Transfuze krve při nízké hemoglobinu

Indikace pro krevní transfúze

Krev nebo červené krvinky infuzí pacientům za přísných podmínek a pouze pod podmínkou, pokud jiné léčebné metody nedávají požadovaného výsledku. Tato manipulace se provádí za stabilní chronické anemie, se projevuje tachykardie a dušnost i v klidu, neustálé bolesti hlavy a výrazný slabost a hemoglobinu 60g / l nebo nižší.

Kromě svědectví těchto stavů jsou jeho provedení:

• přítomnost spojených srdečních vad;
• akutní ztráta krve;
• identifikaci pacienta mozkové arteriosklerózy, srdeční nebo plicní nedostatečnosti;
• nutnost okamžitého chirurgického zákroku.

Vlastnosti krevní transfúze

Před zákrokem, je nutné provést řadu speciálních zkoušek.

1. Kompatibilita podle krevní skupiny. po kapkách kapkou krve dárce se přidá dva pacient sérum (poměr by měl být 1:10) a míchá se skleněnou tyčinkou. Pokud se po dobu 5 minut bez adheze erytrocytů (aglutinace), odebraná krev mohou být použity k léčebným účelům.
2. Slučitelnost Rh faktor. Je určen dvěma způsoby. Při prvním uvedení do Petriho misky 2 kapky séra pacienta a kapkou dárců krve a vloží do vodní lázně. Pokud dojde k aglutinaci, transfuze zakazuje jednání. Při druhém způsobu se lahvička umístěna v poklesu dárce krve, 2 kapky teplého 10% roztoku želatiny a 2 kapky séra pacienta a poté se na vodní lázni po dobu 10 minut a přidá se 5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného v teple. Při identifikaci aglutinací uzavřít neslučitelnost dárce krve a pacientem.
3. Biologický vzorek. Krevní transfuze, pokud hemoglobin je nízká začít s ním. Pacient byl intravenózně podáván 15 ml dárců krve a sledovat její stav. Bez zhoršení pohody, po dobu 3 minut se opakuje danou manipulaci (to třikrát dělat). V nepřítomnosti jakékoliv vůle transfúze pokračuje nitrožilní kapka krve rychlostí 40-60 kapek / min. Když je dušnost, zrudnutí obličeje, bolesti zad a bolesti břicha, změny v srdeční frekvenci nebo krevní tlak krevní transfúze je zastavena. Když uspokojivý stav pacienta krevních transfúzí pokračovat. Stojí za zmínku, že po zákroku by měla zůstat 5-10 ml dárce krve (její obchod dva dny po transfúzi v případě pozdních komplikací).

Komplikace po krevní transfuzi

Za účelem zvýšení hladiny hemoglobinu, obecně používají není plná krev, a červených krvinek hmota. Obsahuje dostatečné množství červených krvinek a mnohem méně citronan sodný, denaturovaných proteiny plazmy nebo extracelulární draslíku, což snižuje pravděpodobnost postgemotransfuzionnyh reakce. Navzdory tomu, mohou nastat následující komplikace:

• horečka;
• bolest svalů;
• celková slabost a zimnice;
• kopřivka;
• dušnost;
• bolest hlavy;
• snižování krevního tlaku;
• V závažných případech může dojít ke zvracení a angioedému.

Je důležité si uvědomit, že krevní transfúze je poměrně složitý, a v některých případech nebezpečná manipulace. Mohou vyvinout infekční komplikace v napíchnutí žíly, vzduchová embolie a tromboflebitida, post-transfuzní hepatitida, hemolýze krve, což může mít fatální následky. To je důvod, proč by měla být celá procedura prováděna přesně podle pravidel a pod přísným lékařským dohledem.