Paréza a paralýza - příčiny a diagnostika

částečná paralýza - toto snížení svalové síly omezit rozsah dobrovolných pohybů. Obrna - kompletní neschopnost vykonávat pohyby.

Příčiny obrnou a paralýzou

Poškození centrálního (motorické kůry a korochno -nuclear cesta) nebo periferní (motorová jádra hlavových nervů nebo - motorických neuronů předního rohů míchy a periferních nervů) motorového neuronu.

1. spastická paréza: Centrální motorického neuronu léze. Příčiny: tranzitorní ischemická ataka (tranzitorní ischemická ataka - TIA), mrtvici, nádor, absces, infekční a neinfekční zánět, roztroušená skleróza, přechodná paréza Po epileptického záchvatu (Toddův ochrnutí). Akutní poškození centrálního motoneuronu (např., Stroke, poranění míchy) se mohou na první pohled zdát jako chabou obrnou.

2. Stagnující paréza: léze periferního motoneuronu. Způsobuje Guillain - Barrého syndrom, otravy těžkého kovu, vedlejší účinky léků (vinkristin, isoniazid), neuropatie při autoimunitních onemocnění, akutní intermitentní porfyrie, porucha neuromuskulární - nervosvalového přenosu (myasthenia gravis, botulismus účinek myorelaxancií) nebo svalu (myozitida, periodické paralýza [hypo - nebo hyperkalemic]).

3. spastické a ochablý paréza (koexistujících). Příčiny: amyotrofická laterální skleróza, příčný zánětů a jiných onemocnění míchy (spastickou paralýzu pod úroveň poškození být způsobeno přerušením kortiko - spinální cesty a ochablý parézou na úrovni poškození být způsobena léze motoneuronů míchy přední rohy).

diagnóza paréza

1. Subjektivní a objektivní vyšetření

1) V případě paréza / paralýza končetin zhodnotí jeho rozsah: tetraparesis (po čtyřech) - indikuje poškození krční míchy, hemiparéza (dolní a horní končetiny paralýza na jedné straně) - indikuje poškození paraparéza vnitřní dno kapsuly- ( pouze dolní končetiny) - indikuje poškození míchy v hrudní nebo bederní páteře, monoparesis (jeden končetiny) - často způsobena lézemi plexu nebo periferního nervu;

2) V případě paréza / paralýza musí jiných svalů odhadnout jeho rozsahu a závažnosti: okohybných poruch - poškození III, IV a VI lebeční nervov- parézy žvýkací svaly - nerva- poškozené trigeminální obličeje paréza sval - kompletní svalové parézou polovinu obličeje (periferní Bellova obrna - porážka lícního nervu), ochrnutí svalů pouze dolní poloviny obličeje, tj visící roh úst, ale udržel schopnost pomačkání čelo a částečně stlačování víčka na stejné straně (střední motorických neuronů poškození polokoule), dysfagie, dysfonie - porazit vagus nerva- útlumu Sterno - klavikulární -sostsevidnoy a trapézů svaly - porazit další oslabení svalů nerva- jazyk - poškození hypoglossus nervu;

3) pro vyhodnocení okolnosti paréza /paralýza (Začátek akutní, subakutní nebo chronické, poruchy nebo ztrátu vědomí, trauma, horečka, příznaky infekce, nově infekčních chorob), a další fokálními neurologickými symptomy (např, porucha citlivosti, ataxie, rozmazané vidění, poruchy močení a defekace), spojené somatické symptomy choroby.

2. Podpora výzkumu: neuroimaging (CT, MRI) v případě poškození mozku a / nebo míchy- elektrofyziologické studie (nervové vodivosti, elektromyografie) v případě poškození periferního motoneuronu.