Fibrilace síní: příčiny, příznaky, léčba

Co je fibrilace síní?

Fibrilace síní je znázorněno fragmentována, chaotický kontrakce svalových tkání (myokardu) boltce rychlostí 350-600 za minutu pulzních vln. V důsledku toho jsou atria nejsou plně snížena oslabení pobyt krve v komorách. Část krve, se udržuje v síních, což zvyšuje nebezpečí tvorby krevních sraženin.

Nebezpečná fibrilace síní?

Přítomnost fibrilací síní blesku po dobu delší než 48 hodin, vede k vyššímu riziku ischemické cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, tromboembolie, různých orgánech a onemocnění periferních cév, závažným kardiovaskulárním onemocněním.

Příčiny fibrilace síní

Přitěžující faktory tvorby atriální arytmie jsou abnormality kardiovaskulárního systému (srdeční faktory) a průvodních onemocnění, jiných orgánů (extrakardiální faktory).

Srdeční faktory:

1. Stupeň 2-3 hypertenze.
2. Angina.
3. Srdeční vady vrozené a získané.
4. Endokarditida, myokarditida, perikarditida.
5. Kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání.
6. Srdeční poškození svalové tkáně po operaci.
7. Nádory srdce.

Extrakardiální faktory:

1. Nemoci štítné žlázy.
2. Intoxikace v důsledku konzumace alkoholu, drog.
3. Přijetí léčiva ovlivňující srdeční a elektrolytů rovnováhy (diuretika, adrenalin, atropin, srdeční glykosidy, hormony).
4. Diabetes mellitus.
5. Plicní onemocnění, spánková apnoe.
6. Vysoká fyzická aktivita, nervózní stres.

klasifikace

Klinický průběh:

• paroxysmální arytmie - se vyznačuje tím, náhlý nástup útoku trvá od několika minut do 6-7 dnů (obvykle ne více než 24 hodin), nezávisle ukončených bez lékařského zásahu;
• trvalá forma - trvá déle než 7 dní po aplikaci prochází drog;
• chronická (trvalá) tvar - zde trvale po delší dobu, není součástí dodávky léků a kardioverzi.

Podle četnosti komorové kontrakce:

• bradisistolicheskaya forma - snížení frekvence rychlost na méně než 60 úderů;
• normosistolicheskaya formu - zachování kontrakce frekvence v rozmezí 60-90 úderů;
• tachysystolic forma - zvýšení frekvence rychlost na více než 90 úderů.

Symptomy a příznaky fibrilace síní

Když normosistolicheskoy a bradisistolicheskoy formy, pacienti často nezaznamenávají fibrilace síní. Diagnóza nečekaně našel v lékařském vyšetření. Tachysystolic forma běží tvrdá a má řadu funkcí:

• zrychlení srdeční frekvence, s periodickým smyslu blednutí srdce;
• zármutek;
• dušnost;
• pocení, třes, záchvaty paniky;
• závrať, slabost, mdloby;
• zvýšení močení;
• přerušení impuls (neshodují srdeční frekvenci z pulzní vlny na periferních tepen);
• nepravidelné tóny různého objemu jsou určeny poslechem.

diagnostika

Pro diagnostiku fibrilace síní pomocí elektrokardiogramu prováděné během útoku. Objeví se EKG fibrilace síní:

• nepravidelný srdeční rytmus;
• nepravidelných intervalech mezi komorové komplexy;
• Nedostatek normálního P vlny s vzhled na jejich místě malé vlny f.

Chcete-li určit typ fibrilace síní, aby provedla další výzkum:

• Denní monitorování EKG pomáhá určit délku útok, formu arytmie;
• EKG cvičení je určit odolnost těla, a latentní doba zotavení změny srdečního rytmu;
• Echokardiografie (ultrazvuk studie) a magnetická rezonance se používá ke stanovení kontraktilitu myokardu, onemocnění srdce, krevních sraženin v síních;
• hrudníku X-ray vám dává schopnost detekovat zvýšení velikosti srdce, ukazatele srdečního selhání a souvisejících onemocnění plic.

Je možné léčit fibrilaci síní?

K dnešnímu dni, za použití několika metod léčení zaměřené na obnovení odpovídající tepovou frekvenci a zabránit nové útoky. Používané léky, elektrické kardioverzi. Se slabou účinnost těchto postupů používají chirurgické metody léčby - ablačního katetru nebo implantace kardiostimulátoru. Integrovaný přístup k léčbě, aby se zabránilo novým útokům.

Léčba fibrilace síní

léčbu drogové závislosti je uvedena v závislosti na formě trvání nemoci a napadení. Používané léky různých farmakologických skupin:

1. Beta-blokátory (atenolol, obzidan, Inderal) přispívají k normalizaci normálního srdečního rytmu, snižují krevní tlak.
2. Antiarytmika (prokainamid, chinidin, CORDARONE) snižují dráždivost svalových vláken srdečních, pomoci normalizovat rytmus právo srdce.
3. Srdeční glykosidy (Korglikon, tselanid, digoxin) zlepšit kontraktilitu myokardu, prodloužit diastolický pauza.
4. Antikoagulancia (warfarin, Clexane) snížení srážlivosti krve, inhibovat tvorbu trombu v atriální dutině, zabránit rozvoji komplikací.

Elektrická kardioverze je přiřazen v době vypuknutí fibrilací síní s prudkým zhoršením stavu a plánované způsobem s neúčinnosti léčby drogové. Provádí se v celkové anestezii s použitím defibrilátoru. Výkonný elektrický výbojový proud vede k současnému snížení myokardu a funkce vodič vrátí do sinusového uzlu.

Pokud konzervativní léčba nízkou účinností, časté a dlouhotrvající záchvaty arytmie operace se provádí:

• katetrnaya ablace - metoda je zneškodňování části srdečního svalu, které mají zvýšenou dráždivost pomocí radiofrekvenční energie, laserové nebo chemickými prostředky;
• Instalace kardiostimulátoru - přístroj nahrazuje funkci kardiostimulátoru, vysílá elektrické impulzy k srdci správnou frekvenci během útoku. Během normální rytmus kardiostimulátoru neaktivní.

Jídla pro fibrilaci síní

Komplexní léčba musí být doprovázeny správné výživy. Účelově dietu s absencí tučných jídel, s produkty obohacených hořčíku a draslíku. Hořčík se nachází v dostatečném množství v arašídy, pšeničné otruby, ovesné vločky, bílé fazole, špenát. Draslík se nachází ve velkém množství v meruňky, hrách, švestky, lískové ořechy, čočka, hrozinky. Aby nedošlo k provokovat útoky by neměli pít alkohol, silný čaj a kávu.