Příznaky a léčba ruptury menisku kolenního kloubu

Mezi všemi klouby lidského těla má speciální uspořádání kolena: konstantní zatížení při jízdě a vysoké riziko zranění v kombinaci s mimořádně složitou strukturu. Za prvé, spoj je vytvořen na povrchu ze čtyř kostí a má četné vazy, a za druhé, existují speciální struktury nezbytné pro pohyb odpružení - meziální a boční meniskus.

Ve většině případů je bolest v menisku patologií kolenního kloubu způsobená ní, mezi nimi přední místo u lidí od 15 do 40 let zranění, a po 50 letech - degenerativními změnami. Extrémní stupeň poškození je zlomenina.

Jaký je meniskus a proč je náchylný k prasknutí?

- vrstva chrupavky mezi kondylu stehenní kosti a holenní kosti, které jsou nezbytné pro amortizaci spoje v průběhu pohybu. Tvar chrupavky, připomíná písmeno „C“. Boční meniskus je pevně připojen k povrchu kloubu, mediální, naopak, má značnou pohyblivost, která určuje jeho frekvenci poškození.

Aktivní hry a sport, který vyžaduje rychlou reakci a ostré pohyby - jedna z nejčastějších příčin zranění menisku v mládí. Neúspěšný ostrou zatáčku na noze - a mediální meniskus nemůže „uniknout“ z traumatických kompresí condyles. Důvody menisku slzou v lidí středního věku mají jen málo co do činění s poraněním. Půdou pro ně jsou degenerativní změny, ke kterým dochází s věkem v tkáni chrupavky. Oběhové poruchy vede ke vzniku degenerace a vyčerpávání křehkosti meniskus cysty.

příznaky prasknutí

Podle povahy příčiny a faktory, které přispívají menisku slzy jsou rozděleny do dvou typů:

1. traumatické - je to akutní a má velmi charakteristické příznaky;
2. degenerativní - vyplývající z destrukce chrupavky typických případech bez anamnézou chronické vyskytuje převážně v a vymazávání forem bez výraznějších klinických projevů.

Akutní poranění menisku se vyznačuje nesnesitelnou bolest, otok a sníženou pohyblivost kloubů. Ale tyto příznaky mohou indikovat počet úrazů - z potrhaných vazů k dislokaci konkrétnější příznaky se objeví později - po 2-3 týdnech. Během této doby, se hromadí zánětlivé tekutiny, koleno je úplně blokována v ohnuté poloze, je přední část stehenních svalů ztratit tón v kloubní dutině. Často kloub mezera lze cítit a meniskus sám: pokud dojde k přetížení výpotku jeho posunutí a rušení mezi condyles.

Spolehlivější údaje o povaze poranění menisku bolesti kolena je produkován vzorků - pokus rotace je nesnesitelné, řezání pocit u pacienta. Nicméně, přesné údaje o druhu prasknutí a jeho umístění lze dosáhnout použitím speciálních technik, nejvíce informativní, z nichž je MRI. Při poškození, příznaky degenerativní vymazány: pocit, POP a společné brusle, někdy projevuje bolest a během období exacerbací se objeví otoky a omezenou schopností pohybu, ale dojde k celkové blokády.

Často je to traumatické povahy, vzhledem k jeho anatomických rysů - vysoká mobilita uvnitř kloubu, což je důvod, proč rychlý otáčivý pohyb způsobuje, že chrupavky mezi condyles ze sevření.

je považován za vzácnou formou poškození. Připevněny svazky chrupavky může být vážně zraněn pouze v těch případech, kde je meniskopatiya a degenerace, ztratil strukturu a vlastnosti „amortizace podložky“ koleno.

- častým jevem pro sportovce a tanečníky spojených s rychlostí pohybu a ostré rovnání kolena. Když se to chrupavka disk se liší od povrchu kloubu, což způsobuje bolest a částečnou blokádu kolena. Následky kmene může ovlivnit v průběhu let - parameniskovaya cysta způsobuje řídnutí a degenerace menisku.

Jak léčit roztrhané meniskus?

Porušení mobility a kolenních bobtná - příznaky, které stěží stojí za to bojovat za domácí opravné prostředky a důsledky zničení menisku a artrózy může vést k úplnému ankylózou - společné nehybnost. V současné lékařské praxi nejčastěji používané konzervativní léčby mezery, roztrhané a kombinované formy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

konzervativní terapie

Léčba kolenního kloubu menisku začínají eliminovat nejvíce znepokojivé příznaky pacienta - bolest, otoky a svírání chrupavku. Punkce se provádí, v níž přes trokarové jehly se odstraní zánětlivé tekutiny, po kterém se disk lze snadno přemístit. Produkoval zákrok v lokální anestezii. V některých případech může ošetřující lékař rozhodne o potřebě imobilizace kolena - po dobu až tří týdnů, použije se obsazení.

Druhým důležitým stupněm je odstranění zánětlivých procesů. Jako nejvhodnější pro léčbu poranění menisku, jsou formulace, které kombinují protizánětlivý analgetický účinek (diclofenac, nimesulid, ibuprofen a další). Spolu s nimi se vztahují i ​​steroidy (hydrokortison, dexametazon).

Třetí etapa - rehabilitace. Po dobu několika měsíců, komplex rehabilitace - elektroforéza, masáže, rozcvičení. Zejména důraz je kladen na fyzikální terapii, který byl vypracován s různými zatížení pro pravé a levé koleno, v závislosti na povaze škody.

Konzervativní léčba nezaručuje úplné zotavení menisku, takže pacienti přiřazena další a další procedury hondroprotektorami v intervalech šesti měsíců. Uspokojivé výsledky byly získány při použití v konzervativní léčbě inovačních fyzioterapeutické techniky - léčby rázovou vlnou, který přispívá ke zrychlení průtoku krve v kapilárách, zásobou živin v průtržné zóny a rychlý proces obnovy.

operativní léčba

A zahájila dlouhodobý poškození mediálního menisku je vždy důvodem pro účely chirurgické léčby, která ve většině klinik prováděném artroskopie, bez otevřené společné části.

V průběhu operace v tkáních kolena vyrobeny dva malý řez, kterým je zavedena kamera a nástrojů - všechny manipulace s meniskem provedeného pod vizuálním dohledem odborníka. V závislosti na typu léze může být zvolen více taktiky:

• resekce poškozené části menisku;
• Úplné odstranění disku chrupavky;
• šití.

Terapeutický artroskopie je možné provádět pouze tehdy, když zánět neobtěžuje pacient - ne méně než dva týdny po zranění a po konzervativní léčbě. Typicky je operace se provádí pouze v těch případech, kdy se symptomatická léčba možné dosáhnout požadovaných výsledků. Je to nevyhnutelné pro sportovce, neboť umožňuje rychlý návrat k tréninku a soutěže.

S rozvojem lékařské techniky získala širokou popularitu transplantací menisku technikou, která umožňuje nahradit poškozené chrupavky plně funkční umělý nebo získat od dárců přítomných. Takové řešení se vyhýbá opakování a dlouhodobé následky v podobě osteoartritidy a kontraktury, ale náklady na operaci náhrady disku významně vzrostl.

Prognóza a následky

Chrupavka tkáň má vláknitou strukturu a nedostatek vlastní krevní zásobení - jídlo a kyslík, které obdrží prostřednictvím okolních tkání. V souladu s tím hojení a obnovení procesy jsou v něm pomalu - k plné rehabilitaci po meniskus slzu může trvat roky.

Predikce výsledku odborníků onemocnění formulovat, kresba na celé řadě faktorů:

• . V mladých organismu regenerace a reprodukční buňka procesy jsou mnohem rychlejší, takže za dvacet let mnohem lepší šance na úplné uzdravení než čtyřicet
• . Se slabou vazy menisku může opakovaně pohybovat mezi kostmi a poskytovaných condyles které způsobí re-zranění.
• . Léze nacházejí ve stejné rovině mohou být předmětem síťování a rostou spolu rychleji než roztrhané.
• . Čím dřív se obrátit na odborníka, tím větší šanci na vyléčení s konzervativními metodami.

Nedostatek adekvátní léčbu, a dokonce i úplné odstranění menisku mají velmi nepříjemné následky -, protože pohyb je rozbité amortizace, kloubní chrupavky podstoupí destruktivní změny, postupně ztenčuje. Artróza postupuje postupně a v průběhu let chrupavka zcela zmizí z kloubních ploch kostí. Aby se předešlo tomuto jevu u pacientů po poranění kolena se doporučuje brát.

Mezi nejzávažnější důsledky menisku trhliny jsou kontraktura a ztuhlost, ve kterém končetina ztrácí mobilitu. Proto léčba menisku slza by měla být zahájena co nejdříve, striktně plnit všechna doporučení lékaře.