Coraxan indikace pro užívání a instrukce

Coraxan, selektivní inhibitor sinusového uzlu If-kanály.

Struktura a složení

Prostředky poskytnuty ve formě oválných bikonvexních tablet pokryté oranžově růžová potahovaná

Přípravek aktivní látkou je ivabradin hydrochlorid. K dispozici jsou pomocné látky, které zahrnují stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý imaltodekstrin.

Kompozice filmový povlak zahrnuje hypromelosu, glycerol, makrogol 6000, stearát hořečnatý a barviva - oksidzheleza žluté a červené a oxid titaničitý.

účinek

Ivabradin slouží ke zpomalení srdeční frekvence, se provádí metodami, které selektivní a specifické sinusovém uzlu ingibirovaniyaIf kanálů, které kontrolují spontánní diastolickou depolarizaci v sinusovém uzlu.

Ivabradin osschestvlyaet selektivní účinek na sinusový uzel bez vlivu na rychlost vedení impulsů intraventrikulární, atrioventrikulární a intraatrial, cesty, repolarizace zheludochkovisokratitelnuyu kontraktility myokardu.

Ivabradinv schopen komunikovat s Ih kanály sítnice že podobnyIf kanálů srdce.

Při rychlém změny jasu v oblasti zorného pole částečné inhibice Ih kanálu prostřednictvím léku vede kfotopsii - změna photoreception, který se vyznačuje tím, přechodné změny v jasu v určité oblasti zorného pole.

Avšak, základní vlastnosti léku je možnost dávkově závislé snížení srdeční frekvence. Tak je prahová hodnota, při které žádný růst účinek při vyšších dávkách, čímž se sníží nebezpečí bradykardie, kde se srdeční frekvence klesne pod čtyřicet tepů za minutu.

V případě použití se rozumí v doporučených dávkách, je stupeň snížení srdeční frekvence je závislá na počáteční hodnoty a je o deset až patnáct tepů za minutu v klidu a v průběhu cvičení. V tomto ohledu je práce je usnadněna srdce a snižuje potřebu kyslíku infarkt.

Ivabradin žádný vliv na intrakardiální vodivost a nezpůsobuje negativní inotropní účinek, nebo proces ventrikulární repolarizace.

Ivabradin je úplně a rychle absorbován z gastrointestinálního traktu po požití, iCmax v plazmě pozorované po hodině vezmou-li se na prázdný žaludek prostředky.

Použití a dávkování

Coraxan předepsáno užívá perorálně dvakrát denně, v průběhu večera a edyutrom.

S stabilní angina počáteční dávka se obvykle podává v množství deset miligramů za den, což odpovídá použití pěti miligramy tablety dvakrát denně. S ohledem na účinnost léčby, tři týdny nebo čtyři dávka může být zvýšena pro zvýšení patnáct miligramů za den, což odpovídá pouze jednu tabletu 7,5 mg dvakrát denně.

Pokud se během léčby coraxan tepová frekvence klesne na méně než padesát tepů za minutu, nebo vykazují známky, bradykardií (únava, závratě, nebo k výraznému snížení krevní tlak), Měli byste dvakrát snížit dávku na půl tablety denně. S by měly být zrušeny další projev příznaky bradykardie produktu.

U chronického srdečního selhání je počáteční dávka podána v kolichestvedesyat mg denně (jedna 5 mg tabletkedvazhdy denně, ale denní dozumozhno dva týdny zvýšena na dvě 7,5 mg tablety za den, v případě, nemělo by to být dovoleno tepová frekvence je nižší než šedesát úderů za minutu.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu větší než 15 ml / min), je počáteční dávka se podává v množství 5 mg dvou tablet denně, se zvyšující se dávky tři týdny na dvě 7,5 mg tablety denně.

kontraindikace

Nástroj není předepsán pacientům se závažným poškozením jater, který se odhaduje na stupnici Child-Pugh hodnotě více než devět bodů.

předávkovat

V tomto případě existuje výrazná a dlouhotrvající bradykardie.

Ošetření se provádí s přihlédnutím k příznaky specializovaných jednotek intravenózní injekci beta-agonisté (isoprenalin), lze zvýšit kardiostimulátor.