Příznaky a léčba hypertenze

Co je to vysoký krevní tlak?

Ve skutečnosti celá skupina onemocnění, při kterých je tlak 140/90 nebo vyšší. Největší skupina hypertenze esenciální hypertenze, která je nejvíce často odkazoval se na jednoduše jako hypertenze. To představuje přibližně 90% všech případů vysokého krevního tlaku (BP).

Jiné typy hypertenze jsou:

1. Renovaskulární (renovaskulární) - vyplývá z poklesu tlaku v ledvinách krevních cév, což způsobuje, že tělo produkovat látky, které zvyšují krevní tlak. Nejčastěji tento typ hypertenze pozorována stenózy renální arterie, renální vaskulární komprese nádoru, atd.
2. Renoprival - vyvíjí v důsledku snížení renálního parenchymu, které produkují látky, potřebné pro regulaci krevního tlaku. Tento stav nastane, když odstranění ledvin, hydronefrózy, renální zjizvení a celkem některých dalších nemocí.
3. Endokrinní AG (z důvodu k nerovnováze hormonů nadledvin - kortikosteroidy, katecholaminů, Cushingův syndrom, feochromocytomových, a vyskytující se v štítné žlázy - hypertyreóza). Kromě toho, zvýšení krevního tlaku s výskytem poruch hypotalamus-hypofýza systému, když je zde zvýšené sekrece antidiuretického hormonu.

Těhotenství, chronický stres, pravidelný příjem některých léků (např, perorální antikoncepce) může být také doprovázeno zvýšením krevního tlaku.

Jaké je riziko hypertenze?

Vysoký krevní tlak v průběhu času způsobuje určité změny v lidském těle, který, podle pořadí, jsou samy o sobě přispívat ke vzniku ischemické choroby srdeční (CHD). V tomto ohledu se Evropská kardiologická společnost vyvinula dotazník, který se plní, můžete posoudit riziko ischemické choroby srdeční v případě vysokého krevního tlaku.

Obsahuje 2 nezávislé lidských rizikových faktorů (věk, pohlaví) a 3 rizikové faktory, které mohou být ovlivněny změnou životního stylu (kouření, cholesterol, krevní tlak). Následující stupeň rizika přidělením na základě přijatého dаta:

1. Riziko 1 (nízká), je pravděpodobnost výskytu závažných komplikací za 10 let, až do 15%. Zpravidla se jedná o lidi do 55 let se krevní tlak významně stoupá, není poškození myokardu, ledvin a neexistují žádné další rizikové faktory.
2. Riziko 2 (střední) - to jsou lidé, kteří buď mají poměrně vysoký krevní tlak nebo krevní tlak je poměrně nízký, ale s několika dalšími rizikovými faktory. Nicméně, poškození orgánů, je dosaženo v tomto případě také není nablyudaetsya.Veroyatnost ICHS v tomto případě - 15-20%.
3. Riziko 3 (vysoká) - včetně všech pacientů s vysokým krevním tlakem, pokud existují známky poškození cílových orgánů (ledviny, srdce, krevních cév v očním pozadí). Pravděpodobnost rozvoje koronárního srdečního onemocnění, je více než 20%.
4. Riziko 4 (velmi vysoký) - do této skupiny patří ty pacienty, kteří již mají jakékoliv onemocnění kardiovaskulárního systému, jako je diabetes. Zde je pravděpodobnost mrtvice, srdeční infarkt nebo jiného závažného výskytu komplikací o 30% nebo více.

Příznaky hypertenze

Symptomy hypertenze jsou různé a závisí na stadiu nemoci a vysoké hladiny krevního tlaku. Zároveň 7-8 z 10 lidí na poměrně dlouhou dobu, skoro necítí, když mají zvýšený krevní tlak.

Příznaky a léčba AG 1 stupeň

Skutečnost, že se člověk může cítit:

• periodická závratě, bolesti hlavy;
• bušení srdce;
• hučení v uších;
• Bolest v levé straně hrudníku vyzařující do levé paže;
• black „fly“ před jeho očima.

Symptomy Cíl: periodicky nebo nepřetržitě zaznamenáno zvýšení krevního tlaku uvnitř 140-159 / 90-99.

Léčba zahrnuje změny životního stylu, diety a pokud je to nutné, užívání léků (obvykle tabletu):

1. Lifestyle - zanechání kouření, dostává velké množství alkoholu, pravidelný denní cvičení, většinou rostlinné stravě, normalizace spánku.
2. Léky - sedativa, antihypertenziva a diuretika.

Symptomy a léčba hypertenze 2,3 stupně

Symptomy hypertenze stupně 2:

• časté nebo trvalé krevní tlak 160-179 / 100-109;
• patologické změny v očním pozadí;
• zhoršené vidění;
• mikroalbuminurie;
• závratě, nevolnost, bolesti hlavy;
• hypertenzní krize na opakující se neurovegetativní, otok nebo konvulzivní provedení.

Příznaky krize:

1. Neurovegetativní - prudce a rychle stoupá krevního tlaku v důsledku adrenalinu v krvi. Charakterizované nevolnost, zvracení, pocit nedostatku vzduchu, tachykardie. To trvá asi 1-5 hodin. Je dobře reaguje na léčbu.
2. Edém - existuje porucha v regulaci metabolismu vody soli. Projevený otok obličeje, nevolnost, bolesti hlavy, poruchy zraku. Symptomy se zhoršují postupně a trvají několik dní. Účinná sůl bez stravy a brát léky.
3. Dávivému - při vysokém tlaku vůči osobě ztrácí vědomí, tam jsou křeče. To může vést ke krvácení do mozku.

Symptomy hypertenze 3 stupně:

1. TK 180/110 nebo více.
2. Zřetelný poškození mozku, onemocnění ledvin, fundus: hypertenzní encefalopatie, „hypertenzní“, vzhled syndromu smluvně ledvin, atd.
3. Může být: arytmie, poruchy chůze, motorickou koordinaci, opakující se tranzitorní ischemická ataka, infarkt myokardu, mrtvice.

Léčba hypertenze 2 a 3 stupňů od sebe korekce života nutně zahrnuje pravidelný přísun antihypertenziv, které mohou být vzájemně spojeny.

Lékařské ošetření pro zvýšeným krevním tlakem

Stejně jako evropské, národní směrnice pro léčbu vysokého krevního tlaku doporučujeme použít následující skupiny léků:

• beta-blokátory (propranolol, atenolol, metoprolol, propranolol);
• ACE inhibitory (kaptopril, enalapril);
• Centrálně působící léky (klonidin);
• blokátory vápníkového kanálu (nifedipin, amlodipin, nimodipin);
• diuretika (indapamid, furosemid, spironolakton, triamteren).

Také široce používány agonisty adrenergního receptoru, antagonisté receptoru angiotensin-2, vazodilatátory, přímé inhibitory reninu a léky některé další skupiny.

Volba konkrétního činidla k léčbě hypertenze, závisí na stupni zvýšení krevního tlaku a rizikem ischemické choroby srdeční, stejně jako věk, pohlaví, průvodních onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Zvláštní pozornost je nutná aterosklerotické choroby srdeční na pozadí hypertenze, kdy je nutné přijmout řadu dalších zařízení (záleží na symptomy nemoci).

V případě poškození, nebo endokrinní arteriální hypertenze navíc k nápravě hladiny krevního tlaku nezbytné provádět ošetření patologie vedla k trvalému zvýšení krevního tlaku.

Léčba hypertenze chirurgickými metodami

Tyto metody se používají především v případě trvalého zvýšení krevního tlaku v nepřítomnosti požadovaného účinku na probíhající lékařské ošetření. Patří mezi ně:

• částečné renální sympatické denervace;
• plast stenotická tepny ledviny nebo expanze endovaskulárních prostředků;
• adrenalektomie v případě, že hlavní příčinou vysokého krevního tlaku - adrenal patologie, včetně onemocnění nádorové povahy.