Těhotenství a cytomegalovirus: příznaky, léčba

Cytomegalovirus (CMV, onemocnění slinných žláz, virus slinné žlázy, CMV virus) je rozšířený (v 50-80% dospělých a 10-15% dětí) genomové DNA virus čeledi Herpesviridae druh cytomegalovirus hominis, který může infikovat naprosto kdokoliv. Cytomegalovirus nazývá „nemoc civilizace“. V tomto článku se zaměříme na cytomegalovirus, symptomech a léčbě tohoto onemocnění v těhotenství, u dětí, tak u dospělých.

Klinické projevy tohoto viru v posledních deseti letech se dramaticky zvyšuje s počtem lidí s různými imunodeficitu (viz. zda je tam HIV infektsiya- mýtus nebo realita?). Zásobník a zdroj viru CMV je přítomné osoby s akutní nebo latentní CMV viru formě.

Většina lidí neví o této nemoci, protože příznaky nejsou specifické a objevují velmi zřídka. Nicméně, v průběhu těhotenství a imunodeficience CMV je důvod k obavám.

Po virové infekce, infekce přetrvává v těle po celý život. U zdravého člověka CMV zůstává v klidovém stavu. CMV se šíří tělesnými tekutinami: krev, sliny, moč, výkaly, spermatem a mateřského mléka. Lidé se slabým imunitním systémem mají větší riziko onemocnění, cytomegalovirus infekci případě těhotných žen a rozvoj aktivní infekcí může být infikován dítě.

Existuje několik forem onemocnění. Mezi nimi převládá a subklinická projev latentního viru dopravce. Klinické projevy infekce vyskytuje v oslabení imunitního systému.

Jaký je nebezpečí viru? Moderní metody léčby cytomegalovirus nejsou zcela zbavit infekce. Jedná se o jedinou útěchou je, že nemoc je nebezpečná pouze v některých případech: v patologických stavů imunitního systému a během těhotenství (fetální nebezpečnosti).

Klasifikace CMV

Infekce cytomegalovirem je:

• Vrozená: akutní a chronické
• Získané: latentní, akutní, mononukleoznaya, zobecňovat.

Jak je CMV infekce?

Způsoby přenosu virové infekce:

• Airborne
• transplacentální
• Kontakt (přes domácnosti nebo přímo od pacienta)
• sex
• Při přesazování dárcovských orgánů a krevní transfúze
• Prostřednictvím mateřského mléka.

Diagnostika cytomegalovirové infekce

Detekce viru u lidí, je možné prostřednictvím krve, moči, slin, stěru a škrábání v genitální oblasti. Je pravidlem, že lidé mají sklon k verzi dárcovství krve. Detekce specifických protilátek proti cytomegaloviru ukazuje na přítomnost infekce diagnostikována.

Známý laboratorní InVitro provedeno několik testů pro detekci protilátek:

Přítomnost krevních protilátek proti cytomegaloviru (IgG pozitivní) - znamení trvalé imunity, tato podmínka nevyžaduje léčbu. Ve většině případů - je pasivní bez příznaků virus nosič.

V případě negativní odpovědi (varianta 1) těhotná doporučeno opakovat analyzuje každý trimestru těhotenství, neboť tato kategorie se týká rizikové skupiny. Absence protilátek proti viru zvyšuje pravděpodobnost infekce a představuje ohrožení normálního porodu.

Děti narozené od nemocné matky s akutní infekce CMV, zkontrolujte na přítomnost protilátek v prvních dnech života.

Zjištěno u novorozence v prvních třech měsících života IgG protilátek nejsou jasně ukazují, kongenitální cytomegaloviru. Když latentní virus nosné matky, dítě se chystá vstoupit na protilátky, které zmizí samy o sobě po dobu tří měsíců. Ale specifických protilátek IgM - přímý důkaz o akutní fázi infekce CMV.

Cytomegalovirus během těhotenství

Cytomegalovirové infekce, spolu s zarděnek, herpes a toxoplazmózy v průběhu těhotenství je velmi nebezpečný. V podstatě infekce se vyskytuje před otěhotněním a pouze 6% žen s CMV poprvé vstupuje do těla. Proto odborníci doporučují, které mají být testovány na CMV infekce před početím.

Infekce plodu při matky primární infekce se vyskytuje u 50% případů, v důsledku nedostatku specifické imunity, která umožňuje „silné“ virus fetoplacentární projít skrz bariéru nebo membrány a pronikají do těla dítěte.

Identifikovány z těhotné pacienta IgG indikují přítomnost malé nebezpečí latentní formou onemocnění s imunitní protilátkami již zpracovány. Pravděpodobnost, že přenosové malé dítě (1-2%). Úplná absence cytomegalovirem antigenů a specifických imunoglobulinů nebezpečné primární infekce.

V souvislosti s těhotenstvím je často snížena imunitu a tělo se stává náchylnější k různým infekcím. Z tohoto důvodu, těhotné by se měl starat o preventivní opatření. By měla být omezena, aby zůstali na veřejných místech, dodržovat správnou osobní hygienu a vyhnout se blízkému kontaktu s potenciálními nosiči infekce.

Přenos dítě může dojít v době početí (prostřednictvím spermatu). Nejčastěji se děti jsou infikovány při narození během průchodu porodními cestami. virus CMV je přítomen v mateřském mléce infikované matky, takže kojení - je dalším způsobem, infekce novorozence.

Je důležité si uvědomit, že nitroděložní infekce je mnohem nebezpečnější její důsledky, spíše než v průběhu porodu a mlékem.

Když těhotná virem v raném těhotenství (před 12 týdnů) se často vyskytují náhlé přerušení těhotenství, narození mrtvého plodu a potrat. V případě, že dítě přežije nebo infekce se vyskytuje opožděný v těhotenství, dítě je ve většině případů se narodí s vrozenou CMV infekcí. Nemoc se tak děje bezprostředně po porodu nebo později.

Příznaky cytomegalovirus během těhotenství u žen se může projevit horečkou, nevolností, bolestí hlavy, slabost, nebo chybí úplně.

Vrozený CMV infekce u dětí

Vrozená forma virového onemocnění - důsledkem intrauterinní infekce plodu. Diagnóza je stanovena v prvních měsících života. Více než 2% novorozenců infikovaných cytomegalovirem. Většina z nich se narodí zdravé, nebo nést virus. V 17% případů vrozených symptomů cytomegalovirem u dětí se vyskytují v novorozeneckém období nebo maximálně 2-5 let.

O Kongenitální cytomegalovirové infekce u dětí ukazuje výsledky testů v intervalu jednoho měsíce se zvýšením čtyřnásobnými titr protilátky IgG.

Dítě v děloze, infikovaná v prvním trimestru těhotenství, často umírají před narozením. Nicméně, pokud se tak nestane, míra újmy způsobené virem je velmi vysoká.

Příznaky u kojenců projevuje malformací - zaostalých mozku, vrozených vad, hydrocefalus, onemocnění srdce, jater, zvětšení sleziny. Možné hluchota, epilepsie, mentální retardace, dětská mozková obrna, svalová slabost. To často vede k smrti.

Žloutenka o novorozence

Příznaky vrozeného CMV u novorozenců:

• namodralé skvrny na těle
• žloutenka
• neurologické poruchy
• hepatosplenomegalie
• anémie

V 15,7% dětí virem nevratně ovlivňuje mozek - meningoencefalitis, hydrocefalus (brain hydrocephalus) strukturální změny. Patrné poškození mozku cév (rozšíření), dřeň (nekróza, krvácení), a změny v charakteru produkčních mozkových plen.

Děti s vrozenou CMV se rodí slabé, s nízkou hmotností a snížený svalový tonus, špatné sání hrudník. Pozorovaná inhibice reflexů, svalové dystonie, třes, zvracení, retardované psychického a fyzického vývoje, křeče, spolu s malformací očí a vnitřních orgánů.

V některých případech se symptomy po dobu 2-3 měsíců. Dítě nespí, stravování, přibírání na váze. Objevit záchvaty, které se v průběhu času stávají častější a stále těžší. Často případy respiračních onemocnění, zápalu plic. Zpomaluje psychomotorický vývoj. poruchy nervového systému doprovázen těžkými lézemi různých orgánů.

Vrozená onemocnění slinných žláz neprojevuje jednou, ale 2-5 let provokovat slovní inhibice, hluchota, slepota, mentální retardace, porucha psychomotorických reakce.

Cytomegalovirus u dětí vyžadují ošetření v případě nástupu příznaků. Založené terapie tvoří antivirové léky.

Proniká do těla dítěte s CMV může způsobit akutní onemocnění, nebo přejít přímo do latentní formě bez příznaků. S oslabením imunity (hypotermie, stres, chirurgie) a případné procesu relapsu chronization.

Příznaky infekce cytomegalovirem

Získané onemocnění slinných žláz dochází většinou v raném dětství nebo adolescenci v důsledku nedokonalostí imunitního systému. V 90% lidí je asymptomatická CMV.

Průměrná inkubační doba CMV - 20-60 dnů. Při požití, okamžitě se tak děje. CMV nejprve usadit v buňkách slinných žláz, kde nejvýhodnější podmínky pro jeho reprodukci.

Když Virus se šíří po celém těle, je krátkodobá viremie jako mononukleoznogo syndrom: zánět a zvětšení slinných žláz a regionálních lymfatických uzlin, zvýšené slinění, jazykovou vrstvu. Těžká otrava vyvolává bolesti hlavy, horečka, únava, malátnost a obecné.

CMV je zakotven v bílých krvinkách a mononukleárních fagocytů, kde dochází k replikaci. Infikované buňky se zvyšují. Jako jejich jader virové inkluze jsou viditelné. CMV může zůstat latentní po dlouhou dobu a v těle, zejména v lymfatických orgánech, a nikoli podlehnout účinky protilátek a interferonu. Ve stejné době, v T lymfocytech, virus potlačuje imunitu zprostředkovanou buňkami.

Těžká forma genenralizovannaya CMV dochází při imunosupresivní stavy (AIDS onkobolezni). Přímé vystavení cytomegalovirus se zhoršuje, může být aktivován a hematogenní zobecnění. Infekce se šíří po celém těle a ovlivňuje různé orgány. Možná zápal plic, zánět jater, žloutenka, encefalitida, retinitis, dysfunkce různých potravin ústrojí, endokrinních žláz, mozku a nervové soustavy patologie.

Neotsitotekt léčit děti a těhotné

Příznaky onemocnění v akutní fázi nebo během reaktivace viru u dětí a dospělých se často projevují ve formě za studena, příznaky chřipky. Onemocnění trvá od dvou do šesti týdnů a končí s rekuperací.

Symptomy cytomegalovirus:

• horečka
• rýma
• otok hrdla
• bolest hlavy
• Slabost a únava
• otoky lymfatických uzlin
• Existuje celá bolest v krku, kašel

Známky cytomegalovirus u mužů kromě příznaků nachlazení může projevit v podobě zánětu urogenitálního systému (lokalizovaná forma). Zamoření močové trubice a testikulární tkáně, bolest při močení označená a nepříjemné pocity.

Ženy Cytomegalovirus může způsobit erozi a zánět děložního čípku, pochvy, vaječníků. Tam může být bolest v podbřišku a belosovato modravé poševní výtok.

Léčba CMV u dospělých a dětí

Možnosti moderní medicíny, aby bylo možné pouze potlačit CMV, úplná neutralizace ještě není možné. Terapie stanovena míra zničení těla a je držena v komplexu.

• Na lékařské opatření zahrnují příjem antivirové, imunomodulační a vitamínové přípravky. Kromě toho, symptomatická léčba ke zmírnění akutní stav pacienta.
• Je důležité si uvědomit, že nekontrolovaná vlastní cytomegalovirové infekce je nepřijatelné a plná následky.
• První ze všech pacientů prokázala dobrou výživu a zdravý životní styl.
• Antivirotika je oprávněná v případě závažného onemocnění, aby se „řídit“ pasivní CMV - bezpečné.
• Pacienti léčení ganciklovir, valacykloviru, famciclovir. Doba trvání užívání drog určí lékař. V průměru, antivirová terapie trvá 10-21 dnů.
• Použitelné interferony normální lidský imunoglobulin (25 ml. 2800-3000 rublů). Antitsitomegalovirusny specifický imunoglobulin (NeoTsitotekt 10 ml.), Který obsahuje protilátky proti CMV. Průběh léčby - 10 dní.
• Terapie multivitaminové komplexy je znázorněno v každém věku bez ohledu na onemocnění a stavu pacienta.

Objevil laboratorní cytomegalovirus během těhotenství vyžaduje léčbu v případě reaktivace latentní infekce a primární infekce v akutní fázi. Použít protivirových léků a imunoterapii. U nás tři ošetření normální lidský imunoglobulin v I, II a III trimestru.

Nejvíce bezpečné a účinné antivirové činidlo infekce CMV je nyní považován za glycyrrhizové kyseliny extrahuje z kořene lékořice. Identifikace vysoké antivirové aktivity přírodních složek - nejnovější výzkumy. K dnešnímu dni, existuje lék na bázi kyseliny glycyrrhizin pouze pro lokální použití - Epigenes si důvěru (500 rub gel, sprej 600-1200 rublů), stejně jako Epigenes retní krém.

Klinické studie s vakcínou s rekombinantním genomu cytomegaloviru, které již prokázaly svou účinnost v praxi. Zavedení séru těhotných žen a novorozenců pomoci odolat virus tvořící umělý imunitní systém, který bude zmírnění onemocnění.

V případě asymptomatického CMV léčby drogové prtivovirusnoy činnosti není nutné, i když ne nutně s imunodeficitem, a těhotenství.