Farmakoterapie krční degenerativních onemocnění disk

Při zhoršení nekomplikovaných forem degenerativních onemocnění disku krční páteře po 1-3 dnech se doporučuje udržovat klid na lůžku. Osoba musí ležet na pevném povrchu (např., Dřevěná deska pokryta matrace) v pohodlné poloze. Mít příznivý účinek lokální aplikaci za studena a lehké suchým teplem. Diatermie zintenzivňuje jen bolest. Pak se doporučuje více rozšiřuje, ale fyzická zátěž, aby se zdržela po dlouhou dobu.

Pacienti s trvalým opakující se bolesti v krku a známky nestability páteře se doporučuje nosit speciální límec. Pro dočasné fixaci krční páteře pomocí měkkého límec. Za prvé, je třeba nosit v noci. Dlouhodobé používání obojku je nežádoucí z důvodu možnosti oslabení a atrofie svalů. Pacient řádně vyškoleni pro provádění pohybů bez zatížení páteře.

Obecné zásady konzervativní terapie

léčbu drogové závislosti krční osteoartrózy na základě užívání analgetik. Účelově nesteroidní a narkotická analgetika, protizánětlivá činidla: od Analgin paracetamolem a tramadol na léky. Nesteroidní léky se používají orálně ve formě tablet, rektální čípky nebo intramuskulárně. Bolest léky se nejlépe aplikuje preventivně - pravidelně na hodiny, a to bez výskytu záchvatu bolesti.

NSAID by měly být prováděny v rámci „rouškou“ inhibitorů protonové pumpy - omeprazol. Lokální použití protizánětlivých léků ve formě mastí odůvodněné pouze v případě, nevyjádřený bolest, protože tato forma léku neproniká do místa zánětu. Nejčastěji používané léky: ibuprofen 1800 mg / den ketoprofenu až 300 mg / den, diklofenak až 150 mg / den, piroxikam a 40 mg / den ketorolac až 60 mg / den, a další.

Účinky na svalové složky bolesti je použít příspěvek izometrické svalové relaxace, masáže a léčebné gymnastiky, použití myorelaxancií. Nejčastěji používané léky: klonazepam až 2 mg / den, tizanidin až 8 mg / den, baklofen až do 75 mg / den, diazepam až do 40 mg / den, TETRAZEPAM až 150 mg / den. Široce používané kombinace léků, včetně uvolnění svalů a analgetika. Taková léčiva se obecně používá pro více než 2 týdny.

Injekce aplikované v spouštěcí (bolestivé) bod (podávat několik mililitrů lokálního anestetika roztoku léčiva). Jako lokální analgetikum nejčastěji používaná řešení Novocaine, lidokain, bupivakain, hydrokortison. Komprimuje Dimexidum poskytují dobré analgetické a protizánětlivé účinky: lék se zředí v poměru 1: 1 s 2% roztokem novokain.

Na obratle složky bolesti ovlivňují metody terapeutických cvičení a manuální terapie. Když je syndrom faseta provést paravertebrální blokádu kloubů páteře. Injekce v kombinaci s fyzikální terapie mrotsedurami.

Je-li kořenová léčba bolesti provádět po dlouhou dobu. Principy terapie jsou stejné, ale existují některé funkce - široce používaný terapeutický blokáda (injekce), a léky, které mají vliv na neuropatické bolesti (karbamazepin, amitriptylin). V případě, že pacient podstupuje v ambulantní ošetření, v akutním stadiu je účelné provádět epidurální blokády se provádějí prostřednictvím sacrococcygeal nebo prvním křížovým otvorem.

Ve většině závažných případech, kdy neexistuje absolutní kontraindikace dobrá pozitivní účinek je pozorován z krátkého průběhu kortikosteroidy: prednison perorálně v dávce 100 mg po dobu 5 dnů a následné rychlé zrušení. Když paralyzující formy mohou být použity pentoxifylin až 800 mg / den orálně nebo 300 mg intravenózně. Manuální terapie v akutním osteoartritidy kontraindikováno, zejména pokud se příznaky komprese kořenů (v praxi široce používána metodách protahovacích).

Medikamentózní léčba v závislosti na fázi

Onemocnění může být rozdělena do 3 období:

1. akutní;
2. subakutní;
3. remise.

Při léčbě akutní fáze se zahájí nesteroidyh léky (indometacin, ibuprofen, Voltaren), léky snižující překrvení (hydrochlorothiazid, Lasix) a vitamín (vysoké dávky vitamínu C). Léky snižují bolest a zánět, uvolňují svalové křeče, který pomáhá snižovat kompresi páteře. Když je exprimován bolesti pomocí intramuskulární injekce léků s kombinací: lidokainu, dexamethason, kyanokobalaminu, atd.

V subakutní fázi farmakoterapie pokračuje téměř ve stejné míře. Navíc přiřazeno číslo fyzikální léčby (Diadynamik a sinusové proudy, ultrazvukové vlny). Jmenovaní rehabilitační cvičení. Zvláštní pozornost je věnována elektrických a fonoforézou léků. Fyzikální vlastnosti postupu podporuje hlubší penetraci analgetické a protizánětlivé léky, včetně hormonální.

Paralelní jmenovaných spasmolytika, svalové relaxanty, kardiovaskulární činidla a stimulanty snížení zpracovává polyenzymového přípravky (Karpas, lekozim). Lokální enzymatickým působením léků rozpouštějí tkání meziobratlové kýly, což snižuje stlačení páteře.

Během remise léky ustupuje do pozadí. Cílem této fázi léčby je kompletní sociální rehabilitace, včetně prevence relapsu, provádění lékařských gymnastiku a lázeňské léčby.

Indikace pro operaci krční osteochondróza:

• komprese páteře s progresivním paréza;
• zakázání syndrom bolesti;
• absence pozitivního účinku lékové terapie po dobu delší než 3 měsíce;
• spondylogenní cervikální myelopatie.