Připravuje na kolonoskopie střeva. Indikace a kontraindikace postup

Kolonoskopie - tento pomocný způsob vyšetřování tlustého střeva, ve kterém se zavádí pružné trubky z optických vláken s kamerou a osvětlení. Tloušťka trubky má průměr asi 1 cm, což minimalizuje možnost zranění střevní sliznice.

Tato metoda má vysokou přesnost, lékař má schopnost přímo zkoumat stěny tlustého střeva, a pokud je to nutné, aby se biopsie (pomocí speciálních kleští kousek odříznutý střevní tkáň pro histologii). Aby se vyloučily chyby ve studii, že je důležité, aby řádně připravit střevo s tímto postupem.

Indikace pro kolonoskopii

Rozlišovat absolutní a relativní indikace pro kolonoskopii. Absolutní indikací jsou ty, ve kterých kolonoskopie je pouze informativní metoda průzkumu. Patří mezi ně:

• krvácení z dolní střeva - jsou charakterizovány výskytem krve ve stolici (krev krvácení ze střeva z nejlepších oddělení tam křesla, ale trvá na černé barvy);
• polypy tlustého střeva - Benigní nádory, ve spojení s kolonoskopie a biopsie se provádí s cílem vyloučit rakoviny tlustého střeva;
• podezření na zhoubný nádor tlustého střeva - je povinná biopsie;
• podezření, ulcerózní kolitida - onemocnění charakterizované autoimunitních lézí tlustého střeva stěny za vzniku defektů (vředů);
• Crohnova nemoc - chronický zánět sliznice tlustého střeva, při které produkoval specifické vzdělávání - granulom, kolonoskopie s biopsií drží pohromadě;
• recidivující obstrukce střeva - opakující se epizody zpoždění židli, nemohl přijít na to, kde je příčina.

Relativní indikace pro tento postup, jsou ty, které se používají jako další studie, pokud jsou jiné diagnostické metody není dovoleno, aby se závěr o povaze onemocnění:

• chronické, opakující se bolest břicha - bolest břicha po dlouhou dobu, což může nezávisle zmizí, pak se znovu objeví;
• anémie - snížená koncentrace hemoglobinu v krvi, jehož příčina není známá;
• Postupné snižování hmotnosti - hubnutí s dostatečnou výživu a bez dalších diagnóz to vysvětlit;
• subfebrilitet neznámé etiologie - prodloužené zvýšení teploty na subfebrile (37,0-37,5 ° C) bez zjevné příčiny;
• konstantní frustrace židli s tendencí k zácpě.

Kontraindikace ke studiu

Kromě toho existují náznaky, absolutní a relativní kontraindikace kolonoskopie střeva. Absolutní kontraindikace - je onemocnění, při kterém je postup může vést k vážným komplikacím a může ohrozit život pacienta:

• Šok - stav, ve kterém je rozvoj oběhové selhání a snížení systolického krevního tlaku pod 70 mm Hg. Článek.
• infarkt myokardu - akutní srdeční onemocnění charakterizované nekróza části srdečního svalu;
• zánět pobřišnice - zánět pobřišnice;
• perforace střev - proces, který vede k průlomu vředu defektu s uvolněním obsahu do peritoneální dutiny;
• fulminantní forma kolitidy.

Relativní kontraindikace jsou takové střevní podmínky, že kolonoskopie nelze dát poučné výsledky:

• masivní krvácení z gastrointestinálního traktu - hromadí v dutině střevní krve neumožňuje normální zobrazování a kontrole jejích stěn;
• krátce po operaci břišních orgánů - v tomto případě, kolonoskopie může vést k rozbíhání a krvácení kloubů;
• divertikulitida - tvorba střev výstupek, což ztěžuje přiměřené vyšetření jejích stěn;
• lidé s umělými srdečních chlopní - před kolonoskopie ukázala jim léčbu antibiotiky, aby se zabránilo infekci ventilu;
• tříselná kýla nebo pupeční - výstupek do břišní stěny pro vytvoření kýlní vak, který může urychlit intestinální smyčky;
• neochota pacienta podrobí takovému vyšetření - seznámit s principem tohoto zkušebního postupu a před kolonoskopií pacienta;
• nepravidelný příprava střeva - příprava na postup není o nic méně důležitá událost než samotný kolonoskopii.

Příprava na kolonoskopie střeva

Příprava střeva je nezbytné vytvořit podmínky, za kterých střevní lumen bez fekální zbytky, plynů, krve a hlenu. To umožní úplné prošetření celého střeva, a strávit kvalitní kontroly. Příprava střevní procedura začíná správným bezshlakovoy stravy po dobu 3 dnů před průzkumu. Takže to, co můžete jíst před kolonoskopií, a které by měly být vyloučeny z produktu?

Povoleno používat:

• s nízkým obsahem tuku bujón (připravený v druhém vodě);
• hovězí maso, kuřecí maso, ryby (vařené);
• mléčné výrobky (sýr, jogurt);
• bílý chléb z pšeničné mouky a sušenky nesdobnoe.

Kategoricky odepřeno přijímání výrobků, které mohou tvořit usazeniny, která je uložena na stěnách střeva, mezi ně patří:

• čerstvá zelenina (zelí, řepa);
• luskoviny na zrno (hrách, sojové boby);
• zelený (špenát, šťovík);
• matice (ořech, lískový ořech);
• ovoce (hruška, meruňka, švestka);
• černý chléb;
• bobuloviny (maliny, angrešt, rybíz);
• obilovin (ječmen, pohanka, oves, proso);
• mléko, sodovka, kvas, pivo a jiné alkoholické nápoje.

Večer před studii poslední jídlo by mělo být nejpozději do 20.00. V ranní snídaně není žádoucí, je možné pít čaj nebo vodu. pak by měly být čištěny střevními klystýry nebo použití osmotických laxativ:

1. Čisticí klystýry jsou levné a velmi efektivní způsob čištění střeva, avšak před tím, než připraví kolonoskopie s klystýry, ověřit nepřítomnost hemoroidů a prasklinách konečníku, v návaznosti na to je zranit. Střevní čištění bylo provedeno dvakrát večer a ráno v den před zahájením studie, objem postupů je dána výstupu z střev čisté vody.
2. Připravují na kolonoskopii Fortrans - je jemnější metodu, na rozdíl od čistící klystýr. Fortrans osmotické laxativum je přípravek vyrobený speciálně pro přípravu střeva pro kolonoskopie a radiologické vyšetření. To se nevstřebává ze střevního lumen do krve. Z tohoto důvodu má čisticí účinek na stěně tlustého střeva. Způsob použití - 1 sáček formulace se zředí v 1 litru vodoměrů. K čištění dospělých potřebuje 3-4 litrů roztoku. Přijímané roztok v množství 100 ml každou hodinu od 15:00 předchozího dne studie. Druhý způsob, jak je získat polovinu řešení den před zahájením studie, druhá polovina je opilá ráno studie. V nemocnici mohou používat klystýr Fortrans řešení. Také, kromě účinné látky mohou být použity, a další osmotická laxativa - Lavacolla, Dufolak. Hlavní podmínkou je eliminovat používání solí a rostlinných projímadel, protože vedou k rozvoji průjmu, aniž by řádné pročištění tlustého střeva sliznice.

Je důležité si uvědomit, že informační obsah kolonoskopie a správné diagnózy je přímo závislá na přípravu kvalitní střeva ke studiu.