Akutní a chronické gastro: příznaky, diagnostika, léčba

Co je gastroduodenitis?

Gastro je zánětlivé onemocnění sliznice dvanácterníku a vrátníku části žaludku (přechod ve střevě). Incidence je závislá na věku. Takže gastroduodenitis u dětí mladších 12 let 10-15%, chlapci onemocní častěji dívky 1,5krát. U dospělých a starších lidí je toto číslo vyšší o 2 krát.

Příčiny a mechanismus rozvoje

Je třeba poznamenat, že bez ohledu na důvody, které způsobily nemoc, ale téměř vždy vede k zánětlivé změny ve sliznici, poruchy funkce žaludku a dvanáctníku. Vzhledem k tomu, progrese onemocnění za působení agresivních faktorů (žaludeční kyselinou, kyselina chlorovodíková, žlučové kyseliny), dojde k ulceraci a tvorbu ran na stěnách těchto orgánů - objeví eroze a vředy. Hlavními důvody, které vedou k onemocnění, rozdělené na endogenní (vztahující se k poruchám funkce v těle) nebo exogenní (původci působí z vnějšku).

Endogenní faktory:

• Narušením imunitního systému. Poruchy v imunitním systému, vede k produkci autoprotilátek (protilátek, které ovlivňují vlastní tkáně) proti sliznice žaludku a dvanáctníku.
• Hormonální poruchy. V tomto případě je nevyvážené množství hormonů nadledvin (glukokortikoidů) je příčinou snížení slizniční obranné faktory (hlenu, prostaglandiny).
• Poruchy nervového systému a dlouhodobým stresem vede k křeč cév žaludku a dvanáctníku v důsledku zánětu.
• Genetická predispozice k rozvoji gastroduodenitis, která se přenáší z rodičů na děti prostřednictvím dědičnosti.

Exogenní faktory:

• Infekci. Bakterie Helicobacter pylori, které mohou proliferovat za kyselých obsahu žaludku, na životní cyklus produkuje toxiny a agrese faktory, které způsobují zánět.
• Constant přejídání. Jak víte pocit úplného nasycení přijde až poté, co 40 minut po začátku jídla, takže byste měli jíst pomalu.
• Špatné stravě. Nedostatek snídaně, večeře, před spaním a dlouhé intervaly mezi jídly vede k tomu, že zvyšuje funkční zatížení a žaludeční šťávy začne působit přímo na sliznici.
• Složení potravin a jejich vaření. Smažená jídla, uzeniny, jídla s vysokým obsahem koření a akutní tučná jídla způsobují zvýšenou tvorbu žaludečních šťáv, že látky obsažené v těchto produktů, vede k zánětu.
• Kouření. Nikotinu a dehtu vstupu do žaludku po kouření také způsobit křečí a zánětu.
• zneužívání alkoholu. Zvláště škodlivé účinky na žaludku a dvanáctníku mají pivo a levné víno.

Klasifikace a druhy gastroduodenita

Klasifikace je založena na trvání nemoci a morfologických změn v žaludeční sliznici a jícnové vředy. Podle současného trvání gastro rozdělit do těchto forem:

1. akutní gastro - onemocnění trvá až do 3 měsíců;
2. chronická gastro - trvání onemocnění déle než šest měsíců.

V závislosti na morfologické změny v žaludeční sliznici a jícnové vředy jsou některé formy gastroduodenitis:

• katarální gastroduodenitis - se vyznačuje tím, zánětlivých změn (otok a zarudnutí) sliznic, aniž by byla ohrožena jeho integritu, také označovaný jako - povrchní gastroduodenitis;
• erytematózní gastroduodenitis - při následném katarální gastroduodenitis, vyznačující se tím výraznější zarudnutí sliznice - zarudnutí;
• erozivní gastroduodenitis - projevuje malou tvorbu více ran na sliznici žaludku a dvanáctníku, v této podobě může být střevní epiteliální metaplazie (vzhled buněk v žaludku charakteristiky střeva, které za normálních okolností by neměl být).

příznaky gastroduodenita

V závislosti na klinickém obrazu jsou dva typy této nemoci - yazvennopodobny a gastritopodobny gastro.

Symptomy yazvennopodobnom tečou gastroduodenita se podobají těm u žaludečního vředu a duodenálního vředu:

• bolest v epigastriu (horní břicho), horní části břicha na levé straně a pupeční - různé intenzity, často matný, zesiluje prázdný žaludek, nebo po těžkém jídle, má bodovou polohu - pacient může ukazovat prstem umístění bolesti;
• pálení žáhy - dochází v důsledku zvýšené motility žaludku a kyselostí, častěji u mužů;
• nevolnost - výsledek dysfunkce gastrointestinálního traktu;
• zvracení - je vzácné, první přináší úlevu, ale poté, co jí je bolest v břiše;
• chuť k jídlu, není snížena;
• celková slabost, závratě, zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C - obecné nespecifické známky zánětu v těle.

Gastritopodobnoe pro gastroduodenita vyznačuje symptomy připomínající gastritidu:

• bolesti bolesti v podbřišku a v pupeční - se objeví po jídle, intenzita není exprimován, není lokalizace bod, běží samostatně prostřednictvím 1-1,5 hodin;
• pocit tíhy a plnosti v nadbřišku, zvláště po jídle;
• snížení chuti k jídlu, v důsledku toho je pacient ztrácí hmotnost;
• říhání vzduchu;
• vzácně dojít k nevolnosti a zvracení, což přináší úlevu.
• celkové příznaky nespecifické záněty - slabost, horečka až subfebrile (37-37,5 ° C).

Gastroduodenita příznaky se často vyskytují u dospělých, jako je průtok yazvennopodobnom a nejaktuálnější verzi gastritopodobnogo dětí.

Všech typů gastroduodenita přední místo zaujímá chronickou erozivní gastro. Jeho zvláštností je, že to trvá dlouhou dobu (10 let), střídající se s obdobími zhoršení a zlepšení. Při remisi příznaků může být přítomen, a exacerbace chronické gastroduodenitis projevují závažné příznaky zánětu - bolesti bez jasného lokalizace, snížení chuti k jídlu, a pálení žáhy.

diagnostika

Na základě příznaků přiřazených další pomocné a laboratorní vyšetření, který obsahuje:

• CBC - indikuje přítomnost zánětu v těle (zvýšení ESR a leukocytech);
• stanovení hladiny kyselost žaludeční šťávy - potřebný výzkum s cílem zvolit taktiku léčby, protože zvýšená kyselost v žaludku vyžaduje další opatření k nápravě;
• ultrasonografie (US) žaludku - v moderním ultrazvukovém skeneru můžete představit přítomnost vředů, který se používá k vyloučení peptické vředové choroby;
• Rentgenové vyšetření s kontrastní látky (směs barnatý) - viz metoda umožňuje vřed naplněné kontrastním činidlem;
• fibroezofagogastroduodenoskopiya - zavádí do optického vlákna trubice žaludku s kamerou a osvětlení, nejvíce informativní způsobu, kterým lze přímo vidět stav žaludeční sliznice a duodenálních vředů, přítomnost erozí a jejich umístění, pokud je to nutné, mají možnost se biopsii (odstranění vzorku tkáně).

léčba gastroduodenita

Léčba onemocnění se provádí v komplexu s přihlédnutím příčiny onemocnění a závažnost symptomů. Několik přístupů k léčbě:

1. strava;
2. Správná strava;
3. farmakoterapie.

Abychom pochopili, jak správně zacházet s gastro, pacient musí pochopit, že diety a strava je klíčem k pozitivnímu výsledku.

Dieta pro gastroduodenite

Bez použití této metody léčby, farmakoterapie je rozhodně nepřinese správné výsledky. Vztahuje se na tabulku №5 by Pevsner, což znamená, že můžete jíst na gastroduodenite a co ne. Nabídka této tabulky obsahuje libové maso (hovězí, králičí), drůbež (kuřecí), zelenina, cereálie a mléčné výrobky. Je nezbytně nutné, aby příprava těchto výrobků se provádí ve vodě, dušení možné.

Smažené potraviny nemůže být přijata. Je žádoucí, aby bezprostředně před podáním kotleta jídlo. Je také nutné eliminovat kouření, užívání alkoholu a kávy. Dieta u chronické gastroduodenitis více rozšířeno povolené využití slabého černého čaje. Dieta chronické gastroduodenitis v akutním stádiu je omezena pouze přijímá rozmělněný produkt vaří.

dieta

Správná výživa je pravidelný příjem potravy v malých množstvích (nejméně 5 krát denně). Jídelní může být nejpozději 2 hodiny před spaním.

léčení

Léčba přípravky, zahrnuje užívání těchto léků:

• antibiotika (amoxicilin, metronidazol) - za zničení bakterie Helicobacter pylori;
• antacida (Maalox, Almagel) - léky, které snižují kyselost v žaludku, může snížit vliv agresivních faktorů;
• bismutu přípravky - mají adstringentní vlastnosti, vytváří ochranný film na místě zánětu (De Nol).

Léčba chronické gastroduodenitis dlouho, v remisi může být omezeno v souladu s doporučeními v potravě a potravinovém příjmu, přidejte farmakoterapie při recidivě. Při léčbě onemocnění u dětí jsou stejné činnosti, ale měl by věnovat pozornost dávkovém režimu (pro děti je nižší) a dieta, protože děti nemohou samostatně jejich realizaci.