Test srážení krve - Koagulace

Hlavními indikacemi za účelem koagulace

Typicky, analýza průkaz pro podezření tromboembolismu, k identifikaci příčiny krvácení a DIC, jakož i pomocný diagnózu v podezření antifosfolipidový syndrom, který má autoimunitní povahy. Pro potvrzení přítomnosti hemofilie, a hodnocení účinnosti léčby heparinem nebo jinými léky, které ovlivňují hemostázu, a krev testováno na srážení. Kromě toho se indikace pro chirurgii koagulaci řada léčebných a diagnostických postupů, stejně jako těhotenství, křečové žíly, srdeční choroby, poškození jater.

Funkce na koagulaci dárcovství krve

Materiál pro tuto studii je žilní krve, které se odebírají z loketní žíly do zkumavky se speciálním látky (neumožňuje srážení krve). Analýza nutně projít půstu (musí být nejméně 8 hodin po posledním jídle). Před průzkum pít vodu. Čaj, káva, džus pít je zakázáno. Navíc, několik dní před dárcovství krve se doporučuje omezit počet každodenní stravy mastných a smažených jídel, je důležité vyloučit alkoholických nápojů. Jednu hodinu před vstupním materiálu by se měly zdržet kouření.

Pokud budeme mluvit o tom, jak darovat krev, to je důležité vědět, že fyzická aktivita a emocionální vzrušení může mít vliv na výsledky studie, takže byste se měli uklidnit a relaxovat po dobu 10-15 minut před zákrokem.

Významný vliv na koagulační parametry jsou léky. Takže po antibiotické terapie by měla být nejméně dva týdny. Při léčbě s léky, které mají vliv na krevní srážlivost, veškeré informace o dávkování a četnost jejich přijetí by mělo informovat technolog. U žen, které užívají hormonální antikoncepci, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství, uvědomte si, že tyto léky mohou také ovlivnit výsledky studie.

rozluštění koagulace

Interpretace dat by mělo být provedeno pouze lékařem. Zhodnotit hemostatické a fibrinolytického systému, může pouze kvalifikovaný zdravotník, protože každý z indikátorů nelze posuzovat odděleně, ale poměrně složité.

Mezi základní parametry biochemickou analýzu je možno uvést následující:

• fibrinogen - protein, který patří k globulinů. Podílí se na tvorbě fibrinové sraženiny, což je velmi důležité pro zastavení krvácení. S nedostatečným množstvím fibrinogenu u pacientů vidět zvýšené krvácení;
• protrombinový čas, index prothrombin, INR (mezinárodní normalizovaný poměr, který je považován za univerzální). Ve většině případů určí jednu z těchto ukazatelů, i když každý z nich nám umožňuje odhadnout vnější cesty srážení krve;
• APTT - údaj, který se také nazývá parciální tromboplastinový čas. Charakterizuje vnitřní cestě krevní koagulace a pomáhá sledovat heparinové léčby;
• trombin čas - indikátor, který charakterizuje poslední fázi srážení krve, když je fibrinogen přemění trombinu na fibrin. Stanovení doby trombinu umožňuje diferenciální diagnostiku poruch, které se vyvíjejí v důsledku inhibice trombinu, nízké fibrinogenu, poruchy fibrin procesu polymerace krvácení. Navíc tento ukazatel umožňuje sledovat účinnost léčby heparinu nebo streptokinázy, a také pomáhá včas odhalit riziko trombózy.

Doplňkové ukazatele srážlivosti

Srážení krve probíhá v několika fázích. Troboplastin nejprve tvořen, potom přechází protrombin na trombin, a objeví se fibrin. Tento proces je základem koagulace. V tomto srážení závisí na velkém počtu sloučenin (koagulačních faktorů), které jsou enzymatické a neenzymatické povahy.

Proto je důležité vzít v úvahu dalších parametrů koagulace:

• C protein - protein koagulace, které se vyskytují s nedostatkem akutní trombózy;
• Antitrombin - to je faktor antisvertyvayuschey systém a zabraňuje tvorbě krevních sraženin;
• D-dimer - produkt rozkladu sraženin, takže jeho určení je pro včasnou detekci a prevenci trombózy velmi důležitý, tromboembolie;
• lupus antikoagulans - stanovit účinnou složku podezření antifosfolipidový syndrom nebo autoimunitní onemocnění;
• doba rekalcifikace - charakterizuje proces tvorby fibrinové sraženiny. Paralelní provést test na toleranci plazmy na heparin. Snížením této hodnoty je nižší než normální, může být podezření, pokud má pacient cirhóza, hepatitida, srdeční selhání nebo srdeční choroby.

Dalším důležitým parametrem je doba hemostáze srážení krve. Tento obrázek jasně ukazuje, kolik času přechází ze vzorku krve z žíly na tvorbě krevní sraženiny in vitro. K určení této mililitr krve se umístí do zkumavky a udržuje se při teplotě 37 ° C se objeví Normálně krevní sraženiny po dobu 5-7 minut. Když může být předpokládáno, že prodloužení doby destiček patologií, nedostatek koagulačních faktorů, jakož i nadměrné antikoagulační nebo přítomnost jaterních lézí.

Snížení doby srážení označuje první stupeň DIC, stejně jako hyperkoagulovatelné, která se vyvíjí po masivní ztráty krve, nebo je důsledkem hormonální antikoncepce. V případech, kdy se krev není sraženinu vůbec, říkají ostrý nedostatek fibrinogenu.

Koagulace v průběhu těhotenství

Během této doby v ženském těle dojít k fyziologické změny v kardiovaskulárním systému, přidělování orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, centrálního nervového systému a krevního systému. Kromě toho existují kvalitativní abnormality různých částech hemostázy. Takže, vyznačující se tím výrazné zvýšení obsahu koagulačních faktorů (kromě XIII). To také snižuje aktivitu proteinu C, antitrombinu je inhibována fibrinolýza a zvýšená agregace krevních destiček-adhezivní vlastnosti. Všechny změny hemostázy v průběhu těhotenství jsou adaptivní v přírodě a zabránit masivní krvácení během porodu a v poporodním období v důsledku zvýšení koagulace a trvalé snížení fibrinolytické aktivity.

Jak je v průběhu těhotenství jsou drastické hormonální změny, je děložní-placentární oběh a dochází ke změnám hemostatického systému se mohou vyvinout DIC, hyper koagulaci vzniká, když první a později vyvine hypocoagulation, což může způsobit významnou ztrátu krve.

Včasná diagnóza těchto změn pomáhá předcházet mnoha porodnických komplikací, takže těhotné ženy v každém trimestru předepsat odběr koagulace, zvláště u preeklampsie, dostupnost potratů v anamnéze, děložní hypertonie. Pro správné vyhodnocení fungování tohoto testu je třeba připomenout, že v průběhu těhotenství jsou změny pravidel, takže je dobré vysvětlit tyto změny a jmenovat v případě potřeby vhodná léčba může být jen odborníkem.