First Aid - Rana a traumatické krvácení

Mechanismus a důsledky

Rana je jakékoli porušení integrity tkání, obecně, v důsledku poranění. Mezi hlavní hrozby spojené s poraněním: ztrátou krve, infekce, dysfunkce poraněných částí těla. Ztráta krve (procento objemu krve):

• 1) < 10% ( 500 мл у взрослого человека среднего телосложения) - не вызывает серьезных последствий , быстро и полностью компенсируется перемещением межклеточной жидкости из тканей в сосудистое русло ;
• 2) 10 až 25% - je výraznější neurohormonální kompenzační reakce, která je spojena s dlouhodobými důsledky pro organismus, jako je rozložení bílkovin, snížená tolerance cvičení a odolnost;
• 3)> 25 až 30% - vyšší než kompenzační kapacity organismu, nadměrné neurohormonální reakce vyvinut ve spolupráci s nadbytkem výsledky syntézy katecholaminů v úplný obrázek o šoku a v důsledku toho k tkáň hypoxie a orgánů, stejně jako (aktivací pomalé zánětlivých mediátorů odezvy) na SIRS- větší poškození tkáně a infekce je doprovázena ztrátou krve, tím nebezpečnější reakce. Ztráta> 50% z krve rychle vede ke smrti.

Nekompenzované šok trvající déle než 1 hodinu, a výrazně zhoršuje prognózu SIRS může procházet v důsledku multiorgánového selhání.

Algoritmus akce v případě traumatické poranění a krvácení

1. Zastavit krvácení místním tisku na rány nebo oblasti přímo vedle něj po dobu 4 minut (čas potřebný pro srážení krve), nebo déle, pokud pacient užívá léky proti. Dále uzavřít ránu sterilním povyazkoy- vyplnění hlubokých ran a oblékání obvaz, pružné upnutí nebo gázy obvaz. V případě traumatické amputací bandáží tak, aby se kompresní začíná od obvodu končetiny. Je-li obvaz impregnovaný s krví na jeho odstranění se však aplikovat další vrstvu na horní straně obvazu a obvaz pevně. Těsné postroje (střiky postroje) jsou nyní používány pouze jako poslední možnost, jak to nesnižuje krvácení z poškozených kostí, a místo toho úplně zastavit přívod krve do tkání, což vede k hypoxii.

2. Každý úraz vznikl z operačního sálu, je považována za primární infikován, ale neztrácejte čas na její sanaci mimo nemocnici, a to zejména pokud by to mohlo zpozdit krvácející doraz. Omezit své aktivity ve snaze odstranit viditelné nečistoty a předměty, volně umístěný v ráně: prát Rána 0,9% NaCl, a není-li k dispozici takové řešení - a to i čistou pitnou vodu. Použití peroxidu vodíku může bránit hojení ran. V nemocnici, bude rána vyžadovat chirurgický zákrok s odstraněním nekrotické tkáně a je často zpožděné šití.

3. znehybnění poškozenou část těla - se sníží možnost dalšího poranění a v počátečním období pomůže zastavit krvácení.

4. Míra tetanus a pokud je to nutné přiřadit prevence správného rizikového