Příčiny dušnosti: poradit se s terapeutem

Jedním z hlavních, nejčastěji zmiňované stížnosti pacienta je dušnost. Jedná se o subjektivní pocit nutit pacienta, aby se obrátit na kliniku, zavolat sanitku, a to může být údaj i pro nouzové hospitalizace. Takže to, co je dušnost a jaké jsou hlavní příčiny toho? Odpovědi na tyto otázky najdete v tomto článku. Takže ...

obsah

• 1 Co je to dušnost
• 2 Klasifikace dušnosti
• 3 Příčiny dušnosti
• 4 Dušnost s plicní patologie
• 5 Dušnost v patologii kardiovaskulárního systému
• 6 Dušnost s neurotických poruch
• 7 Dušnost s anémií
• 8 Dušnost s onemocněním endokrinního systému
• 9 Dušnost v těhotenství
• 10 Dušnost u dětí
• 11 Ke kterému lékař požádá

Co je to dušnost

Jak bylo uvedeno výše, dušnost (dušnost nebo) - je subjektivní pocit lidské akutní, subakutní nebo chronické pocit dušnosti, tlak na hrudi projevují klinicky - zvýšení dechové frekvence nad 18 za minutu, a zvýšení jeho hloubce.

Nachází se v klidu zdravý člověk nevěnuje pozornost na svůj dech. Při mírné rychlosti námaze a hloubku dýchání změn - to člověk uvědomí, tento stav však ho neobtěžuje, kromě dýchání výkon po dobu několika minut po cvičení odrazí zpět. Pokud dušnost s mírným použitím je stále vážnější, nebo se vyskytují v průběhu osobě elementárních akcí (pro vázání tkaniček doma chůzi), nebo ještě hůře, nepřechází do stavu klidu, je to patologický dušnost, což znamená o konkrétní nemoci ,

Klasifikace dušnosti

Jestliže pacient je znepokojen obtížemi při dýchání, dušnost tzv inspirační. Zdá se, že se na zúžení průsvitu průdušnice a průdušek velké (např. U pacientů s bronchiálním astmatem nebo v důsledku stlačení průdušek z vnější strany - s pneumotoraxu, pleuritida, atd ...).

Dojde-li k nepohodlí během výdechu, toto je známé jako dušnost exspirační. To nastane v důsledku zúžení průdušek malé a příznaky chronické obstrukční plicní nemoci nebo emfyzém.

Existuje několik příčin dušnosti smíšené - v rozporu a nádechu a výdechu. Hlavním z nich jsou selhání srdce a plicní onemocnění v pozdějších, pokročilých stadiích.

K dispozici je 5 závažnost dušnost definována na základě stížností pacienta - stupnice MRC (Medical Research Council Dušnost Scale).

Příčiny dušnosti

Hlavní příčiny dušnosti mohou být rozděleny do 4 skupin:

1. Respirační selhání v důsledku:
2. bronchiální obstrukcí;
3. difúzní onemocnění tkáně (parenchymu) plic;
4. plicní vaskulární onemocnění;
5. onemocnění dýchacích svalů a hrudníku.
6. Srdeční selhání.
7. syndrom hyperventilace (při dystonie neurocirculatory a neurózy).
8. Metabolické poruchy.

Dušnost s plicní patologie

Tento příznak je pozorován u všech onemocnění průdušek a plic. V závislosti na patologii dušnost může vzniknout náhle (pleurální výpotek, pneumotorax) nebo rušit pacienta po celé týdny, měsíce a roky (chronická obstrukční plicní nemoc, nebo COPD).

Dušnost v COPD je v důsledku zúžení přetížení lumen dýchacích cest v něm viskózní sekrece. Je to konstanta, je expirační charakter a absence adekvátní léčby se stává více a více zřetelnější. Často v kombinaci s kašlem, následovaný vykašlávání.

Dušnost v bronchiálního astmatu se projeví jako náhle objevují útoky dušnosti. Má charakter výdechové - pro snadnou krátký dech by měla být hlučné, namáhavý dech. Při inhalaci, speciální léky, rozšiřuje průdušky, dýchání rychle normalizuje. S astmatických záchvatů obvykle po kontaktu s alergeny - při vdechování je nebo jíst. V závažných případech, že útok se nezastavil bronhomimetikami - pacientův stav se postupně zhoršuje, ztrácí vědomí. To je velmi nebezpečné pro život ohrožující stav pacienta vyžadujícího lékařskou péči.

Doprovázeno dušnost a akutních infekčních onemocnění - zánět průdušek a pneumonie. Závažnost to závisí na závažnosti a rozsahu chorobného procesu. Kromě dušnosti pacienta starosti řadu dalších příznaků:

• vzrůst teploty z subfebrile do horečnatých číslic;
• slabost, letargie, pocení a další příznaky intoxikace;
• neproduktivní (suchý), nebo produktivní (sputum) kašel;
• bolest na hrudi.

Včasné léčbě bronchitidy a pneumonie jejich příznaky na několik dní oříznuté a dochází k zotavení. V závažných případech, zápal plic, respirační selhání připojí srdce - dušnost významně posílená a tam jsou některé další charakteristické příznaky.

Nádory plic u časných stádiích jsou bez příznaků. V případě, že nově objevil nádor nebyl nalezen náhodou (během fluorograficky profylaktické nebo náhodného objevu v diagnostice než plicní onemocnění), se postupně zvyšuje a dosahuje dostatečně velkou velikost způsobuje některé příznaky:

• první non-intenzivní, ale postupně se zvyšuje konstantní dušnost;
• suchý kašel s minimem hlenu;
• vykašlávání krve;
• bolest na hrudi;
• úbytek hmotnosti, slabost, bledost pacienta.

Léčba nádorů plic může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění nádoru, chemoterapii a / nebo radiační terapie, a další moderní metody léčby.

Největší hrozbou pro život pacienta projevující dušností nesenou takových podmínek, plicní embolie nebo plicní embolii, místní obstrukci dýchacích cest a toxického otoku plic.

PE - stav, ve kterém je jeden nebo více větví plicnice ucpané trombů, přičemž část světla je vyloučen z aktu dýchání. Klinické projevy tohoto onemocnění závisí na množství poškození plic. Obvykle se vyskytuje náhle vzniklé dušnosti, znepokojující pacienta se středně těžkým nebo mírným fyzickou zátěž, nebo dokonce v klidu, dušení pocit, těsnost a bolest v hrudníku, podobně jako u angína, Často - hemoptysis. Diagnóza je potvrzena odpovídající změny v EKG, RTG hrudníku, při angiopulmografii.

Obstrukce dýchacích cest je také evidentní příznakem dušnost. Dušnost je inspirace v přírodě, dýchání je slyšitelné na dálku - hlučný, kokrhání. Častý společník dušnosti v této patologie je bolestivý kašel, zvláště při změně polohy těla. Diagnóza je založena na spirometrie, bronchoskopie nebo rentgenové tomografie.

Obstrukcí dýchacích cest může vést:

• porušení průchodnosti průdušnice nebo průdušek v důsledku stlačení tělesa zvnějšku (aneurysma aorty, strumy);
• léze průdušnice nebo bronchiálního nádoru (rakoviny, papillom);
• vstupu (aspirace) cizího tělesa;
• Tvorba jizevnaté stenózy;
• chronický zánět, který vede k destrukci a fibrózy tracheální chrupavkové tkáně (u revmatických onemocnění - systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Wegenerova granulomatóza).

bronchodilatátory léčba tohoto onemocnění není efektivní. Hlavní roli v léčbě patří k adekvátní léčbě základního onemocnění a mechanické dýchacích cest.

Toxický plicní edém může dojít v kontextu infekčního onemocnění doprovázené těžké intoxikace nebo v důsledku vystavení dýchacího traktu toxickými látkami. V prvním kroku je tato podmínka dochází pouze postupně narůstající dušnost a zrychlené dýchání. Po nějakém čase, dušnost je nahrazen bolestivým udušení, doprovázené udušení dech. Přední směr léčby je detoxikace.

Méně často dušnost po plicních onemocnění se objeví:

• pneumotorax - akutní stav, ve kterém je vzduch proniká do pleurální dutiny a v ní ponechá stlačením plíce a prevenci akt dyhaniya- vzniká na základě poškození nebo infekčních procesů legkih- vyžaduje nouzové operaci;
• plicní tuberkulóza - závažné infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberkuleza- vyžaduje dlouhá zvláštní zacházení;
• aktinomykóza plic - onemocnění způsobené houbami;
• emfyzém - onemocnění, při kterém se alveoly natažené a ztrácejí schopnost k normálnímu gazoobmenu- vyvíjí jako samostatná nebo je doprovázeno dalšími chronických respiračních onemocnění;
• silikóza - skupina profesionálních plicních onemocnění vyplývajících z ložisek v plicní tkáně částicemi prachu-zotavení není možné, pacient je přiřazen podpůrnou symptomatickou terapii;
• skolióza, hrudní obratle vady, Bechtěrevova nemoc - je narušena za těchto podmínek tvar hrudníku, což ztěžuje dýchání a způsobit dušnost.

Dušnost v patologii kardiovaskulárního systému

Osoby trpící srdečními chorobami, jeden z hlavních stížností dušnost známky. V časných stádiích onemocnění dušnosti vnímán pacienty jako pocit dušnosti na námaze, ale časem tento pocit je způsoben všemi menším a menším zatížení pokročilých stádiích, nezanechává pacienta i v klidu. Také pro pokročilých stádiích onemocnění srdce charakterizované paroxysmální noční dušnost - pěstování v noci udušení, což vede k probuzení pacienta. Tato podmínka je také známá jako srdeční astma. Důvodem je plicní kongesce kapalina.

Dušnost s neurotických poruch

Stížnosti na dušnost do určité míry ukládá pacientů neurology a psychiatry. Pocit nedostatku vzduchu, to je nemožné, aby zhluboka, často doprovázená úzkostí, strachem ze smrti udušením, pocit „klapek“ překážek v hrudníku, které znemožňují plný dech - stížnostmi pacientů jsou velmi různorodé. Typicky, tito pacienti - rozruší, citlivé na stres, lidé často se hypochondrickým tendencemi. Psychogenní poruchy dýchání se často vyskytují na pozadí obav a strachu, depresivní nálady, poté, co zažil nervové overexcitement. Existují dokonce i falešné astmatický záchvat - náhlé útoky vyvíjí psychogenní dušnost. Klinické rysy psychogenní funkcí dýchání hluku je jeho design - časté vzdychání, sténá, vzdychá.

Léčba dušnosti v neurotických a neuróza podobné poruchy podílejí neurology a psychiatry.

Dušnost s anémií

Anémie - skupina nemocí charakterizovaných změny ve složení krve, a to ke snížení jeho obsahu hemoglobinu a červených krvinek. Vzhledem k tomu, transport kyslíku z plic přímo do orgánů a tkání se provádí pomocí hemoglobinu, se získá, když se množství jeho těla začíná docházet k anoxii - hypoxii. Samozřejmě, že se snaží kompenzovat tuto podmínku, zhruba řečeno, krev čerpadlo více kyslíku, čímž se zvyšuje četnost a hloubku dechu, t. E. dochází dušnost. Anémie může být různých typů, a jsou z různých důvodů:

• Nedostatek železa z příjmu potravy (vegetariány, například);
• chronické krvácení (pro vředová onemocnění, děložní leiomyom);
• po nedávný infarkt závažných infekčních chorob nebo somatických;
• vrozených poruch metabolismu;
• jako symptom rakoviny, zejména rakoviny krve.

Kromě anemie, dušnost, když si pacient stěžuje:

• výrazná slabost, nedostatek energie;
• sníženou kvalitu spánku, zhoršení chuti k jídlu;
• závratě, bolesti hlavy, snížený výkon, poruchy soustředění, paměť.

Osoba trpící anémií, vyznačující se tím, bledost kůže, u některých typů onemocnění - jeho žlutý nádech nebo žloutenka.

diagnostikovat anémie jednoduchá - stačí projít CBC. Pokud je k dispozici se změní orientační anémie, bude přidělen určitý počet průzkumů jak laboratoře a instrumentální vyjasnit diagnózu a stanovit příčinu onemocnění. Léčba jmenuje hematolog.

Dušnost s onemocněním endokrinního systému

Ti, kteří trpí chorobami, jako je například tyreotoxikóza, Obezita a diabetes jsou také často stěžují na dušnost.

Tyreotoxikóza - stav charakterizována nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy, výrazně zlepšuje všechny metabolické procesy v těle - je zároveň dochází zvýšenou poptávku po kyslíku. Kromě toho přebytek hormonů způsobuje zvýšení srdeční frekvence, tak, že srdce ztrácí schopnost plně pumpovat krev do tkání a orgánů - postrádají kyslík, který se tělo snaží kompenzovat tím, že - je dušnost.

Nadměrné množství tělesného tuku při obezitě komplikuje práci dýchacích svalů, srdce, plic, což má za následek tkáně a orgány nemají dostatek krve a nedostatek kyslíku.

Při diabetu dříve či později vliv na cévní systém těla, což má za všech orgánů, jsou ve stavu chronického nedostatku kyslíku. Kromě toho, s časem a má vliv na ledviny - rozvoji diabetické nefropatie, což vyvolává anémii, což má za následek další zvýšení hypoxii.

Dušnost v těhotenství

Během těhotenství, dýchací a kardiovaskulární systém těla žen zažít zvýšenou zátěž. Toto zatížení je v důsledku zvýšeného objemu krve cirkulující, komprese pod membránou se zvyšuje ve velikosti děloze (čímž se hrudník stává stísněný a respirační pohyb a srdeční tep poněkud obtížné), spotřeba kyslíku nejen matka, ale rostoucí embryo. Všechny tyto fyziologické změny vedou k tomu, že v průběhu těhotenství se mnoho žen objeví dušnost. Respirační rychlost není vyšší než 22-24 za minutu, to se stává při námaze a stresu častější. S průběh těhotenství pokračuje i dušnost. Kromě toho, těhotné ženy často trpí anémií jako v důsledku čehož dále posílena dušnost.

Pokud je dechová frekvence překročí výše uvedené údaje, dušnost přetrvává nebo není významně snížena v klidu, těhotná by měl vždy konzultovat s lékařem - porodníkem nebo terapeut.

Dušnost u dětí

dechová frekvence u dětí různých věkových skupin se liší. Dušnost by měly být podezřelé, pokud:

• dítě 0-6 měsíců, počet dechové frekvence (RR), více než 60 za minutu;
• dítě 6-12 měsíců NPV nad 50 za minutu;
• dítě starší než jeden rok NPV z více než 40 za minutu;
• NPV během 5 let nad 25 za minutu dítěte;
• dítě 10-14 let NPV nad 20 za minutu.

Vezměme si dýchací pohyby správně provedených v době, kdy dítě spí. Teplá ruka se volně položit na hrudníku dítěte a spočítat počet pohybů hrudníku za 1 minutu.

Během emocionálního vzrušení při fyzické námaze, pláč, krmení frekvence dechů vždy vyšší, ale v případě, že NPV je tak výrazně vyšší než normálně a pomalu se zotavuje v klidu, musí informovat pediatr.

Nejčastěji dušnost u dětí dochází při následujících chorobných stavech:

• syndrom novorozence respirační tísně (často zaznamenány u předčasně narozených dětí matek s diabetes, kardiovaskulární poruchy, poruchy pohlavní sfery- mu pomoci nitroděložní hypoxie asfiksiya- klinicky dušnost s dechovou frekvencí nad 60 za minutu, modrý odstín pokožky a bledost, tam je také tuhá léčba hrudní kletki by měl začít co nejdříve, - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence v jízdním pruhu s okamžiky svého života);
• akutní konstriktivní laryngotracheitidě nebo false záď (zejména hrtanové struktur u dětí je jeho malý světlík, že zánětlivé změny sliznice v těle může vést k porušení průchodu ní vzduchem false záď obvykle vyvine v průběhu noci - v oblasti vokální zvyšuje šňůra edém, což vede k těžkým inspirační dušnost a udushyu- kdy je zapotřebí tento stav okamžitě zajistit dětskou čerstvý vzduch a zavolat sanitku);
• vrozená srdeční choroba (v důsledku porušení vývoj plodu, dítěte vyvíjí abnormální komunikace mezi velkých cév a srdečních komor, což vede k záměně venózní a arteriální krovi- důsledku tělesných orgánů a tkání získat krev není okysličené a zkušenosti gipoksiyu- v závislosti na závažnosti vada znázorněno dynamické sledování a / nebo chirurgický zákrok);
• virové a bakteriální bronchitida, pneumonie, astma, alergie;
• chudokrevnost.

Na závěr je třeba poznamenat, že pro určení přesné příčiny dušnosti může být jen odborník, proto v případě této stížnosti by neměla zapojit do sebe - nejvhodnějším řešením by bylo navštívit lékaře.

Ke kterému lékař požádá

V případě, že diagnóza pacienta není dosud znám, je lepší poradit se s lékařem (pediatr pro děti). Po vyšetření, lékař schopen stanovit předpokládanou diagnózu, odeslat pacienta k odborníkovi profilu v případě potřeby. Pokud dušnost spojená s plicní patologie - je nutné poradit se s pulmologem, onemocnění srdce - kardiologa. Hematolog léčí chudokrevnost, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí - endokrinologie, patologie nervové soustavy - neurologa, duševními poruchami, doprovázené dušností, - psychiatra.