Cymbalta

Fotografie léku

Popis splatnosti na 02/16/2015

Latinský název: Cymbalta
ATC kód: N06AX21
Léčivá látka: Duloxetin (duloxetin)
výrobce: Eli Lilly VOSTOK (Švýcarsko)

struktura

Jedna kapsle Cymbalta tento přípravek obsahuje 30 nebo 60 mg duloxetine.

Další složky: hypromelosa, triethylcitrát, sacharóza, mastek, granulovaný cukr, hypromelosa, acetát sukcinát, bílé barvy.

Obal tobolky: natrium-lauryl-sulfát, oxid titaničitý, indigokarmín, želatina.

release Form

Enterosolventních tvrdých tobolek s modrým víčkem a bílým tělem s nápisem "60 mg„Nebo“30 mg„Uvnitř bílé granule obsahují 14 tablet v blistru. - jeden, šest nebo dva blistry v kartonové krabici.

farmakologické účinky

Antidepresivní účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Noradrenalinu blokátor a serotonin, Také mírně potlačuje snímání dopamin- významnou afinitu dopamin, histamin, holino- a adrenoceptor To není. Mechanismus účinku spočívá v inhibici nebo ukončení zpětného vychytávání noradrenalin a serotonin, což vede ke zvýšené noradrenergních a serotonergní neurotransmise v mozku.

Centrální mechanismus pro uvolnění syndrom bolesti, která se projevuje zvýšenou práh bolesti u syndrom neurogenní bolesti.

Farmakokinetika

Je dobře absorbován z tenkého střeva, maximální koncentrace je dosaženo po šesti hodinách po požití. Příjem nepřímo s jídlem snižuje absorpci o 11%.

Vazba na plazmatické proteiny jak vysoce jak 90%. Aktivně transformované enzymy CYP1A2 a CYP2D6, což vede k syntetizovány dva metabolit (5-hydroxy, sulfát 6-metoksiduloksetina, 4-glukuronid gidroksiduloksetina). Časový poločas dosahuje 12 hodin. Vylučovány močí.

indikace

bolestivé forma diabetická neuropatie;
deprese;
chronická svalů a kostí syndrom bolesti;
úzkostná porucha zobecněný typ.

kontraindikace

senzibilizace na lék.
Současné použití s inhibitory MAO.
dekompenzované glaukom zavřené.
Věk nižší než 18 let.
fructosemia, nedostatek sacharázy, malabsorpcí glukózy a galaktózy.
Závažné onemocnění jater.
Současný příjem silnými inhibitory enzymu CYP1A2.
Závažná forma chronické selhání ledvin.
vysoký tlak.
Věk nižší než 18 let.

Doporučuje se používat s opatrností, pokud je lék Cymbalta záchvaty, bipolární porucha a mánie, oční hypertenze, Zvýšené riziko hyponatrémie, sebevražedné myšlenky, porušení jater a ledvin.

nežádoucí účinky

Je pravděpodobnější, že u pacientů, kteří užívají duloxetine, nalezeno bolest hlavy, nevolnost, ospalost, sucho v ústech, závrať.
infekční onemocněníMůže vyvolat zánět hrtanu.
Změny v imunita: přecitlivělost, anafylaktická reakce.
Změny v hormonální sféra: hypotyreózy.
Změny v metabolismusDehydratace, snížená chuť, hyperglykémie, hyponatrémie, Izolace syndrom REM antidiuretický hormon.
změny mentalita: Úzkost, nespavost, neklid, snížená libido, neobvyklé sny, orgasmu poruchy, poruchy spánku, sebevražedné myšlenky, bruxismus, dezorientace, apatie, halucinace, agrese, halucinace, nepřátelství.
Změny v nervová aktivita: Bolest hlavy, dyskineze, ospalost, závratě, tremor, dysgeuzie, paresthesia, myoklonus, akatizie, letargie, úzkost, poruchy koncentrace, serotoninový syndrom, psychomotorický neklid, snížení kvality spánku, křeče, extrapyramidové poruchy.
Změny v smyslové orgány: mydriáza, vertigo, rozmazané vidění, glaukom, hučení v uších, suché oči, bolest v uších.
Změny v oběhový: supraventrikulární arytmie, tachykardie, návaly horka, hypertenze, ortostatická hypotenze, studené končetiny, mdloby.
Změny v dech: Bolest v ústní části hltanu, zívání, nosní krvácení.
Změny v zažívací potíže: Nevolnost, průjem, sucho v ústech, zvracení, zácpa, zažívací potíže, bolest břicha, nadýmání, onemocnění žaludku a střev, zánět žaludku, říhání, dysphagia, dech, stomatitida, gematoheziya, hepatitida, poškození jater, žloutenka.
Změny v kůžeVyrážka, zvýšené pocení, svědění, kopřivka, noční pocení, kontakt dermatitida, photosensitization, studený pot, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém.
Změny v Poruchy pohybového systému: Svalová ztuhlost, bolest svalů a kostí, svalové křeče, křeče, lockjaw.
Změny v urogenitální oblast: Retence moči, časté močení, nikturiya, polyurie, dysurie, porušení ejakulace, erektilní dysfunkce, změny v menstruačním cyklu, gynekologické krvácení, bolesti ve varlatech, Galaktorea, příznaky menopauzy, hyperprolactinemia.
Obecné a lokální poruchy: únava, poruchy chuti, neobvyklé pocity, bolest na hrudi, pocit chladu, zimnice, žízeň, nevolnost, poruchy chůze.
Laboratorní a fyzikální informace: změna vesa- zvýšené hladiny ALT, alkalická fosfatáza, AST, bilirubin, GGT, KFK- zvýšení obsahu draslík a cholesterol v krevní.

Náhlé vysazení léku často způsobuje Syndrom „zrušit“, která se projevuje: závratě, bolesti hlavy, smyslové postižení, třes, průjem, poruchy spánku, únava, ospalost, podrážděnost, úzkost, nevolnost.

Usage Guide Cymbalta (metoda a dávkování)

Pokyny k používání Cymbalta předepsané polykat tobolky celé bez žvýkání. Je zakázáno přidávat prostředky k jídlu a smícháme s kapalinami.

Doporučená počáteční dávka je 60 mg jednou denně. U některých pacientů, aby se dosáhlo lepších výsledků, je nezbytné zvýšit dávky až do 120 mg denně rozdělených do 2 dávek.

pacienti s renální insuficience chronické typ terminálně počáteční dávka je 30 mg účinné látky jednou denně.

Pacienti s onemocněním jater by měla snížit počáteční dávkování nebo frekvence dávkování léčiva u pacientů s cirhóza.

Neměli byste náhle zrušit farmakoterapie. by měla být pomalu snižuje, při ukončování léčby dávkování po dobu 10-14 dnů, aby se snížilo riziko Syndrom „zrušit“.

předávkovat

Příznaky předávkování: kóma, ospalost, klonických záchvatů, zvracení, serotoninový syndrom, tachykardie.

Léčba předávkování: výplach žaludku, enterosorbentů, když serotoninový syndrom přípustné nápravné terapie cyproheptadin. Doporučuje se provádět sledování srdeční činnosti, spolu s jmenováním symptomatickou léčbu.

interakce

Vzhledem k výskytu rizika serotoninový syndrom Přípravek by neměl být používán společně s inhibitory MAO a dokonce i dva týdny po vysazení inhibitory MAO.

Společné recepce s potenciálem inhibitory enzymy CYP1A2 a CYP1A2 může způsobit zvýšené hladiny léku.

Byste měli být opatrní při použití v kombinaci s jinými léky, které ovlivňují nervovou soustavu, včetně alkoholu.

Ve vzácných případech může současné užívání jiné capture inhibitory serotonin a serotoninergní léky se mohou objevit serotoninový syndrom.

Pozornost by měla být věnována při použití Cymbalta s léků metabolizovaných enzymatického systému CYP2D6.

Souběžné podávání s antikoagulancia může vyvolat výskyt krvácení spojené s interakce Farmakodynamické charakter.

Podmínky prodeje

Lék je možné zakoupit pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Uchovávat při teplotě 15-30 stupňů. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

Při příjmu lze pozorovat ospalost, sedativa a jiné nežádoucí účinky, proto byste měli dbát zvýšené opatrnosti při řízení mobilní jednotky během tohoto období.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Duloxetin Canon Alvent, Velaksin, Venlift, gelarium Hypericum, Despres Forte, koaksil, Melitor, Mirazep, Neyroplant, Trittiko.

děti

Nepoužívejte u dětí.

s alkoholem

Je třeba se vyhnout použití nápojů obsahujících alkohol v průběhu přijímacího prostředku.

Těhotenství a kojení

by neměl být podáván v období uvedeného.

Recenze Cymbalta

Lékaři o Cymbalta Cymbalta a zpětnou vazbu na fóru jsou dobře vyhodnotit drogu jako léčba deprese a neuropatie, Nicméně, droga má určitá omezení v používání vysokého rizika „Storno“ syndrom.