Endoskopická polypektomie nos holicí strojek a další metody

Jakmile pacient diagnóza - nosní polypóza, hlavní způsob reliéfu dýchání nosem a snížit příznaky jsou dnes jen chirurgické techniky v kombinaci s další lékařskou péči.

Základem tvorby polypů je uvolňování histaminu a dalších zánětlivých mediátorů, které způsobují bobtnání a narušuje začátek tvorby epitelu, polyp, po změně žlázové tkáně sliznice.

Když se člověk s polypy vzniká čichový nepořádek, nedostatek nosního dýchání, výrazně snižuje kvalitu života, častými exacerbacemi obstrukční bronchitida a astmatické záchvaty, tam je chrápání a bolesti hlavy - je indikací k chirurgickému odstranění nosních polypů.

Operace dnes jsou prováděny v různých způsobech, a stále používané metody, které jsou velmi bolestivé a traumatické - to polipotomiya a odstranění polypy smyčku. Tyto procesy jsou doprovázeny krvácení a prodloužené pooperační rekonvalescence, na úkor jejich použití je, že tímto způsobem lze odstranit pouze polypy umístěných v nosní dutině a typicky v podstatě všechny polypy pocházejí z vedlejších nosních dutin.

Pokud není k dispozici polypous tkáně dutin po takových metod odstranění jsou velmi rychlé porosty v příštích 1-2 letech jsou opět vytvořeny. Z tohoto důvodu, nejmodernější, moderní technologie je endoskopická chirurgie, s použitím holicí strojek.

endoskopická polypektomie

Funkční endoskopická sinus chirurgie nebo funkční endoskopická sinus chirurgie - inovativní technika založená na využití moderních endoskopického zařízení. To umožňuje provádět ORL chirurgických zákroků s minimálním rizikem komplikací a v menší míře zranění. Při provádění tohoto odstranění benigních nádorů jsou zcela odstraněny, což je snížení o 50% v riziko recidivy, a zdravé tkáně není vystaven zbytečných zranění.

Při výběru metody, a lékař je na co se zaměřit? Zvolit FESS endoskopickou chirurgii, to znamená, že k použití holicího strojku nebo mikrodebridera koná pod kontrolou navigace - je nejmodernější a efektivní metoda, protože bez navigátoru, je dost obtížné vyčistit všechny komory s laťových labyrintu. Pokud tomu tak není vyrobit, do 3-6 měsíců, „mycelium“ polypous textilie může opět růst nových polypů jako zbývající polypous tkaniny, jako mycelium vytváří podmínky pro vznik nových polypů. A pacient padá na dopravníkových nových operací a finančních nákladů. Je také velmi důležité, aby lékař provádějící endoskopickou chirurgii, provádí podobné operace pravidelně, měl spoustu zkušeností na tomto zařízení.

Existují tři způsoby, jak odstranit polypy:

• endoskopie přístroje - holicí strojek, aniž by obtížně čistí hluboké a malé buňky
• endoskopie, holicí strojek
• endoskopie, navigace, holicí strojek - nejbezpečnější způsob

Je-li pacient zobrazen chirurgickou léčbu, ale měl plánovaném chirurgickém zákroku po dobu akutního astmatu nebo obstrukční bronchitidy, nosní alergie, stejně jako v době sezónní senné rýmy u alergických - provoz by mělo být odloženo, a to pouze v období remise. To je také kontraindikován chirurgický zákrok:

• Srdeční selhání, ischemická choroba srdeční
• Závažné onemocnění vnitřních orgánů
• Akutní infekční onemocnění
• Dokonce i mírné nepohodlí, nachlazení, vysoký krevní tlak, by měla být důvodem k odložení operace
• Zhoršení alergických reakcí a astmatu

Výhody a nevýhody tohoto způsobu

• Výhody endoskopickou chirurgii je, že nevyžaduje žádné zářezy, celý proces se provádí nosem - endonazálních.
• Používání endoskopického zařízení chirurg vidí, co dělá pro monitorování a přístup všech nepřístupných odbory dutin a nosní dutiny, které při běžné operace není možná.
• Tyto přesné nástroje jako debrider nebo holicí strojek práci s minimálním traumatem zdravých tkání a sliznic, s milimetrovou přesností.
• Minimální krvácení je rovněž výhodou.
• Tato operace se provádí v nemocnici, a pacient trvá 3-7 dny.
• Téměř 80% pacientů jsou spokojeni s výsledky, jak zkušený velkou úlevu, odejdou ty příznaky, které byly k odstranění polypů endoskop.

Nevýhody: Jedno chirurgické odstranění nosní polypy neodstraňuje pravou příčinu jejich výskytu, takže znovu růst patologické tkáně polypous dochází dost často, 50% pacientů. Ale to se obvykle stane během několika let po úspěšné operaci.

Jak je endoskopickou chirurgii

Endoskopické odstranění se provádí adaptace endovideosurgical vizualizaci operačního pole na monitoru. Využívá speciální moderních nástrojů:

• Debrider (holicí strojek, mikrodebrider) - navíječ ve špičce tkáni polypů a to holí dole
• hlava osvetiel
• Endoskopu optika s různými úhly sklonu
• Speciální nosní zrcadlo

Operace se provádí v celkové anestezii, dobu trvání a složitost závisí na klinickém obrazu a počtu sinus polypy, které by měly zlepšit odvodňování a otevřenou anastomózy. Zobrazovací a vysokou přesnost holicí umožňují nejpečlivěji odstranit polypy a polypoidní tkáň ve všech částech nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Proto poté, co tento postup zvyšuje dobu remise, relaps méně pravděpodobné, a registrované přes dlouhou dobu, než po dalších operativních metod.

Odstranění dutin tak jednodušší a stejně účinné jako případné další následné zpracování a provést opětovné zpracování pro odstranění novotvarů. Jak je endoskopické odstranění nosních polypů holicí strojek?

Po indukci anestézie, pacient přejde do režimu spánku po několika minutách. Anesteziolog sady ústy plastové trubky do trachey, aby byl schopen dýchat v průběhu chirurgického zákroku. A srdeční tep a dýchání se zaznamenávají v průběhu operace. Vzhledem k tomu, moderní technologie umožňuje odstranění nosními dírkami, žádné škrty nejsou provedeny, endoskopy a osvětlovače se používají pro lepší vyšetření nosní dutiny.

S pomocí speciálních nástrojů kosti, jakož i odsávání - holicí strojek nebo debridera, otevřených dutin, z nichž odstraněny veškeré modifikované tkáně, polypy blokování anastomózy. Pokud jste provedli endoskopického Fess, chirurg odstraňuje a nosní polypy, a může opravit odchýlil septa, a vzít biopsie tkání a otevření sinus píštěle. Po operaci nosních výtěrů mimořádného volna, jsou odstraněny příští ráno.

předoperační příprava

• Před každou operaci je velmi důležité provést důkladné předoperační přípravy:

Během konzultace diskutována potřeba seznam zkoušek, které mají být předány do těla pacienta. Ujistěte se, že udělat CT sken vedlejších nosních dutin, koagulace, obecné a biochemické vyšetření krve. Také byste měli zjistit, zda pacient potřebuje před endoskopie předem určit množství práce a technicky složité oblasti, pomůže chirurgovi a zkrácení doby a zlepšení kvality operací.

• Po dobu 7 dnů před operací

V případě, že pacient má silnou nosní polypózy týden před plánovanou operací v prednison 40 mg denně. Je-li aktivní infekce v nosní dutině, předepsat protizánětlivé antimikrobiální terapii. NSAID také vyloučil tento týden, aspirin, vitamin E, které ovlivňují srážení krve.

• Jeden den před operací

V předvečer operace povoleno lehkou večeři ve večerních hodinách a 6 hodin nemůže jíst ani pít chvíli sucho v ústech, pouze vypláchnout ústa vodou.

Pooperační období

Po každé operace, to vyžaduje určitý čas na nosní sliznici obnovit. Vzhledem k tomu, v období po operaci mukociliární snížení činnosti dochází, porucha cirkulace hlenu v nosní dutině, která zvyšuje riziko průniku a šíření různých infekcí, ale nosní hygiena je velmi důležité. Následující ráno je pacientovi odebrána tampony, vyznačující se tím, nosní kongesce dojde kůrku, krve, fibrinu formy plaku.

V této době v každém případě nemožné vysmarkivatsya, přičemž teplé jídlo. Je třeba opatrně odstranit jen hlen a krusty z nosní vestibulu. Typicky, nosní dýchání rychle vrátil a obnovil čich někdy i několik měsíců. Lékaři se domnívají, že operace byla úspěšná, existují-li příznaky, jako blokáda odtoku do nosní dutiny - bolesti hlavy a bolesti v některých částech obličeje.

Možné komplikace po operaci:

• infekční komplikace
• krvácející
• Adheze a tvorba adhezí v nosních cest
• Re-nárůst nových nosních polypů.

Anti pooperační léčba:

Vzhledem k tomu, jakýkoli způsob odstranění neodstraňuje příčiny tkání nadměrný růst, a navrhuje se, pooperační léčba anti-relapsu. (Cm. Léčba nosní polypy). Po operaci, již v domovském pacienta může provádět nosní výplach připravený lékárna prostředky, jako jsou Fiziometr, akvamaris, Akvalor, Allergol Dr. Theis, Marimer, Physiomer, Kviks, Atrivin-Sea, Gudvada.

Také by měl užívat antihistaminika - Tsetrin, Zodak, erius, loratadin, Claritin (seznam nejlepších moderních tablety z alergií).

Po operaci vždy přiřazena hormonální lékových aerosolů, jako jsou Fliksonaze, Nazarel, Asmaneks, Aldetsin, Avamys, Benorin, Nazoneks, Bekonaze, Rinoklenil, Nasobek, beklomethason.

Také alergie na pyl alergie by měl držet dietu, a to zejména v průběhu kvetení alergenních rostlin, v závislosti na seznam potravin, které způsobují cross-alergie (viz. Tabulka v článku alergie na topolu chmýří a alergický kašel).

Během příštího roku by měl být pacient pozorován u otolaryngologist každé 3 měsíce a lidé s alergií by měla být rovněž pozorována u immunologa- alergologa. Pokud nosní polypy nejsou způsobeny sennou rýmou, po operaci a po drogové prevence relapsu nebo homeopatické doplněk Léčba nosních polypů lidových prostředků.

Vyjmutí polypy polypy smyčky

Speciální kleště nebo polypy smyčky - je to také způsob, který se používá v některých klinikách. Nevýhodou této metody je bolestivé operace, protože lokální anestetikum nemůže proniknout hluboko do dutin a odstranit pouze ty polypy, že spadl z dutin do nosní dutiny. Většina polypů vyrůstají z vedlejších nosních dutin, takže tato metoda není efektivní a recidivám dojít dostatečně rychle. Také se jedná o velmi neinvazivní metoda s významným krvácením.

laserové odstranění

Tato pokročilejší metody, méně traumatizující než odstranění smyčky, téměř bez krve. (Cm. Odstranění polypů v nose laseru). To lze provést v lokální anestezii ambulantně, procedura trvá pouhých 20 minut. Nicméně, významnou nevýhodou je, že tímto způsobem se odstraní pouze jednotlivé polypů u roztroušené polypózy, tato metoda se nepoužívá.