Gastroduodenit: příznaky, léčba u dětí a dospělých

Gastro - termín se odkazovat na zánětlivých procesech sliznice žaludku a dvanáctníku. Jsou vždy více či méně doprovázen vředové choroby. Nemoc je způsobena:

• nerovnováha mezi agresivními a obranné faktory;
• porušení regulace v tělesných systémů (endokrinních, nervových a imunitních) a slizničních procesy obnovy způsobily škodu.

Asi 50% dospělé populace trpí touto nemocí. Za posledních 20 let zvýšil výskyt mezi předškolní děti (téměř 2 krát) a děti školního věku - 1,5 krát. Nástup onemocnění u dětí je často vymazán charakter a stává chronickou, zahrnující dalších orgánů procesu. V tomto článku se zaměříme na gastroduodenite, symptomech a léčbě tohoto onemocnění u dětí i dospělých.

Příčiny a mechanismus rozvoje

Jsou akutní a chronické formy s obdobími zhoršení (v závislosti na onemocnění). Příčinou akutního gastroduodenitis často jsou:

• otrava chemickými dráždivými a potravin
• Dopad velmi kořeněná jídla a pesticidy v produktech
• akutní infekční gastrointestinální a některé chronické nemoci obecné povahy
• porušení diety a stresu, což vede ke zvýšené hypersekrece (uvolnění) kyseliny chlorovodíkové v žaludku v důsledku poklesu své ochranné funkce.

Významný podíl (až o 60 - 70%), tak v chronické gastroduodenitis. Hlavními důvody pro jejich příčinu:

• helicobacter infektsiya-
• genetická predispozice;
• akutní infarkt gastroduodenitis;
• stálé zatížení psychického charakteru;
• nepravidelná strava a podvýživa (nedostatek bílkovin, železo, vitaminy);
• chronické onemocnění - trávicího ústrojí (střeva, žlučníku, slinivky břišní), kardiopulmonární a jaterní nedostatečnost, autoimunitní a endokrinní onemocnění, krevní onemocnění;
• dlouhodobé užívání a nespecifické protizánětlivé léky glukokortikoidu;
• kouření a alkoholismu.

Zvolit některý příčinou je obtížné. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v důsledku kombinace několika příčin a je multifaktoriální. Nicméně, po objevení v roce 1983 bakterie Helicobacter pylori ve sliznici příčin a vývoji choroby, stejně jako přístupy k metodám léčby gastroduodenitis měnit v mnoha ohledech.

Aktivní kmeny bakterií, které jsou schopné poškození epitelu vrstvu sliznice a k proniknutí skrze ni, díky bičíků a enzymy, které štěpí proteiny. To vede k poškození malých krevních cév iontů, kyselina chlorovodíková, jakož i ureázy vylučovaný bakterií, narušení mikrocirkulace a tvorbu zánětlivé reakce.

Význam a úloha těchto bakterií jako příčinný faktor nebyl plně objasněn. Nicméně se předpokládá, že se v 65 - 85% (podle různých zdrojů) je přesně příčinou gastroduodenitis Helicobacter pylori. To je pro většinu lidí v dětství a má škodlivý vliv pouze na pozadí dalších predisponujících faktorů, mechanismus, který zní:

• poruchy nervového a hormonální regulace činnosti žaludku a dvanáctníku;
• porušení oddělení ochranného hlenu a zvýšení kyselosti;
• nerovnováha interakce buňka systém (Akudim systém) se nachází v mnoha orgánech a produkují hormony a látky, biologicky aktivní;
• řešit regeneraci sliznice.

formuláře gastroduodenita

Gastroduodenita jsou tyto formy (v závislosti na závažnosti zánětu v sliznice):

• povrch gastro příznaky, které často doprovázejí akutní období v průběhu nemoci, a jsou uvedeny na pozadí otoky a zahušťování záhybů sliznice.
• hypertrofické - vyznačující se tím, zarudnutím, bělavý květu a tečkovité krvácení na pozadí zahušťování a otoky sliznic záhybů.
• mixed gastroduodenit - obraz je stejný jako u hypertrofické gastritidy, ale výraznější. Kromě toho, jednotlivé kapsy označený atrofii sliznice (zaostalost, zhoršení potravin) vedou k zploštění záhyby.
• erozivní - Je charakterizována přítomností více erozí (povrchní vřed), na které se vztahuje hlenu a bělavý fibrinových, filmovým povlakem. Tato forma předchází tvorbě vředů.

V závislosti na kyselosti gastro rozlišují:

• S překyselení žaludku nebo sekreční funkci (nejčastější varianta nemoci)
• S normální sekreční funkci
• Se sníženou sekreci, která často doprovází zhoubné nádory žaludku.

Kromě těchto základních forem existují atypické a asymptomatické formy, je 40%. Velikost změny v žaludku a dvanáctníku se nemusí shodovat s závažnosti symptomů.

Klinické projevy - Příznaky

Akutní gastro projevují pocity tíže a akutní bolesti v podbřišku a v pupeční oblasti, nevolnost, zvracení, říhání vzduchu a / nebo kapalných kyselých obsah někdy těžkou pálení žáhy, závratě. Může se jednat o příznaky, které způsobily. Všechny příznaky je relativně krátká a výrazné.

Na rozdíl od akutní formy onemocnění je chronický charakter cyklicita a závažnosti symptomů závisí na hloubce a oblasti žaludku zánětu sliznice a dvanáctníku žárovka, kyselost a celkovém stavu organismu.

Bez zhoršení příznaků gastroduodenitis jsou vyjádřeny v:

• pocit tíhy a přeplnění v nadbřišku regionu;
• stálé bolesti trvalý charakter ve stejné oblasti, a / nebo pálení žáhy před jídlem po dobu 1,5 - 2 hodiny po jídle procházení, ale opět Chasa amplifikace až 2;
• noční bolesti bolest také mizí po požití;
• jsou charakteristické pro bolest, postprandiální 2 - 2,5 hodiny, spolu s nevolností a po průchodu uměle vyvolané zvracení;
• non-intenzivní bolesti při palpaci (pohmat) ve stejných břišní sekcí;
• podrážděnost, únava, poruchy spánku, ztráta tělesné hmotnosti, i přesto, že uloží, nebo dokonce zvýšení chuti k jídlu;
• Potažený jazyk s bílého květu, pocit hořkosti nebo „kovový“ chuť v ústech;
• zácpa s vysokou kyselostí a zácpa, průjem je někdy nahrazen sníženou sekreční funkci.

Největší závažnosti a všech těchto příznaků se dostává mezi relapsy (exacerbaci). Oni jsou obzvláště silné bolesti, často doprovázen těžkou pálení žáhy, nevolnost, zvracení a často oříznutí těsně po obdržení léků.

Symptomy gastroduodenitis u dětí

Časté zapojení dalších orgánů - slinivky břišní, žlučníku, a jejich vedení, střeva, což komplikuje diferenciální diagnózu. Gastroduodenita závažnosti symptomů u dětí je mnohem méně. Zbytek příznaků je přibližně stejný charakter jako u dospělých.

Bolest u dětí je obvykle ve formě kontrakcí. Často označovány poruchy spánku, bledost, „modřiny“ pod očima, poruchy chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, duševní labilita, únava a zakrnělé tělesný vývoj, lámání nehtů a vypadávání vlasů (příznaky Hypovitaminóza), židle nestability (náhradník zácpa průjem). Děti s gastroduodenitis, vegetativní poruchy jsou často pozorovat:

• nadměrné pocení
• Kardiovaskulární nestabilita
• zvýšená srdeční frekvence
• vegetativní krize vyskytující se na typu dumpingového syndromu náhlého nástupem ospalost po jídle
• při větších vzdálenostech mezi jídly, může dojít k výskytu symptomů hypoglykémie - snížení hladiny glukózy v krvi, svalový třes, slabost, pocení a závratě, někdy - ztrátu vědomí.

Zhoršení u dospělých a dětí, jsou sezónní (na jaře a na podzim). Jsou spuštěny začátkem neuro-psychické nebo fyzické zátěži, chyby ve stravě.

Diagnostika a léčba

Zásady diagnostiky a léčby gastroduodenitis u dětí a dospělých identické. Diagnostika 70% se na základě analýzy stížností a kontroly pacienta. Hlavní dodatečné diagnostické metody:

1. Ezofagogastroduodenoskopie, během kterého odhad lokalizace provádí a stupeň slizničních lézí zánětlivého procesu a materiálových biopsie odběr vzorků pro detekci Helicobacter pylori. Přítomnost této sloučeniny (v případě infekce aktivity) je možno instalovat i přes dýchací ureasového testu (s močovinou).
2. PH metry - zhodnotit sekreční funkce.
3. Všeobecně klinické vyšetření krve.

Základní principy léčby u akutní gastroduodenitis zahrnují vytvoření fyzické a psychické mír. Jíst by měla být častější (5 - 6 krát), ale v malých objemech. Ze stravy vylučuje potraviny způsobuje zvýšení sekrece žaludeční kyseliny: mastné, kořeněné, uzené, smažené a obsahovat extrahovatelné, koření a velké množství vlákniny. Princip diety při chronické gastroduodenitis je akutní období stejné, ale to je více rozšířená a méně závažné.

O léčivech jsou jmenováni:

• blokátory H2 receptoru (pro snížení kyseliny sekreci a činnost) - cimetidin, ranitidin, omeprazol;
• antacidová činidla (při vysokém pH a normální), které zvyšují ochranné vlastnosti sliznici a chrání ji před účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinu - Almagelum, fosforečnan hlinitý, gel, Maalox, Gustav, DeNol;
• spazmolytika - no-spa, sukrafalt (zejména děti), který má také antacida a protizánětlivé účinky;
• vitamin a lehké sedace.

Při chronické gastroduodenitis s nízkou kyselostí jmenován substitučních látek - žaludečních šťáv, betatsid, acidin-pepsinu.

Léčebný režim pacientů s detekované infekce Helicobacter pylori:

• antibiotika (sumamed, amoxicilin a kol.);
• antiprotozoální činidla (metranidazol);
• blokátory H2 receptorů;
• inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
• bismutu přípravky.

Období zhoršení se doporučuje fyzioterapii, balneoterapii a lázeňské léčby, užívání (po konzultaci s lékařem) infuzích léčivých bylin.