Ataxie - příčiny, příznaky a diagnostika ataxie

Patologickém a způsobuje ataxii

Nekoordinovanost, kde se zhoršuje plynulé a přesné provedení pohybů způsobených patologickými procesy, které vedou k porážce cerebellum (cerebelární ataxie), nebo aferentní dráhy vodivé hluboké citlivost na úrovni periferních nervů nebo míchy zadními sloupky (senzorická ataxie).

Příčiny mozečku ataxie: toxické (alkohol, léky, léky), vaskulární (mrtvice), infekční a post-infekční (virové infekce mozeček, subakutní sklerotizující panencefalitidy, HIV - infekce), Zánětlivé (roztroušená skleróza), nádoru (metastázy, primární nádory, paraneoplastický syndrom), nedostatek živin (hypovitaminóza E, B1 hypovitaminóza [také Wernicke encefalopatie], celiakie), endokrinní (hypotyreóza), neurodegenerace (cerebelární forma multisystémové atrofie, onemocnění Vilsona- Konovalova, mozkomíšní - cerebelární ataxie), strukturální (Arnolda- malformace Chiari, arterio - žilní malformace, bazální Intususcepce).

Příčiny smyslové ataxie: Guillain-Barre syndrom, chronické demyelinizační polyneuropatie, diabetická neuropatie, neuropatie vsledstvii monoklonální gamapatie, neuropatie léčivo (vinkristin, isoniazid), a v důsledku otravy těžkého kovu, poškození senzorické gangliích (Paraneoplastický, Sjogrenův syndrom, idiopatická), Friedreichova ataxie, poraněním míchy (komprese [také degenerativní změny v páteři], roztroušená skleróza).

diagnóza ataxie

1. Subjektivní a objektivní vyšetření

• cerebelární ataxie: pochod na široce rozmístěných nohách, dysmetria (zlomený prst -nosovaya a koleno - pata vzorky) adiadohokinez (. obtížnost provádění rychlých proměnných pohybů pronací a supinaci předloktí), třes (více intentsionnogo), arytmie (potíže s provedením rychlé opakující pohyby, např. se pat ruka pěst jeden koleno na druhé straně, pata z jedné nohy nebo kolena jiného), svalová hypotonie, dysartrie (nezřetelná křičel nebo jazyka), abnormální tón, neobvyklé pohyby Lázně jablka (postižené jízdy, nystagmus, [shirokorozmashisty rychlá fáze směrem k léze nebo mnohostranný]) snížení šlachových reflexů;
• senzorická ataxie: porušení hluboké citlivosti, příznaky periferních nervů nebo míchy, pozitivní test Romberg (Postavte se za pacienta a pojištění vlastníma rukama, zeptejte se ho, aby se stal, spojující nohu vytáhnout před horních končetin a oči zavřené Vzorek je považován za pozitivní, pokud je pacient ona začne padat v každém směru).

2. Podpůrné studie: zobrazení mozku (CT, MRI) s cerebelární ataxie, MRI míchy s smyslovým ataxií (podezřelých lézí sloupců zadních), elektroneyrofiziologichnye Survey (podezření na periferní neuropatie), - další zkoušky v závislosti na podezření na příčinu.