Syndrom crush (traumatické toxikosa)

Během komprese (kompresní) různých orgánů a tkání obecně reagují klinickými projevy morfologické změny. Čím více zničených buněk a tkání, které se vyskytují pod vlivem mechanického stlačení, tím závažnější jsou porušování vitálních funkcí.

Patologické stavy spojené s kompresí z mozku, srdce, plic, byl zkoumán v minulém století. Pokud jde o onemocnění, které je výsledkem stlačování měkkých tkání, jeho patogenezi, příznaky a léčebné metody teprve nedávno byly studovány. To se nazývá kompresní syndrom končetiny onemocnění nebo rozdrcení syndrom. Případy rozdrtit větve pozorované u kolapsů v dolech, zemětřesení, bombardování, železničních nebo tramvajových nehod atd ..

Clinic. Charakteristickým rysem onemocnění je skutečnost, že zatímco končetiny nebo jiné tkáně pod vlivem komprese, oběť cítí poměrně uspokojivé. Jakmile je oběť zbaví komprese, jeho celkový stav se zhoršuje. Tam je bolest, bledá kůže a sliznic, nevolnost, zvracení, žízeň. Pacient se stává apatický, letargický, zbaví tlaku končetiny se zvětší a zvýšení objemu, jejich kůže je těsný, protáhl a lesklé, pak depozice bílé a modré skvrny. Puls na těchto končetin Plavidla mimo, tělesná teplota se sníží. Velmi rychle se při vývoji azotemie, oligurie, anurií a urémie fatální v 60% případů.

Patogeneze crush syndrom měkké tkáně spojené s traumatem a intoxikace rozdrtil výrobků z hedvábného papíru. Vzhledem k zvyšující se otok tkáně je pozorována vyjádřena plazmopoterya. Cirkulující objemu plazmy je snížena o 22-56%. S rozdrceného tkáně hodně draslíku a fosforu se uvolní. K dispozici je kardiovaskulární a akutní selhání ledvin. V raném období nemoci dochází k reflexní křeč cév a ischémie ledvin a později dochází hrubé změny ledvin dystrofických připojení do elektrické sítě tubulů myoglobinu vysrážených v souvislosti s rozdrobení svalů.

První pomoc. Podstatou péče a léčby je v rychlé uvolnění ovlivněné kompresi a realizace nápravných opatření pro snížení toxicity, plazmové ztrátu, normalizaci ledvin a jater.

Na místě bezprostředně po osvobození končetin, je nutno posoudit její životaschopnost. Pokud jsou zachovány aktivní pohyby, to je nevhodné zavést cop do konce roku. V tomto případě doporučujeme těsný obvaz v místě stlačení na periferii. Je žádoucí zavést úd sáčky s ledem, sněhem nebo studenou vodou. Pokud obtížné i pasivní pohyby kloubů, to znamená, že tam je končetina necitlivost, pak nanese škrtidlo proximálně ke komprimaci prostoru a poskytovat zraněným do nemocnice.