Alkalická fosfatáza: norma a patologie

Co je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů v těle poskytující biochemické procesy, které vedou k štěpení monoesterů kyseliny fosforečné. Chemická struktura fosfatáza je molekula, protein, který má složitou strukturu a obsahuje několik atomů zinku.

V biochemické procesy probíhající v buňce, AP působí jako katalyzátor, nejvyšší aktivita se stanoví v alkalickém prostředí při hodnotě pH v rozmezí od 9 do 10. Celková alkalické fosfatázy není homogenní v jeho struktuře a skládá se ze skupiny isozymů, struktury, hlavní zdroje, které jsou:

• jater;
• kost;
• placenta;
• ledvin;
• střevní sliznici;
• slezina.

Za normálních okolností je celý alkalické fosfatázy v krvi reprezentované játra a kostní izoenzymu, o stejné části, mohou být přítomny v menších množstvích zbývající frakce. Avšak za určitých patologických a fyziologických stavů podíl izoenzymy alkalické fosfatázy v krevní plazmě může podstatně lišit.

Proč měnit hladinu alkalické fosfatázy v těle?

Alkalická fosfatáza poskytuje normální metabolismus ve všech tkáních lidského těla. Z tohoto důvodu, s porážkou buněk žádném orgánu mechanického, zánětlivých, degenerativních nebo neoplastické povaze enzymů z poškozené tkáně dostane do krevního oběhu, a tím zvýšení aktivity alkalické fosfatázy se stanoví v krevní plazmě. Nejčastěji to je podporován z následujících stavů:

• jater a žlučových cest: obstrukční žloutenka, jaterní cirhóza, virová hepatitida, Gilbert syndrom;
• Onemocnění kostí: Pagetova choroba, osteogenní sarkom, křivice, osteomalacie, zlomeniny kostí hojení;
• zhoubné nádory varlat, prostaty, ledvin, vaječníků, dělohy, slinivky a plic;
• v jiných patologií:. hyperparatyreózy, hypertyreózy, infarkt myokardu, ulcerózní kolitidy, chronické selhání ledvin, revmatoidní artritida, atd;
• jako vedlejší účinek při užívání léků: fenobarbital, furosemid, ranitidin, papaverin, halothan, atd.

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi mohou být pozorovány u zdravých jedinců s výrazným zvýšením metabolismu některých orgánů a tkání způsobených určitými funkčními stavy, ty hlavní jsou následující:

• intenzivní cvičení;
• aktivní proces trávení po požití;
• u žen v průběhu těhotenství (zejména v pozdějších fázích) a při kojení;
• u dětí během období intenzivního růstu kostí.

Výrazně méně časté patologické stavy, ve kterých je aktivita alkalické fosfatázy se snížila, a její krevní parametry jsou určeny na velmi nízké úrovni. selhání AP způsobovat následující onemocnění:

• hypovitaminóza a avitaminóza (zejména nedostatek vitamínů B a C);
• deficit mikroelementů: zinek, hořčík, fosfor (vyskytuje se při hladovění a špatné výživy);
• hypervitaminózy D (pod nadměrným jídlem obsahujícím produkty ve velkém množství vitamínu D);
• hypothyroidism s těžkou dysfunkcí štítné žlázy;
• užívající léky: statiny, sulfonamidy.

V některých případech, krevní test se provádí na alkalickou fosfatázu?

V klinické praxi je hladina alkalické fosfatázy se stává významnou diagnostickou hodnotu pouze ve spojení s jinými laboratorními a instrumentálních studií. Pacienti, kteří jsou obvykle přiřazena biochemickou analýzu krve, který zahrnuje stanovení alkalické fosfatázy. Tato studie ukazuje, všechny stacionární a ambulantní pacienty s onemocněním jater, ledvin, zažívacího traktu a endokrinního systému. V současné době je ve většině případů omezena na stanovení celkové hladiny alkalické fosfatázy jako frakční analýzy, ačkoli to je více informativní, ale je to velmi drahé a je prováděna pouze ve specializovaných laboratořích.

Vzhledem k tomu, analýza se provádí na AP?

Chcete-li získat výsledek výzkumu musí řídit následujícími pravidly:

• odběr vzorků krve se provádí v ranních hodinách od ulnární žíly v množství 5 - 10 ml.
• Analýza se provádí na lačno, a to je nejlepší, aby jíst po dobu alespoň 12 hodin před odebráním krevních vzorků;
• den před darováním krve nemůže vykonávat těžkou fyzickou práci a sportu, z čehož vyplývá, těžkých břemen;
• zdržet se pití alkoholu a užívání léků, které zvyšují hladinu alkalické fosfatázy.

Jaká je míra alkalické fosfatázy v krvi?

Normální hladiny alkalické fosfatázy v krevní plazmě se liší v závislosti na věku a pohlaví jedince. Norma u dětí je:

• novorozenec - 250 U / l;
• 1-9 let - 350 U / d;
• 10-15 let - 280 U / L;
• 16-19 let - 150 U / L.

U dospělých, čísla AP mírně lišit v závislosti na pohlaví, rychlost u žen 20-25 U / L nižší než u mužů ve stejném věku:

• 20-30 let - 85 - 105 U / L;
• 30-45 let - 95 - 115 U / l;
• 45-55 let - 100 - 125 U / l;
• 55-70 let - 130 - 145 U / l;
• Víc než 70 let - 165 - 190 U / L.