mikrozomální enzymy v játrech, což vede ke zvýšení metabolismus léky užívané současně s fenytoinem.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pro fenytoinu vyznačuje pomalé absorpci ze zažívacího traktu. Účinná látka je schopna proniknout do žluč, sliny, mozkomíšní mok, střevní tekutina, semeno, mateřské mléko, žaludeční šťávy. Při průchodu přes placentu koncentrací fenytoinu fetálního plazmě a krvi matky jsou vyrovnány.

primární metabolismus - v játrech systému s účastí izoenzymů. Vytvořené metabolity jsou inaktivní. Po dosažení terapeutické koncentrace nasycení enzymový systém, což znamená, že schopnost těla metabolizovat pouze určité množství účinné složky.

V souladu s tím, při vyšších dávkách se neúměrné zvýšení koncentrace fenytoinu. A prodloužený poločas. Lék je vylučován převážně ledvinami systému, částečně - střevem jako metabolity.

indikace

prosoponeuralgia (S karbamazepin nebo první linie drogy);
epilepsie (Stav epilepticus s tonicko-klonické záchvaty, konvulzivní záchvaty velké, prevence a léčby);
ventrikulární arytmie (Kdy toxicita tricyklická antidepresiva glykosidy).

kontraindikace

porfyrie;
atrioventrikulární blok 2-3 stupňů;
Morgagni-Adams-Stokesův syndrom;
srdeční selhání;
patologie jater, ledvin;
bradykardie (sinus forma);
sinoatriální blok;
individuální přecitlivělost;
kachexie.

nežádoucí účinky

Pohybového aparátu:

periferní polyarthropathy;
Dupuytrenova kontraktura;
křivice a osteomalacia (Vyskytující se v nepřítomnosti dostatečný přísun vitamínu D).

metabolismus:

Vývoj hypokalcémie;
porušení metabolismus vitamin D;
zhoršená glukóza asimilace (v důsledku inhibice syntézy inzulín).

alergické reakce:

horečka;
toxická epidermální nekrolýza;
droga lymfadenopatie;
kožní vyrážky;
eozinofilie.

Endokrinní systém:

prodloužení dolní čelisti;
gipertrihoz-
rozšíření špičky nosu;
zahušťování rtů;
zhrubnutí rysů obličeje.

Trávicí trakt:

poškození jater;
nevolnost;
gingivální hyperplazie;
zvracení;
zánět dásní;
Hepatitida toxický původu;
zácpa.

Nervový systém:

svalová slabost;
nystagmus;
ruk- shake
závrať;
nálada nestabilita;
zmatenost;
ataxie;
poruchy spánku;
periferní neuropatie;
přechodná nervozita;
nekoordinovanost.

Hematopoetický systém:

pancytopenie;
leukopenie;
trombotsitopeniya-
megaloblastická anémie;
granulocytopenie.

Ve vzácných případech rozvinout Peyronieho choroba.

Návod k použití fenytoinu (metoda a dávkování)

U dospělých je počáteční dávka se vypočítá podle schématu 3-4 mg / kg / den. Následně se množství léčiva zvyšuje až do optimálního léčebného výsledku.

Ve většině případů, udržovací dávka 200-500 mg denně (jedna dávka nebo v několika stupních).

Návod k použití fenytoinu dětí

Počáteční dávka se vypočítá podle dávce 5 mg / kg / den. Maximální denní množství - 300 mg. Podpůrná denní dávka je 4-8 mg / kg.

předávkovat

Zaznamenané zvýšené závažnost nežádoucích účinků.

interakce

Léky, zatímco příjem, který se zvyšuje závažnost vedlejších účinků a terapeutický účinek difenina:

trazodon-
sulfonamidy-
estrogeny-
flukonazol-
metronidazol-
amfotericin B-
Izoniazid-
diazepam-
chloramfenikol-
omeprazol.

Fenytoin je schopen modifikovat terapeutický účinek těchto léčiv:

rifampicin-
doxycycline-
protiplísňové medikamenty-
glyukokortikosteroidy-
ústní kontratseptivy-
Hinidin-
furosemid.

Přítlačná účinek na nervový systém je zvýšena při současném užívání léků, které potlačují aktivitu mozku.

Léky, které jsou schopné měnit koncentrace fenytoinu v krevní plazmě:

protinádorová-produkty
deriváty fenothiazinu (thioridazin, chlorpromazin) -
fenobarbitalu.

Odhadnout účinek účinné látky hladin fenobarbitalu v krevní plazmě, je to nemožné. Acyklovir je schopna snížit hladinu fenytoinu v krvi, což může snížit účinnost fenytoinu. léčba kyselina valproová vede ke zvýšení hladiny účinné látky v krvi, a to zejména v prvních týdnů léčby.

V následném inhibici metabolismu zvýšené hladiny fenytoinu v plazmě. léky spustí dolů felodipin, verapamil a nimodipin v krevní plazmě. Terapeutický účinek se ztratí při léčbě:

Vigabatrinom-
reserpin-
kyselina listová-
Karbamazepinom-
sukralfát.

Relativní inhibiční aktivita se zaznamená, když současný příjem theofylin.

Podmínky prodeje

Svátky předpis.

skladovací podmínky

Výrobce doporučuje teplotní rozsah 5-30 stupňů. Difenin odkazuje na seznamu B.

skladovatelnost

4 roky.

Upozornění

pacienti s jednotlivec intolerance hydantoinové antikonvulziv zaznamenán přecitlivělost na fenytoin. V dramatickém léčby u pacientů s epilepsií může vyvinout odnětí.

Pokud potřebujete zrušit nouzové léky proti jmenování jiných antikonvulziv, které nejsou spojené s deriváty hydantoinu. Účinná látka je vystavena aktivního metabolismu v játrech systémem, takže lidé s onemocněním jater au starších pacientů se doporučuje nastavit režim dávkování individuálně.

Vyžadováno používání potravin bohatých na vitamín D, v průběhu léčebného období. To má pozitivní vliv ultrafialové záření. Děti v období růstu, pacienti užívající fenytoin rozvoji onemocnění pojivové tkáně.

Při chronické alkoholismus Koncentrace účinné látky se snižuje, a v akutní intoxikace alkoholem - zvyšuje. Charakteristicky zpomalení psychomotorických reakcí, které by měly být považovány u pacientů, jejichž práce je spojena s řízením dopravy.

analogy

Strukturní analogy fenytoinu:

Difantoin-
Solantil-
Eptoin-
Fengidon.

Těhotenství a kojení

Nepřijatelné při užívání léčiva těhotenství. Podle výzkumu fenytoinem vyvolává růst nádorů (včetně neuroblastomu). Děti, jejichž matky brát léky v době těhotenství, nejčastěji zaznamenané rozštěp patra a horní ret.

Účinná látka se uvolní, když kojení v dostatečném množství, aby způsobil rozvoj nežádoucích účinků u kojenců. Fenytoin je během kojení kontraindikován.

Recenze fenytoinu

Přehled pacientů užívajících Difenin, většinou pozitivní. Je třeba poznamenat, že i při dlouhodobé léčbě léčiva ztrácí svou účinnost a skutečně přispívá k prevenci a snížení epipristupy.

Někteří uživatelé ukazují, špatný zdravotní stav při přechodu z fenytoinu jiných antiepileptik. Dobrá antiepileptikum účinku se dosáhne, když se kombinované terapie.