Tsitramon

Latinský název: Citramon
ATC kód: N02BA71
Léčivá látka: Kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová) + Paracetamol (paracetamol) + Kofein (kofein)
výrobce: JSC "Lubnyfarm", CJSC "Farmaceutická společnost" Darnitsa "JSC" Chemical Plant "Red Star", UkrainaOAO "Pharmstandard-Leksredstva" ZAO "Medisorb" PFC "Update", OAO "Tatkhimpharmpreparaty" RossiyaOAO "Borisov léčivých přípravků Plant" , Běloruská republika

struktura

Podle těchto údajů v Wikipedia, tradičně v tabletách Citramonum se skládal z 240 mg kyselina acetylsalicylová (ASA), 180 mg fenacetin, 30 mg kofein, 15 mg kakao 20 mg kyseliny citrónové.

V současné době však klasický recept na výrobu léku se nepoužívá kvůli odstoupení jednoho z jejích aktivních složek - fenacetin (To je vzhledem k vysoké nefrotoxická agenti).

Četné výrobci vyrábějí léky, jejichž názvy obsahují slovo „Tsitramon“, ale všechny mají mírně upravenou kompozice, vyznačující se tím, analgetikum a antipyretikum místo fenacetin použitý paracetamol.

V tabletách různých výrobců udržel jednotnost účinných složek, ale koncentrace každého se může měnit.

Složení Citramonum n, Y a Citramonum Citramonum M aktivní složky (ACK, paracetamol a kofein), Například, jsou obsaženy ve stejné koncentraci jako v původním složení. Ale v rámci Tsitramon Forte jejich koncentrace je další: každá tableta obsahuje 320 mg ASA 240 mg paracetamol a 40 mg kofein.

Skladba Tsitramon Borimed tablety 220 mg ASA 200 mg paracetamol a 27 mg kofein. Koncentrace těchto látek v tabletách Tsitramon-Lect, v daném pořadí, 240 mg, 180 mg a 27,5 mg.

Avšak hlavní rozdíl od Ultra Citramonum Citramonum je přítomnost filmového povlaku, který usnadňuje polykání tablet provádí spolehlivou funkci bariéry mezi sliznice zažívacího traktu a obsažené aktivní složky v tabletách (zejména plášť chrání žaludek před agresivní ACK) a urychluje absorpci léku.

release Form

Všichni výrobci, aby Tsitramon ve formě světle hnědé tablety s kakaové příchutě. Podle typu tablety jsou heterogenní, mají vměstky, a začlenění.

jsou vyráběny, baleny v pásech (6 jednotek každý) nebo blistry (každý 10 kusů). * 1 balení №10, №6 * 1 * 10 a №10.

farmakologické účinky

Účinek léku je zaměřen na zmírnění bolesti, horečky a zánět.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Tsitramon - kombinovaný prostředek, který je akce způsobeno vlastnostmi složek v nich obsažených (narkotické analgetikum, nsihostimulyatora a NSAID).

ASA odebírá teplo a zánět, zmírňuje bolesti (zvláště pokud je bolest způsobená zánětem) má mírný antiagregační účinek, zabraňuje tvorbě krevní sraženiny, zlepšuje mikrocirkulaci v zánětu.

paracetamol snižuje intenzitu bolesti, k léčbě horečky, má jen málo protizánětlivý účinek. Vlastnosti této látky spojené s jeho vliv na hypotalamus oblasti se nachází v termoregulačním centru a mírné schopnost inhibovat tvorbu Pg v periferních tkáních.

kofein To má přímý stimulační účinek na centrální nervový systém, což se jeví jako zisk budících procesů v kůře mozkové hemisféry vazomotorické a respiračních center, zvýšení fyzické aktivity a upevňování pozitivních podmíněných reflexů.

Stimuluje duševní aktivitu, dočasně snížit nebo eliminovat ospalost a únavu, zkracuje dobu reakce. spustí dolů agregace destiček.

Jako část Tsitramon tablet kofein přítomna v nízké koncentraci. Protože tato látka nemá prakticky žádný stimulační účinek na CNS, ale zlepšuje mozkové cévní tonus a průtok krve, aby se urychlil.

Kombinace ASA a paracetamol umocnit analgetický účinek lék. jak anestetikum, a antipyretické účinky ASA a paracetamol zvýšil, zatímco používání těchto látek kofein.

Farmakokinetika

Po perorálním podání tablety, obsažené ve složce jsou absorbovány rychle a téměř v celém svém rozsahu. kofein čímž zvyšuje biologickou dostupnost F () a ASA paracetamol.

Během absorpce a ASA se rychle biotransformován k výrobě farmakologicky aktivní metabolity. Vzhledem k tomu, ASA během deacetylací v játrech a střevní stěně je vytvořen kyselina salicylová.

Pod vlivem jaterního CYP1A2 isoenzymu tvoří kofein dimethylxanthin (paraxanthine a teofylinu).

TSmah aktivní složky Citramonum - od 0,3 do 1 hodiny. V krevní plazmě o 10 až 15% paracetamol a asi 80% dávky ASA jsou spojeny s bílkovina stav.

Všechny složky tablet snadno proniknout do jakýchkoli tekutin a tkání (včetně snadno procházejí placentární bariérou a přívodem mateřského mléka). Mozkové tkáně odhalily menší koncentrací salicylátů, zatímco hladiny kofein a paracetamol srovnatelné s úrovní těchto látek v plazmě.

S rozvojem acidóza ACK vstupuje neionizovanou formu, čímž se zvýší jeho pronikání do tkáně NA.

Metabolismus účinné látky probíhá v játrech. ASA má metabolit 4 (gentizuronovaya a gentisová salitsilovofenolny kyselina glukuronid, salitsilurat). paracetamol formy sulfátu (80% z celkového množství) a paracetamol glukuronidu (jak farmakologicky neaktivní), a potenciálně toxické - N-acetyl-benziminohinon (cca 17% z celkového počtu).

metabolity kofein - uridin deriváty, mono- a theobrominu, a dimetilmochevaya kyselina mono-, di- a trimetilallantoin.

kofein vliv na farmakokinetiku paracetamol, mírně vzrostla (20-25%), tvorbu N-acetyl-benziminohinona.

Metabolity jsou vylučovány ledvinami. Asi 5% paracetamolu, asi 10% kofein a asi 60% salicyláty výstup v nezměněné formě.

eliminace poloviny období - od 2 do 4,5 hodin (všechny složky léku se vylučuje přibližně stejnou rychlost). Citramonum rostoucí dávka vede k pomalejší eliminaci ASA ve srovnání s jinými látkami až 15 hodin.

Kuřáci, na druhou stranu, tam je zrychlení vylučování kofein ve srovnání s ostatními složkami prostředku.

indikace Citramonum

Co Tsitramon P?

Na otázku, co je výrobce P Tsitramon v anotaci k léčivu říká, že použití tablet je vhodná pro léčbu bolesti mírné až středně závažné, jakož i pro usnadnění stav pacienta na horečnatý syndrom, který doprovází SARS a chřipka.

Efektivní Tsitramon z hlavy (včetně migrény), bolesti kloubů a svalů, algodismenoree.

Z něhož tablety Tsitramon-př?

Indikace Citramonum-Lect jsou stejné jako u jiných léků, které jsou založeny ASA, paracetamol a kofein, a to: syndrom bolesti na algodismenoree, neuralgie, svalů, bolesti kloubů, hlava a bolení zubů, migréna.

Přípravek může být také použit jako prostředek teploty na pozadí horečky SARS a chřipka.

Má bolest zubů Tsitramon?

bolení zubů Je to jedna z indikací k užívání této drogy. Účinnost tsitramona vzhledem k vlastnostem, které ji tvoří NSAID, narkotické analgetikum a psychostimulant.

Zesilovat účinek navzájem tyto komponenty jsou integrovány v těle, odstranit jakýkoliv (včetně zubní) bolest, zvláště když je to spojeno se zánětem. během exacerbace chronické pulpitidy, proti kterému se často setkávají s horečkou, Tsitramon nejen přispívá k úlevě od bolesti a snížení zánětu závažnosti, ale také antipyretikum efekt.

kontraindikace

Pokyny jsou uvedeny na následujících kontraindikací Tsitramon:

úplné nebo částečné kombinace recidivující nosní polypóza / vedlejších nosních dutin, astma a nesnášenlivost ASA nebo NSAID (včetně historie);
přecitlivělost na složky tablet;
erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu zhoršení;
žaludek nebo enterorrhagie;
portální hypertenze;
hemofilie;
gipoprotrombinemii;
krvácející diatéza;
tím, beri-beri;
Těžká ischemická choroba srdeční;
vyjádřený vysoký tlak;
selhání ledvin;
cytosolického nedostatek enzymu G6PD;
těhotenství (zejména jeho první a poslední trimestr);
kojení;
podrážděnost;
glaukom;
pitevní aorty;
poruchy spánku;
doprovázeno krvácením chirurgických zákroků;
Věk dětí (děti do patnácti let s hypertermie na pozadí virové infekce, které by mohly vyvíjet Reyeův syndrom);
současné užívání antikoagulancia.

jsou relativní kontraindikace dna a jsou k dispozici onemocnění jater.

nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky tsitramona:

stomachalgia, anorexie, nevolnost, eroze a prvky formace vřed v sliznici trávicího kanálu, žaludeční a střevní krvácení;
selhání jater;
hypersenzitivní reakce (včetně rozvoje příznaků Triad Fernand-Vidal);
intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nekrotizující papillitis, dlouhodobé užívání - selhání ledvin;
anémie, trombocytopenie, leukopenie;
akutní steatóza, toxická hepatitida, Akutní jaterní encefalopatie (Reyeův syndrom);
zhoršení selhání srdce, projevem jeho latentní formě (při dlouhodobém užívání);
závratě, nespavost, neklid, úzkost, bolest hlavy, tinnitus, sluchové a zrakové postižení, aseptické meningitidy;
zvýšený krevní tlak, arytmie, tachykardie;
rozvoj tolerance a slabé psychické závislosti (chronickém podávání vysokých dávek léku);
bolesti hlavy lék po odnětí Citramonum (v případě, že lék se používá po dlouhou dobu).

Při pokusech na zvířatech bylo rovněž prokázáno, teratogenní účinek léku na plod.

Tablety Tsitramon: návod k použití

Přípravky různých výrobců mají různé složení, a jako účinné látky v nich jsou často nalezené v různých koncentracích, by měl být velmi pečlivě přečíst návod k mylně nesmí překročit přijatelný denní příjem.

Společným znakem všech drog je skutečnost, že jako lék proti bolesti, mohou požádat o maximálně pět, jako antipyretikum - tři dny.

Návod k použití a Tsitramon Tsitramon P-Lect

Tsitramon P a tsitramon-link set mohou být převzaty z patnácti letech. Tablety audio pít 2-4 str. / Den (v průběhu nebo po jídle). Přestávka mezi dávkami by měl být menší než čtyři hodiny. Průměrná dávka - 3-4 tablety denně.

tsitramon od bolest hlavy s vysokou intenzitou (stejně jako v jiných případech, kdy potřebujete k úlevě od bolesti), můžete si vzít 2 kusy najednou. Přípustné horní hranice denního příjmu - 8 tablet.

Léčba trvá od jednoho týdne až deseti dnů.

Pokud je to nutné, může lékař předepsat jinou dávku nebo zvolit jiný léčebný režim.

Návod k použití Tsitramon forte

Tsitramon Forte se používá u pacientů starších šestnácti let. Denní dávka - 2-3 tablety. Musejí mít jednu z 2 nebo 3, str. / Den. K úlevě od záchvatu akutní bolesti by se okamžitě vypít dvě tablety.

Přípustné horní hranice denního příjmu - 6 tablet.

Podobný režim trvat Tsitramon-Darnitsa (jediný rozdíl je věková hranice drogy - pilulka je předepsán na 15 let).

Návod k použití Tsitramon-Borimed

Tsitramon-Borimed vhodnější okamžitě po jídle nebo mezi jídly. Lék může být použit u dospělých a dospívajících nad patnáct let. Pak jednu tabletu 2-3 krát denně udržováním intervaly mezi dávkami nejméně 6-8 hodin. Nejvyšší jednotlivá dávka - 2 tablety denně - 4.

jako antipyretikum Aplikuje se při teplotě vyšší než 38,5 ° C (při sklonu ke febrilní křeče - při teplotě vyšší než 37,5 ° C). Jedna dávka - 1-2 tablety.

Návod k použití tsitramona Ultra

Tsitramon Ultra jmenovat patnáct let. Denní dávka - 1-3 tablety. Pokud je to nutné, v průběhu dne může trvat až 6 tablet.

předávkovat

Mírné předávkování projevují jako nevolnost, závratě, bledost kůže, gastralgii, zvracení, zvonění v uších.

Příznaky těžké intoxikace: poruchy krevního oběhu a dýchání, anurie, úzkost, apatie, nevolnost, bolest hlavy, hypertermie, tremor, ospalost, neklid, pocení, kolaps, krvácení, záchvaty (s abnormální zvýšení šlachových reflexů), kóma.

Kdy by měl být vysazen příznaky předávkování prášky. Prevence absorpci léčiva v žaludku pacienta střevní promyje dát chelátory a solný projímadlo.

V případě, že plazmatická koncentrace salicylátu na dítě překračuje 300 mg / l a dospělý - 500 mg / l, je účelné, aby alkáliím nucené diurézy. Pro udržení pH moči do části, 7.5-8 alkalizačního činidla podávána.

Provádět činnosti, které umožňují obnovit BCC a acidobazické rovnováhy.

na mozkový edém označují ventilátor kyslíkem obohacený Režim vytváření PEEP (pozitivní end-expirační tlak). Hyperventilace by mělo být provedeno v kombinaci s osmotická diuretika.

Pokud jsou známky poškození jater vstoupit N-acetylcystein, která je specifická protilátka paracetamol. Roztok se podává perorálně a intravenózně. Celková pacient musí zadat sedmnáct dávek: první - 140 mg / kg, všechny následující - 70 mg / kg.

Nejúčinnější je léčba zahájena v prvních deseti hodinách intoxikace. Je-li více než 36 hodin, je léčba neúčinná.

Zvýšením hodnoty indexu prothrombinu (PTI) na 1,5-3, ukazuje použití fitomendiona (vitamin K) V dávce 1 až 10 mg. Pokud PTI překračuje 3.0, je třeba spustit infuzní koncentrát koagulačních faktorů nebo nativní plazmy.

Hemodialýza, využívání antihistaminika, GCS nebo acetazolamide (Pro alkalizace moči) v průběhu intoxikace Citramonum kontraindikováno.

Tyto události mohou vyvolat rozvoj acidémie a zintenzivnění toxický účinek kyseliny acetylsalicylové na těle pacienta.

interakce

V přísně zakázanou kombinaci s tsitramona těchto platformách

inhibitory MAO (zatímco použití kofein Tyto prostředky mohou vést k nebezpečnému nárůstu krevní tlak);
methotrexát v dávce vyšší než 15 mg / týden. (Tato kombinace zvyšuje hematologické toxicity methotrexát).

Tsitramon také zvyšuje toxicitu barbituráty a kyselina valproová, účinky opioidní analgetika, orální hypoglykemický a sulfa agenti, digoxin a trijodtyronin.

fenytoin, ethanol, COC rifampicin, tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenylbutazon zvyšovat toxicitu paracetamol játra.

makrolidy (erythromycin, clarithromycin) interferonové přípravky, antifungální činidla (flukonazol, ketokonazol) Zpomalení metabolismus účinných látek Tsitramon tablet a vést ke zvýšení jejich koncentrace v plazmě.

Použití léčiva v kombinaci s inhibitory agregace destiček, Anticoagulants nepřímého účinku a trombolytická činidla To zvyšuje riziko krvácení.

Vzhledem k inhibici syntézy Pg v ledvinách snižuje účinek draslík šetřící a kličková diuretika, stejně jako antihypertenziva ze skupiny ACE inhibitorů.

GCS zvýšení toxicity tablety komponent na žaludeční sliznice, zvyšuje clearance ASA a snížení jeho koncentrace v plazmě.

V kombinaci s beta-adrenergními agonisty (fenoterol, salbutamol, salmeterol) Ve vysokých dávkách zvyšuje riziko hypokalémie, s methylxanthiny - zvýšené hladiny theofylin CROI v plazmě a zvyšuje riziko toxického působení, se solemi Li - ion zvyšuje plazmatickou koncentraci Li +.

Vzhledem ke konkurenční eliminaci kyseliny močové v kanálcích nefronu oslabuje účinek uricosuric léky.

Podmínky prodeje

* 1 balíček №10 a №6 * 1 - bez lékařského předpisu, obalová technika №10 * 10 - předpis.

skladovací podmínky

Droga zachovává farmakologické vlastnosti při teplotách až do 25 ° C.

skladovatelnost

O dva roky.

Upozornění

zneužívání obsahující kofein přípravků během léčby tsitramona může vyvolat příznaky předávkování.

Starší osoby, lidé trpící dna, s poruchou funkce ledvin a / nebo jater s benigní hyperbilirubinémie Opatrnosti je třeba při příjmu tablet.

pacienti s alergické komplikace (alergická rýma, BA, kopřivka), S jejich kombinaci s infekce dýchacího traktu, stejně jako v případě přecitlivělosti na NSAID v průběhu léčby je možné bronchospasmus nebo astmatické záchvaty.

S dlouhodobě (více než pět po sobě následujících dnů) aplikaci Citramonum vyžaduje monitorování funkční stav jater a periferního krevního obrazu.

Dlouhodobé užívání tablet s obsahem paracetamol ve vysokých kumulativních dávkách a v některých případech může způsobit droga nefropatie nebo nezvratný selhání ledvin.

Dlouhodobé užívání analgetik pro léčbu bolest hlavy často vede k chronické bolesti hlavy.

Příjem Citramonum může narušit ukazatelů, jako laboratorní studie, jako například: plazmatické koncentrace plazmatické koncentrace kyseliny močové heparin, koncentrace v plazmě theofylin, hladina cukru v krvi, je koncentrace aminokyselin v moči.

Léčivo může měnit analýzu doping u sportovců. Komplikuje diagnózu s „akutní břicho“.

V případě kontinuální léčby před obdržením Citramonum ibuprofen by se měl poradit s lékařem.

Použití přípravků obsahujících ASA v průběhu chirurgického zákroku (včetně zubní ordinace) zvyšuje pravděpodobnost výskytu / zesílení krvácení.

Droga může mít vliv na rychlost nervosvalového přenosu, a proto je doba léčení, by měly zdržet řízení motorových vozidel a práci s nebezpečnými stroji.

Účinek léčiva na tlakové tabletu Tsitramon tlakem nebo nižší?

Bolest hlavy - je docela běžné u lidí, kteří jsou náchylné k kapky krevního tlaku. Proto je přirozené otázky: Je možné pít lék při zvýšeném tlaku, pokud je lék škodí gipotonikov jako propojené Tsitramon a tlak?

analgetický účinek na bolest hlavy To je v první řadě tím, že se složení tablet a ASA paracetamol.

Třetí složka přípravku - kofein - zvyšuje průtok kyslíku do tkání, stimuluje krevní oběh v mozku, a zvýšení krevního tlaku, a tím přispět ke snížení intenzity bolest hlavy a zvýšení účinků ostatních složek tsitramona.

vysoké dávky kofein provokační deprese CNS. Při nižších dávkách (jako je, například, v Citramonum) převažuje stimulační účinek.

Je třeba poznamenat, že zvýšení omezování emisí hypotenze krevní tlak, Kofein nemění normální tlak.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Analogy se stejným složením účinných látek: Tsitramon-Darnitsya, Tsitramon-Borimed, Tsitramon Ultra, Tsitramon-př, Akvatsitramon, Atsepar, Askofen-P, Kofitsil-plus, Tsitrapar, Excedrin, Extra Migrenol.

Mohu si vzít děti Tsitramon?

Použití přípravků obsahujících ASA pro léčení SARS Děti (od hypertermie nebo bez něj) je kontraindikováno bez porady s lékařem.

v některých virové infekce (Zejména infekce způsobené virem plané neštovice nebo virus chřipky A nebo B-typ) Je zde možnost Akutní jaterní encefalopatie (Reyeův syndrom), Která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jedním z charakteristických znaků Reyeův syndrom je prodloužený zvracení.

S ohledem na výše uvedených důvodů používat tablety u pacientů mladších šestnácti let je kontraindikováno.

Vzhledem k tomu, droga má mnoho vedlejších účinků, děti s bolestí hlavy nebo zubů, když lepší zvolit bezpečnější prostředky.

Kompatibilní s alkoholem

Je třeba se vyhnout použití alkoholu během léčby tsitramona, protože alkohol zvyšuje pravděpodobnost toxického působení paracetamol játra a ASA v trávicím traktu.

Použití ethylalkoholu s ASA podporuje trávení poškození kanál sliznice. Důsledkem alkoholu součinnosti a ASA je i prodloužení doby krvácení.

Tsitramon kocovině

Tsitramon kocovina není jako nejvýhodnější, protože použití tohoto léku může usnadnit bolesti hlavy jen po určitou dobu, ale to nebrání tomu, aby současně z hlavních příčin špatného zdravotního stavu - nerovnováha vody a elektrolytů, stejně jako toxicity.

Bolesti hlavy, který je doprovázen syndromu odnětí alkoholu spojeného s poruchou žilní odvodnění z hlavy, edém tkáně (především otok mozku membrán) A inhibice analgetikum (antinociceptivní) systém, který je akce serotonin a dopamin.

ACK částečně uvolní mozkové pleny, kofein stimuluje metabolismus v neuronech a má osvěžující účinek, kakao snižuje relativní nedostatek intracerebrální serotonin a dopamin, kyselina citrónová snižuje závažnost příznaků intoxikace alkoholem.

Nicméně, obsažené v tabletách paracetamol těžký náklad na játra, což v kombinaci s produkty rozpadu alkoholu může zhoršit příznaky kocoviny a poškození těla.

Tsitramon během těhotenství a kojení

Mohu pít Tsitramon těhotná?

V průběhu těhotenství nesmí být užíván Tsitramon tablety, protože obsahují ACK má teratogenní účinky.

Aplikace tsitramona těhotenství v 1. trimestru může způsobit rozštěpení horní patro, uplatnění při přípravě 3-trimestru vede ke zhoršení práce (inhibice syntézy PG) a uzavření ductus arteriosus plod. To zase vyvolává hyperplazie, plicní cévy a tlakování V malých cév (plicní) oběh.

To znamená, že odpověď na otázky typu „Mohu pít Tsitramon během těhotenství“ A „? Mohu se Tsitramon těhotná“ je jednoduchá - nemůžete.

Mohu Tsitramon kojící matky, aby se během kojení?

Užíváním léku kontraindikovány HBV. Aktivní složky tablet a jejich metabolity jsou vylučovány do mateřského mléka, což zvyšuje pravděpodobnost, poruchy funkce destiček a výskyt krvácení u dítěte.

recenze

Většina lidí, a to navzdory skutečnosti, že lék je považován za potenciálně nebezpečné, opustit dobré recenze o tsitramona, volat jej jejich zachránce od bolest hlavy (Včetně k záchvatům migrény).

Zatímco tam jsou ty, které zmínil o nebezpečí tablet pro jater a trávicího traktu, jakož i při dlouhodobém používání mohou způsobit určitý druh závislosti (pacienti nemohou dlouho bez tsitramona a cítí neustálou potřebu pro něj).

Na základě všech dostupných názorů lze dovodit následující - brát pilulky by měly být založeny na stávajících kontraindikacích, stejně jako pre porovnáním očekávané přínosy z nich, a možná rizika.

Jedna nebo dvě tablety přijatá s cílem usnadnit záchvat bolesti, nejsou schopny poškodit tělo, systematická nekontrolované příjem rozhodně čelit velmi vážné následky.