Enterovirus infekce: symptomy, léčba, symptomy

Enterovirus infekce - je násobkem skupina akutní infekční onemocnění, které mohou mít vliv na děti i dospělé, kdy infikovány viry rodu Enterovirus. Tyto enterické viry v posledních letech začalo způsobovat masové ohnisek nákazy po celém světě.

Guile enterovirové infekce patogeny, které mohou způsobovat různé formy klinických projevů, plicní onemocnění, k vážnému poškození centrálního nervového systému.

S rozvojem enteroviru infekcí jsou charakterizovány febrilních symptomy a velké množství dalších příznaků způsobených lézemi dýchacího systému, gastrointestinálního traktu, ledvin, centrálního nervového systému a dalších orgánů.

Co je enterovirus infekce?

Většina enteroviry jsou RNA, které obsahují patogenní pro člověka:

• Patří mezi ně 32 serovaru ECHO viry
• 23 typy Coxsackie virus A a 6 typů Coxsackie B
• enetrovirusy D 68 71 Typ
• 1 až 3 poliovirus.

Kromě toho Rod zahrnuje velké množství netříděných enteroviry. Rod Enterovirus obsahuje více než 100 nebezpečné viry pro člověka, které jsou všudypřítomné, mají malou velikost a vysokou odolnost vůči fyzikální a chemické faktory, například, které jsou odolné proti mrazu a dezinfekčních prostředků - 70% alkoholu, etheru, Lysol, a fekálie jsou schopni udržet jejich životaschopnost po dobu delší než 6 měsíců.

Nicméně, v průběhu sušení, působení ultrafialového záření, zahříváním na teplotu 50 ° C, prostředky zpracování a chlor-obsahující roztok formaldehydu - tyto viry jsou zabiti, nevedou k rozvoji enterovirus infekce. V přírodě existují enteroviry ve dvou nádrží - v prostředí, kde jsou skladovány po dlouhou dobu - produkty, voda, půda, a v lidském těle, kde se hromadí a množí. Zdrojem enterovirus infekce u lidí je nejčastěji virus nosič nebo nemocný člověk, separace píků patogenu uvažovaného v počátcích nástupu příznaků. V různých zemích, zdravý nosič enteroviry v populaci se pohybuje v rozmezí od 17 do 46%.

• Hlavní cestou přenosu infekce enterovirus je považován za fekálně-orální kontakt, domácnost, domácí potřeby prostřednictvím kontaminovaných rukou, non-compliance při osobní hygieně.
• Airborne v případě, že parazit násobí respiračního traktu, kašel, kýchání
• Vodní cesta - infekce může dojít při zalévání ovoce a zeleniny, kontaminované odpadní vody, jakož i plavání v otevřených vodách infikovaných, podle některých zdrojů, i voda v chladiči je zdrojem enterovirus infekce.
• Je-li těhotná žena infikována enterovirus infekce je možný i vertikální cesta přenosu na dítě.

Pro enterovirus infekce je charakterizována léto-podzim, osoba má velmi vysokou přirozenou náchylnost, a po nemoci na několik let uloženy typově specifické imunity.

Známky symptomy infekce enterovirus

Všechny nemoci, které mohou způsobit enetrovirusy závažnost zánětlivého procesu mohou být rozděleny do dvou skupin:

vážné nemoci

Patří mezi ně akutní ochrnutí, hepatitida, aseptické meningitidy u dětí a dospělé, perikarditida, myokarditida, neonatální septikopodobnye onemocnění, jakýkoliv chronická infekce s HIV infekcí (HIV infekce: symptomy, stupeň).

Méně závažné onemocnění

Zánět spojivek, třídenní horečka bez vyrážky nebo vyrážky, gerpangina, vezikulární faryngitida, costalgia, uveitis, gastroenteritidy. Enterovirus D68 může proudit se silným kašlem a bronchopulmonární obstrukce.

Je zřejmé, že všechny tyto nemoci klinický obraz, symptomatologie je velmi různorodá, takže je obtížné odlišit vzniku různých chorob. Nejčastějšími příznaky nakažlivé infekce - horečka, známky obecného intoxikace, polymorfní vyrážka a břišních a nachlazení příznaky. Inkubační doba jakýchkoliv enteroviru infekcí je ne více než 2-7 dnů.

Jako enterické viry mají určitou afinitu (vysoký tropismus) na většině orgánů a tkání lidského těla, takže symptomy a klinické formy jsou velmi různorodé. Navíc u zdravých dospělých se silným imunitním enterovirus infekce nemusí vyvíjet k těžkým patologických procesů, a ze všeho nejvíce příznaků, že není pravda, malých dětí, zejména malých dětí a dospělých oslabených jiných chorob, jako je infekce HIV, rakovina, tuberkulóza, ,

katarální forma

Nejvýznamnější část nakažlivé projevů zabírají SARS způsobil eneterovirusami, které se vyskytují jako respirační katarální formě s rýmou, vzácného suchý kašel, překrvení nosní sliznice, mírné zarudnutí v krku a není vážně narušena trávení. To enetrovirusnaya infekce, nachlazení příznaky, které trvají méně než jeden týden a není doprovázeno komplikacemi.

Gerpangina

Na první den nemoci z tvrdého patra, jazyku a palatinálních úchyty se objeví červené pupínky, s mírně hyperemického sliznicí tyto pupínky rychle proměnit v malé mm váčků 1-2 bez jejího spojení mezi sebou navzájem, že za pár dní otevře tvořit eroze nebo 3-5dny zcela vstřebatelná. Pro tento enterovirus infekce, příznaky jsou doplněny slinění, mírný, ale bolestivé zvýšení krční a podčelistní lymfy bolest v krku při polykání nebo nevýznamné nebo neexistující.

Gastroenteriticheskaya forma

To je také docela běžné forma enetrovirusnoy infekce, příznaky, které jsou exprimovány vodnatý průjem až 10 p / den, zvracení, bolesti břicha, často v oblasti pravého kyčelní, nadýmání, nadýmání, s příznaky celkové toxicitě mírné - low-horečkou, únavou, snížená chuť k jídlu. U malých dětí je tato forma infekce je obvykle doprovázena symptomy nachlazení a starší děti se zotaví až 3 dny, zatímco děti se choroba může být odloženo až na 2 týdny.

hydromeningitis

To je velmi rozšířená a často těžkou formou enterovirus infekce, příznaky, které se v první řadě vyznačuje tím, pozitivní meningeální jevy:

• fotofobie
• Citlivost na zvuky
• nemožné bez hlavy tiskové brady k hrudníku
• zvýšená bolest při zvedání napřímené nohy v poloze na zádech.

symptom Kernig - když ležel na zádech, ohnutá v pravém úhlu k noze narovnat pacienta nechce kvůli zvýšenému ohýbací tónu.
příznaky Brudzinskogo - nedobrovolná flexe nohy při pokusu přinést bradu k hrudníku, ohýbání nohy v kyčelním kloubu a koleno s tlakem na stydké kosti, protahuje nohy, není-li zkontrolovat Kernig symptom.

Děti jsou obvykle velmi citlivé na jasné světlo a hlasité zvuky, pomalý, apatický, snad psycho-emocionální neklid, křeče, vědomí jsou uloženy, při vysokých teplotách (První příznaky meningitidy u dětí).

A příznaky meningitidy a horečky, aby zůstali ne více než 2-10 dní, pouze 2 až 3 týdnů rehabilitace dochází likér. Někdy uloženy zbytkové účinky, jako je syndrom astenie a hypertenzí.

Někdy jsou i další neurologické příznaky nakažlivé meningitidy - absence břišních reflexů, přechodné poruchy okohybných, poruchy vědomí, nystagmus, zvýšené šlachové reflexy, klonus zastavení.

Epidemie bolesti svalů - za „ďáblův tanec“ costalgia Bornholm nemoc

Myalgie charakterizované těžkou akutní bolesti v břišní stěně svaly, záda, nohy, dolní části hrudníku. Paroxysmální bolest sahají od 30 sekund do 20 minut, v jejímž průběhu několika dní, někdy relapsů s kratší dobou trvání a intenzity.

Enterovirus prasat nebo menší nemoc

Tato forma je také považován za projev masového nepořádku, ale to je velmi zřídka diagnostikována, protože doba trvání a závažnost onemocnění není vysoká, jen málo lidí vyhledali lékařskou péči a důkladné diagnózy. V tomto případě se příznaky enteroviru infekce jsou charakterizovány třídenní horečka, tj horečka po dobu 2-3 dnů, a to spolu s místními příznaky, mírné intoxikace, celkový zdravotní stav není výrazně narušena, proto jeho jméno druhá - menší nemoci. Velmi vzácné klinické případy enterovirus horečka diagnostikována u vypuknutí infekce ve skupinách, kdy detekován, a jiné druhy projevy, projevy enetrovirusnoy infekci.

Enterovirus vyrážka nebo horečka Boston

Více než 2 dny, někdy i na první den nemoci na obličeji, končetin, tělo infikované osoby má růžovou vyrážku makulopapulární charakter, je zde také hemoragická složkou. Obvykle po 2 dnech vyrážka zmizí beze stopy. Enterovirus vyrážka je často doprovázeno jinými formami enterovirus infekce, například, gerpanginu nebo aseptické meningitidy. Enterovirus vyrážka po jeho povolení vydává krupnoplastinchatoe loupání a kožních loupe off ve velkých náplastí.

hemoragický zánět spojivek

Když nakažlivé konjunktivitida nástup nemoci je velmi akutní, náhle objeví fotofobie, bolesti očí, slzení. Oftalmologické vyšetření odhalilo více krvácení, spojivky hyperemie, edém očních víček, hojné hnisavý, serózní výtok. První se týká pouze jedno oko, a pak se připojí druhý.

Kromě těchto projevů enetrovirusnoy infekce, symptomy se mohou projevit u typu anicteric hepatitidy, encefalitidu optická neuritida, myokarditida, enerovirusy může zaútočit lymfatických uzlin, což způsobuje lymfadenitida různé skupiny lymfatických uzlin, srdce tašky - perekardit polyradikulitida, zřídka jako encefalomyokarditidy novorozenců, poškození ledvin ,

Diagnostické známky enterovirus infekce u dětí

• Příznaky často enterovirus infekce u dětí se často viděn gastrointestinální formy gerpanginoy, méně serózní zánět mozkových blan, paralytický formulář.
• Není vzácné skupina ohnisek ve školkách a školách, pro děti 3-10 let, a to především s orálně-fekální mechanismu přenosu v teplejších obdobích roku -vesnoy, léto, podzim.
• Obvykle děti enetrovirusnaya infekce vyvine akutní a rychle - zimnice, horečka, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě.
• Také pro děti je charakteristická polymorfismus klinických příznaků - bolesti svalů, gerpangina, symptomy nachlazení, průjem, exantém enterovirus.

Diagnóza infekce enetrovirusnoy

V současné době existují čtyři základní způsoby identifikace původce onemocnění:

• sérologické metody - Stanovení patogenu v krevním séru. Na počátku markery infekce jsou enerovirusnoy IgA a IgM, které definují nové antigenní stimul a IgG jsou uloženy v krvi byl nemocný člověk nebo několik let, nebo celý život. Pro diagnostiku infekce enetreovirusnoy považovány za významné zvýšení titru oproti hodnotám 4-krát.
• virologické metody - identifikace viru v trusu, mozkomíšní mok, krev, nasofaryngeální sliznici v citlivých buněčných kulturách. Prozkoumat defekaci během 2 týdnů, v prvních dnech nemoci nosních výplachu podle označení CSF.
• imunohistochemie - detekce antigenů v pacientovi krve enterovirus. Většina dostupné metody imunohistochemie - jsou imunoperoxidačnímu a imunofluorescenční testy.
• Molekulárně-biologické metody - stanovení fragmenty RNA enterovirus.
• Kompletní krevní - obvykle ESR a počet bílých krvinek je normální nebo mírně zvýšené, zřídka Hyperleukocytóza, neutrofilii, která je následně nahrazen eosinofilií a lymfocytóza.

Nicméně, mnoho diagnostických metod není tak masivní, z důvodu délky, složitosti analýzy a nízkou diagnostickou hodnotu, protože vzhledem k vysokému počtu asymptomatických nosičů detekci viru enterovirů v analýze není 100% důkaz jeho zapojení do nemoci.

Hlavní důležitá diagnostická metoda je zvýšení 4-krát v titru protilátek v párových sér, se stanoví za použití HI a GŘC. Také, PCR s reverzní transkripční krok - rychlou analýzu s vysokou specifitou, citlivostí.

Je třeba odlišit od ostatních enterovirové infekčních nemocí:

• gerpanginu proti houbovým chorobám (plísňová stomatitida) Pouhým opar
• epidemie bolesti svalů - od zánět slinivky břišní, pneumonie, zánět pohrudnice, akutní zánět slepého střeva, žlučníku
• enterovirus prasat - z Chřipka a SARS Jiné etiologie;
• aseptické meningitidy u dětí - meningokokové, tuberkulózní meningitida, nebo jiné serózní meningitida virové etiologie
• paralytické - z GBS záškrtu nebo obrně
• enterovirus exantém - od spála, spalničky, zarděnky, alergické reakce, jako je vyrážka
• Gastroenteritida forma - z jiných akutních střevních infekcí úplavice, salmonelóza a tak dále.

Léčba a prevence infekcí enterovirus

Léčba enterovirus infekcí je zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění a zničení viru. Vzhledem k tomu, etiotropic léčba enteroviru infekcí nejsou vyvinuty, vyráběny a symptomatická detoxikace terapie, v závislosti na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu. U dětí, důležitým faktorem při léčbě je regitratatsiya (voda a solný roztok a glukóza perorálně nebo intravenózně) a detoxifikace.

použitý antivirotika, jako jsou interferony, antipyretika pro děti, antiemetikum, antihistaminika, spasmolytika. Při připojení sekundární bakteriální infekce, jsou přiřazeny antibiotika (Jak brát antibiotika).

V těžkých forem infekce, kdy je ovlivněn nervový systém, předepsat kortikosteroidy, korekci acidobazické a vodní bilance elektrolidnogo - diuretika. Pokud vyvíjíte život ohrožující stavy - vyžadují resuscitaci a intenzivní péči.

Aby se zabránilo šíření virové infekce, by měli pacienti užívat osobní nádobí, ručníky, umyjte si ruce často, místnost s pacienty často musí být větrán a musí být prováděna denně mokré čištění. Osobní hygiena, správný šetrná manipulace potravinářských výrobků, při plavání ve volné vodě, aby se zabránilo vniknutí vody do nosní dírky - je tou nejlepší prevencí enterovirus infekce. Malé děti (do 3 let), které jsou v kontaktu s pacientem, je obvykle předepsán pro prevenci imunoglobulinu a interferon nosu během týdne.