Milistan

Fotografie léku

Popis splatnosti na 9.2.2016

Latinský název: Milistan
ATC kód: N02BE51
Léčivá látka: Paracetamol, cetirizin, chlorfeniramin, dextromethorfan
výrobce: Vindlas Helsker Pvt. Ltd. (Indie)

struktura

1 tableta (kaplety) Milistan více symptomů činidla zahrnují 325 mg paracetamol- 15 mg dextromethorphan hydrobromid- 10 mg cetirizin hydrochlorid- 2 mg chlorfeniramin maleát.

Volitelné: kukuřičný škrob, methylcelulóza, mikrokrystalická celulóza, propylparaben, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, mastek, propylenglykol, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), polyethylenglykol 4000, hypromelosa, oxid titaničitý.

release Form

Multisimptomny Milistan vyrábí ve tvaru kapsle formě (tablety) na 12 kusů v primárním a sekundárním obalu.

farmakologické účinky

Analgetický, proti kašli, antipyretikum, antialergické, protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety Milistan Multisimptomny se spojí terapeutického činidla patřící do skupiny analgetika a antipyretika, vykazující účinky všech svých základních účinných látek.

paracetamol Je známo, pro jeho výraznou antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinnosti. analgetikum Účinek paracetamolu projevující se potlačením biosyntéza prostaglandiny. jako inhibitor cyklooxygenázy, léků blokuje tvorbu E2 a F2 prostaglandiny, hraje důležitou roli při přenosu nociceptory bolestivé podněty a přenos excitačních impulsy v CNS. Mají inhibiční účinek paracetamol na cyklooxygenázy že buňky v CNS, je mnohem vyšší než v periferních tkáních, což vede v podstatě v nepřítomnosti těchto negativních účinků na proces syntézy prostaglandiny, čímž se zajistí normální metabolismus vody sůl a správnou funkci gastrointestinálního traktu. antipyretikum (Zápalu) Aktivita paracetamol To je možné díky útlaku biosyntéza prostaglandinů, zprostředkovává termoregulační centrum, přímo v hypothalamu.

cetirizin Jedná se o produkt metabolismus hydroxyzin a týká se selektivní antagonista periferních H1-receptory. Hlavním účinkem této drogy, jejímž cílem je zabránit tvorbě a usnadnit tok stávajících alergický projevy. také cetirizin má protivoekssudativnoe a antipruritické efektivitu. antialergické Aktivita léčiva je dosaženo díky své schopnosti inhibovat pozdní fázi migrace buněk (hlavně eozinofily), Které jsou zapojeny do zánětlivých procesů, jakož i v důsledku snížené exprese adhezní molekuly (VCAM-1, ICAM-1), které jsou alergické markery. cetirizin depresivní dopad jiných mediátorů a tlumivek sekrece histaminu, jako je substance P a PAF, není ve skutečnosti poskytuje antiserotoninovogo a anticholinergní akce. spustí dolů kapilární permeabilita, zabraňuje tvorbě otok, podporuje odstraňování hladká svalová křeč. nevede terapeutických dávkách až sedativa.

dextromethorfan představuje antitussive znamená zejména účinné v léčbě neproduktivní (bez sputa vypouštění) bronchiální kašel. Účinnost tohoto léku je spojen s inhibicí jejich aferentní impulsy, poslal sliznici dýchacích cest a zvýšení prahu snímání kašel centrum, se nachází v prodloužené míše. Při příjmu terapeutických dávek dextromethorphan nedodržení závislost, sedativa a analgetikum Účinky léku, stejně jako potlačení jeho práce řasinkami epitelu a dýchání.

chlorfenamin to je antialergické léky ze skupiny blokátory H1-receptoru, který se vyznačuje tím, antialergické ukazují účinnost prostřednictvím vazokonstrikce, snížit kapilární permeabilita, Řešení problémů hyperemie a otok nosohltanu sliznice nosu a vedlejších nosních dutin. chlorfenamin redukuje exsudativní projevy lokálního charakteru, potlačuje příznaky alergická rýma (výtok z nosu, kýchání, svědění nosu, očí, krku) a také k mírnému sedativa.

Absorpce v trávicím traktu účinných látek Milistana tablety po perorálním podání dochází k dostatečně rychle a téměř v plné výši.

T1 / 2 paracetamol To se mění během 1-3 hodin. pacienti s ciróza jater, Tato možnost je o něco delší. Renální clearance léčiva je 5%. Odvození se provádí převážně ledvinami ve formě sulfátu a konjugáty s glukuronidem.

T1 / 2 cetirizin je přibližně 10 hodin. Vylučování nastává pomocí ledvin (2/3 v nezměněné formě) a střevo (asi 10% léku). systémové clearance je 53 ml / min.

T1 / 2 dextromethorphan rovnající se asi 4 hodiny. Odvození se provádí s močí v nezměněné formě a ve formě demethylovaný produkty metabolismu (včetně dextrorfan).

Účinné látky jsou schopny proniknout Milistana placenta a jsou uvedeny v mateřského mléka.

indikace

Určení Milistana Multisimptomnogo uvedeny pro účely symptomatická léčba chřipka a další SARS, doprovázen teplo, znervózňující suchý kašel, slzení, bolesti hlavy, výtok z nosu, bolest svalů a kloubů, překrvení nosní sliznice, včetně chorobné stavy spojené s alergické reakce.

kontraindikace

Užívání této drogy je zakázáno, pokud:

vrozený hyperbilirubinémie;
těhotenství;
deficience glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy;
osobní propagace citlivost na některou ze složek PM;
přísný jaterní patologií/ledvina;
kojení;
nemoci krevní;
alkoholismus;
vyjádřený anémie;
neprůchodnost střev;
leukopenie;
pyloroduodenální zúžení;
antikoagulační;
arytmie;
uzavření glaukom;
epilepsie;
hypertyreóza;
nebezpečí zadržování moči (Z důvodu onemocnění prostaty a močové trubice);
těžký vysoký tlak;
močového měchýře obstrukce vývodu;
patologie srdečních věnčitých tepen;
cukrovka;
Riziko vzniku respirační selhání;
paralelní inhibitory SSRI a MAO;
do 12 let.

nežádoucí účinky

Kůži a sliznice:

kožní vyrážka (Makulopapulární, generalizované, erytematózní);
vyrážka na sliznicích;
angioedém;
Stevens-Johnsonův syndrom;
kopřivka;
erytém (Multiforme, přední léčivo);
návaly horka;
toxická epidermální nekrolýza;
svědění kůže;
cévní edém.

Gastrointestinální orgány:

pálení žáhy;
dyspeptický poruch;
Porušení funkce jater;
nevolnost / zvracení;
zánět žaludku;
bolesti břicha;
nadýmání;
sucho v ústech;
zvýšení hladiny enzymy jater;
průjem;
hyperbilirubinémie;
zácpa;
hepatotoxicita (při dlouhodobém užívání vysokých dávek).

Imunitní systém:

Reakce spojená s personalizované přecitlivělost (Včetně anafylaktický šok a anafylaxe).

Endokrinní systém:

hypoglykémie (Rozvoj hypoglykemického kómatu).

Dýchací systém:

rýma;
zánět hltanu;
překrvení nosní sliznice;
bronchospasmus (S citlivostí na NSAID).

hematopoetického systému:

anémie (Včetně hemolytické a aplastické);
trombocytopenie;
methemoglobinemie a sulfgemoglobinemiya (dušnost, cyanóza, bolest srdce);
agranulocytóza;
leukopenie.

Nervový systém:

paradoxní stimulace CNS;
závrať;
dysgeuzie;
bolesti hlavy;
euforie;
křeče;
vzrušení;
závrať;
útlum;
paresthesia;
pohybové poruchy;
nervozita;
Sonitus;
mdloby;
neuróza;
ospalost/nespavost;
dystonie;
deprese;
neuritida;
dyskineze;
agrese;
ztráta koordinace;
akutní labyrinthitis;
podrážděnost;
únava;
tic;
kóma;
zmatek;
změny v chování;
úzkost;
tremor;
halucinace.

Močový systém:

zadržování moči;
dysurie;
obtíže s močením;
pomočování.

Orgány vidění:

dvojité vidění;
rozšíření zřítelnic očí;
ccomodation;
světloplachost;
rozmazané vidění;
zvýšit nitrooční tlak;
snížení zrakové ostrosti;
rozmazané;
mimovolné pohyby očí.

Kardiovaskulární systém:

bušení srdce tlukot srdce;
tachykardie;
chvění HELL;
arytmie.

Reprodukční systém:

impotence;
menstruační poruchy.

časté:

únava;
astenie;
malátnost;
otoky.

Ostatní:

suchost sliznic;
přibývání na váze;
hyperhidróza.

Milistan, návod k použití

U pacientů v rozmezí od 12 let návrhů orálně (orální) se Milistan Multisimptomny 1 ve tvaru kapsle (tableta) jednou za 24 hodin. Doba trvání terapeutického kurzu pro dospělé pacienty by mělo být omezeno na 7. sutkami- ve věku 12-18 let - s 3 dny.

U pacientů se středně těžkým onemocnění ledvin pilulky přepravované v poloviční dávkou.

Ve stáří není třeba upravovat dávkovací schéma.

předávkovat

Vzhledem k možným poškození jater, Při příjmu nadměrných dávek léku by se měli obrátit na svého lékaře.

dávkování paracetamol, potenciálně schopné způsobit poškození jater na dospělého pacienta, dávka se považuje za 10 gramů a více-u dětí - 150 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Tato dávka je snížena na polovinu (až 5 gramů) u dospělých pacientů s rizikovými faktory (včetně, zneužívání alkoholu, kachexie, cystická fibróza, hladovka infekce HIV, zažívací poruchy, prodloužená léčba fenobarbitalu, karbamazepin, fenytoin, rifampicin, primidon, léky Třezalka tečkovaná nebo jiné léky, které indukují jaterní enzymy).

V prvních 24 hodinách došlo následující příznaky předávkování: ztráta chuť, bledost, nevolnost/zvracení, bolest v břiše. sám poškození jater To se projevuje skrze 12-48 hodin po prvních příznacích předávkování. Je také možné vyvinout metabolická acidóza a nepořádek metabolismus glukózy.

V případě opojení závažná, selhání jater To by mohlo vzniknout krvácení, encefalopatie, hypoglykémie, koho, otok mozku a končí úmrtí.

v případě akutního porucha funkce ledvin s tubulární nekrózy, který může být tvořen i bez příznaků poškození jater, existuje silná bolest v bederní oblasti, proteinurie a hematuria.

Dalšími příznaky předávkování lze vyjádřit: ledvinová kolika, srdeční fibrilace, papilární nekróza, tachykardie, intersticiální nefrit, poruchy spánku, zadržování moči, tachypnea, závrať, zánět slinivky břišní, bolesti hlavy, ospalost, psychomotorické podráždění, tremor, orientace porucha vyrážka / svědění, únava, zmatek, malátnost, úzkost, rozšíření zřítelnic očí, strnulost, sedativa, respirační deprese, ataxie, diplopie, gepatonekroz, křeče.

Delší při vysoké dávky léčiva ze systému krvetvorby může dojít leukopenie, aplastická anemie, agranulocytóza, pancytopenie, neutropenie, trombocytopenie.

V případě důvodného podezření na předávkování by měla přijmout veškerá opatření s cílem zajistit lékařskou péči. Pacient musí být dodány ihned do specializovaného zdravotnického zařízení, a to i při absenci závažných příznaků brzy, protože někdy mohou být omezeny příznaky tohoto stavu nevolnost/zvracení nebo neodráží závažnost negativních vnitřních patologických procesů.

Při obdržení nadměrnou dávku drogy byl viděn v průběhu 60 minut, může být efektivní absorpční uhlíkové.

koncentrace v plazmě paracetamol nezbytné kontrolovat přes 4 hodin po předávkování nebo později, jak brzy ukazatele jeho úrovně může být nespolehlivé.

recepce protijed - acetylcystein - Je vhodné, aby v den po předávkování paracetamol (Maximální účinnost pozorovaná během 8 hodin).

bez dávení ústně lze přiřadit methionin (Alternativní podpora pro nedostupnost zdravotnických zařízení).

léčba následně provedena odpovídající zjištěné příznaky.

interakce

sání paracetamol zesiluje souběžné použití domperidon a metoclopramide a snižuje se při současném podávání cholestyramin.

V případě dlouhodobého současného podávání paracetamol s warfarin a další kumariny pozorovali posílení jejich antikoagulační opatření na zvýšení možnosti krvácející.

kombinuje příjem barbituráty s paracetamol může nepříznivě ovlivnit jeho antipyretikum efektivitu.

Antikonvulzivy (fenytoin, karbamazepin), Barbituráty, isoniazid, rifampicin a ethanolu může zvýšit toxicitu paracetamol ve vztahu k játrech.

účinnost diuretika snižuje při příjmu paracetamol.

Léčivo spolu s jídlem snižuje míru absorpce cetirizin, ale neovlivňuje její rozsah.

ethanol a terapeutická činidla, látky tlumící CNS může zvýšit inhibiční účinek chlorfeniramin, což zvyšuje možnost předávkování.

maprotilin, tricyklická antidepresiva a další procedury jsou k dispozici anticholinergní účinek může zvýšit účinnost anticholinergních chlorfeniramin. Díky této kombinaci léků a detekce gastrointestinálních nežádoucích vedlejších účinků u pacienta mohou být vytvořeny paralytický ileus.

kofein zvyšuje analgetický účinek paracetamol.

Fotosenzibilizačním léky mohou způsobit další rizika fotosenzitizující akce.

recepce ototoxický přípravky mohou maskovat symptomy ototoxicity je to možné, včetně závrať, tinnitus a mdloby.

Milistan neměly být používány ve spojení s antitusika, potlačující reflex kašle (kodein), Protože to ztěžuje plivání.

Podmínky prodeje

Buy Milistan pouze předložení předpis.

skladovací podmínky

Kaplety lék nevyžaduje zvláštní teplotní podmínky skladování (25 ° C).

skladovatelnost

Ode uvedeno na obalu - 3 roky.

Upozornění

V případě diagnózy pacienta jaterní abnormality nebo funkce ledvin, před přijetím Milistana musí být konzultace s příslušnými lékaři.

pacienti s kachexie, hostitel paracetamol, To zvyšuje riziko vzniku metabolická acidóza. Symptomatologie tohoto chorobného stavu se vyjadřuje ztráta chuti k jídlu, bušení srdce, hluboký dušnost, nevolnost / zvracení. Před pořízením caplets Milistana pacientů s těžkými infekcemi, což zvyšuje možnost metabolická acidóza, by se měl poradit s lékařem.

pacienti s alkoholické jaterní náchylnější k hepatotoxických efektů paracetamol.

Milistan může změnit výsledky laboratorních ukazatelů, zejména pokud jde o obsah plazmy kyselina močová a glukóza.

Starší pacienti s rizikem záchvaty, pacienti s astma a chronické nebo přetrvávající kašel způsobený astma, kouření, plicní emfyzém, doprovázena nadměrnou sekrecí, by měla být Milistana jmenování provedena s maximální opatrností.

Nedovolte paralelní přípravky obsahující přijímací paracetamol.

V případě konstantní neprochází bolesti hlavy by se měl poradit s lékařem.

Je-li to nutné dlouhodobá léčba sledovat Milistana funkce jater/ledvina, a monitoru hematopoetické funkce.

V průběhu léčby by neměly být brány sedativa.

V případě léčení nemoci způsobené bakteriální infekce, zvážit vedení paralelně antibiotikum.

Je-li příjem Milistana Multisimptomnogo pozorovat vznik kožní vyrážkou, jakož i vývoj hemolytická anémie drog nebo hemolýza erytrocyty, Léčba by měla být ukončena.

Ty by neměly brát drogu v předchozím narušeného dýchání u pacientů léčených NSAID.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Terapeutická činidla se stejnou základní operace jsou:

Adzhikold;
Gripaut;
Glikodin;
Koldrin;
Neogrip;
Lorkold;
Maxicold;
Amitsitron;
Flyukold;
Aktivní Weeks;
Theraflu;
Antigrippin;
Farmatsitron atd.

Jako analogy léku jsou považovány za léky produktové řady: Milistan kašel- sirup Milistan- Milistan sine- Milistan teplý nápoj.

děti

Ve věku 12 let, užívání této drogy je zakázáno.

s alkoholem

Skrz terapie Milistanom Multisimptomnym použití alkoholické nápoje nepřijatelné.

Během těhotenství a kojení ()

Lék by neměl být podáván těhotná a kojení ženy.

recenze

Podléhají režimu dávkování a absenci kontraindikací, recenzí Milistane Multisimptomnom převládající ve většině případů jsou pozitivní. Kombinace účinných látek léku ve skutečnosti vede k rychlé a dlouhotrvající zbavit negativních příznaků chřipka a SARS a často nezpůsobují žádné vedlejší účinky. Samozřejmě, že příjem Milistana zneužívání, a to brát s vyšší dávka by neměla být, protože to může vést ke vzniku závažných nežádoucích účinků.