Koagulace během těhotenství: Rozluštění normu

Koagulace - tento druh analýzy?

Komplexní testy charakterizující schopnost Blood srážet, tedy schopností hemostázi, nazývá koagulace. Jedna část testu ukazuje koagulační proces, který je připraven k vytvoření krevní sraženiny, nebo - krevní sraženiny. Druhá část - proces fibrinolýzy, že je prevence trombózy.

• Porovnávat (analýza) Výsledky zkoušek zahrnutých v koagulaci, může poskytnout čas k identifikaci pacientů tendenci ke krvácení, které by mohly vést, například, k odtržení placenty.
• V kontrastu, detekce sklonu k trombóze pomáhá zabránit předčasné porody nebo potraty.

Testy, které určují stav homeostázy, moc. Podle toho, která z nich se používají při zkoumání pacienta, koagulace jsou základní a nasazeny.

Význam hlavní koagulační testy

• Krevní destičky - krevní destičky vyrobené v kostní dřeni, jejich množství v mililitr plasmy musí odpovídat v intervalu od 180 do 320 tisíc.
• Protrombin - trombin prekurzorového proteinu - účastníkem trombózy. Podle stanovit kvantitativní obsah krevního ochotu v případě potřeby včas k vytvoření sraženiny. Jeho norma pro zdravého člověka - od 78% do 142%.
• Fibrinogen - hlavní část tvorby krevních sraženin. U zdravého člověka obsah tohoto proteinu v plazmě litr se pohybuje v rozsahu 2 - 4, zvýšení jeho koncentrace vykazuje sklon k trombóze, snížil - ke krvácení.
• APTT - je doba tvorby počáteční krevní sraženiny. Po dobu trvání aPTT se posuzuje na účinnosti procesu koagulace a připravenost, aby se zabránilo krvácení. Krev zdravého člověka je schopen tvořit sraženinu v 24 - 35 sekund.








• Protrombinový čas - MF nebo INR - je doba trvání závěrečné fázi tvorby trombů, počet sekund, pro které je fibrin je vytvořen z fibrinogenu. Indikátor také charakterizuje koagulaci účinnosti. Odpovídající intervalu 10 - 18 sekund, znamená to, že nepřítomnost patologie.
• Antitrombin III - protein, inhibující trombin, který zpomaluje proces srážení krve. Jeho hladina v krvi zdravého člověka se pohybuje mezi 70% a 120%. Zvýšení indikátor ukazuje sklon ke krvácení, snížená - k trombóze.
• Lupus anticoagulant - specifické protilátky u zdravého člověka, nejsou žádná krev. Jejich vzhled - spolehlivé důkazy o autoimunitní konfliktu v těle.
• D-dimer - faktor vyplývající z rozpadu krevních sraženin. Zvýšení tohoto parametru výše 500,0 ng / l indikuje koná trombózy a embolie pravděpodobnost.

Koagulace v průběhu těhotenství

Pozorování srážení krve je standardní povinné testování těhotných žen. První analýza ovládání je přiřazeno už do 12. týdne těhotenství plodu. Následně se u nekomplikované přechovávání coagulogram přiřazen jednou během každého trimestru těhotenství:

• před druhým ultrazvukovým screeningu;
• 32 th týden těhotenství.

Zvláště důležité je kontrola koagulačních parametrů se otěhotnět:

• s (-), Rh-faktoru;
• s rodinnou anamnézou krvácivých poruch;
• autoimunitních onemocnění;
• s křečové žíly;
• při patologii jater a krevních cév.

Když vidíte, těhotná žena na starosti porodníka pochybností nebo podezření vyžadují okamžité jmenování mimořádné kontrolní vyšetření.

Rozluštění srážlivost během těhotenství

• Krevní destičky - jejich počet může být poněkud snížena u nekomplikované těhotenství. Významný pokles počtu krevních destiček v krvi signalizuje patologii. V nejlepším případě je to důkazem jejich gipoproduktsii kvůli nedostatečné nebo podvýživou, a v nejhorším případě - signál DIC.
• Protrombin - důležitou postavou v období březosti krve připravený srazit. Překročení své hranice 78% - 142% označuje hrozby nebo začátek krvácení. Je to přesný ukazatelem případného odtržení placenty.
• Fibrinogen v krvi těhotných žen se zvyšuje, jak vznik a vývoj plodu oběhového systému. Postupně se zvyšuje po celou dobu těhotenství, doba dodání se 6 g na každý litr, a ještě o něco více. Pokles je charakteristická zvýšením preeklampsie - trombózy.
• APTT v těhotenství vzhledem k vysokému krevnímu fibrinogenu se sníží na 17 - 20 sekund.
• Protrombinový čas kvůli zvýšenému množství fibrinogenu v průběhu gestace zvyšuje jeho trvání dosáhne intervalu 10,1 - 25 sekund. Menší čísla označují onemocnění jater.
• Antitrombin III - kontrola tohoto parametru je zapotřebí, když se vezme antikoagulancia těhotná žena, jeho snížení na 50% indikuje riziko tvorby trombu.
• Lupus anticoagulant nekomplikované těhotenství v těle chybí. Vzhled protilátek v krvi lupus může indikovat vývoj gestózou Rh-koflikte nebo autoimunitního onemocnění.
• D-dimerů v průběhu normálního těhotenství by se měla postupně zvyšovat: až do 750 ng / ml v I trimestre- do 1000 ng / ml v trimestre- II 1500 ng / ml v trimestru III.

Tyto případy však nepopisují porušení této fyziologické zlepšení hemostázy. Z fyziologických důvodů je podstatné množství nad normální D-dimerů může být také v mnohočetných těhotenství. Ale jeho skok říci o patologii - preeklampsie, diabetes, nebo onemocnění ledvin.

Jak se připravit na analýzu?

Srážlivost krve pro výzkum musí zpravidla v dopoledních hodinách, nebo v dopoledních hodinách. Důležitou podmínkou pro spolehlivost vyplývající z výsledků testů v krvi je předchozí výběr pauzy v krevní moučka není menší než osm hodin.

Srážení krve sedět na lačný žaludek. Porušení tohoto pravidla, například noční občerstvení nebo snídaně před darováním krve budou mazat klinické a laboratorní funkce, bude to nevyhnutelně vliv na spolehlivost samotných a jejich následnou interpretaci ukazatelů.