Příznaky a léčba duodenitidy

dvanácterníku (Latinsky -. Duodenum) Jedná se o část tenkého střeva mezi žaludkem a délky jejuna asi 12 až 15 cm (název dvanáctníku v důsledku skutečnosti, že jeho délka je rovna prsty 12, měřeno jeho prvních, anatomie). I přes krátkou délku, počáteční a nejdůležitější procesy zažívací probíhají v něm. V dutině dvanáctníku otevřených kanálků ze žlučníku a slinivky břišní, který vstupuje do žluči a trávicí enzymy.

Co je duodenitis?

Termín pochází z latinského kořene fúze „duodeno“ - dvanácterníku a na konci „to“, označující zánět. V souladu s tím duodenitida je zánětlivé onemocnění duodena sliznice. Jeho prevalence dosahuje 15% celkové dospělé populace, vyšší výskyt ve vyspělých zemích, lidé jsou nemocní 2 krát častěji než ženy s výskytem špičkového na 30-50 let.

Příčiny duodenitis a mechanismus jejího vývoje

Rozvojem zánětu může vést několik faktorů, které jsou rozděleny do skupin:

• infekční příčiny - vedou k zánětu bakterie, nejčastěji Helicobacter pylori, které produkují toxiny a agrese faktory, které způsobují onemocnění;
• nervózní stres, dlouhodobé namáhání - příčina vasospasmus ve dvanáctníku stěně, čímž se sníží přívod krve do sliznice a snížení ochranných vlastností;
• Zneužívání mastných, smažené, pikantní a pevných potravin - v tomto případě výrobky sami hrát roli agresivních faktorů a vést k rozvoji zánětu, v tomto ohledu je velmi škodlivé, jsou sušenky a čipy, které často způsobují duodenitida u dětí (před rozšířeným výskytem těchto produktů dětem ublížit gastritida a duodenitida mnohem méně);
• nesprávná výživa - dlouhá období hladovění se významně přejídání zvyšuje riziko vzniku duodenitida, jako v hladovění enzymy začnou podráždění sliznice, zároveň se vyskytuje přejídání mechanickému roztažení, a zlepšení funkční zatížení na dvanáctníku;
• jídlo před spaním - negativní faktor, který může vést k rozvoji gastritidu (zánět žaludku), duodenitida, během spánku jsou všechny subjekty musí být funkčně odpočinku a relaxace, optimální doba na večeři - nejpozději 2 hodiny před spaním;
• zneužívání léků - skupiny těchto léčiv, jako nesteroidních protizánětlivých léků (paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen), má dráždí sliznice, je zde také riziko vředů;
• systematické užívání alkoholu - veškeré nápoje s obsahem alkoholu vyvolat zánětlivou reakci, nejnebezpečnější v tomto ohledu k pivu a vínu, zatímco koňak v malých množstvích pomáhá snížit zánět a léčit vředy nebo eroze;
• kouření (zejména na lačný žaludek) - nikotinové příčiny vasospasmus, když kouřil na lačný žaludek nikotin vstupuje do gastrointestinálního traktu se slinami a způsobí zánět;
• Genetická predispozice - náchylnosti k rozvoji duodenitis se dědí z rodičů na děti.

Klasifikace a druhy duodenitis

Duodenitida rozděleny do typů v závislosti na délce kurzu, příčinný faktor, strukturálních změn sliznice dvanácterníku a jeho rozlehlosti.

Podle současné době zpracování se izoluje:

1. Akutní duodenitis - doba není delší než 1 měsíc;
2. chronická duodenitida - trvání nemoci déle než šest měsíců, období zlepšení (remise) nahradil zhoršení (relapsu).

V závislosti na příčině všech duodenitis se dělí na:

• primární duodenitida - bakterie po infekci (Helicobacter pylori), zánět se vyvíjí přímo na sliznici dvanáctníku, jako vývojového procesu může pokračovat v žaludku a tenkém střevě;
• sekundární gastroduodenitis - způsobuje často špatné výživy, nejprve zánět se vyvíjí v žaludku a vstupuje do dvanáctníku (gastroduodenitis), případně také počáteční zánět žlučníku nebo slinivky břišní;
• reaktivní duodenitida - samostatná choroba v důsledku používání léků (jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky), mohou být kombinovány s gastritidou.

Podle stupně strukturálních změn sliznice případu:

• katarální duodenitida - je také nalézt v literatuře, termín povrchu duodenitida, podílející se na procesu pouze sliznici, aniž by jeho strukturálních změn (bez eroze), vyznačující se tím jeho erytém (zarudnutí v důsledku zvýšeného průtoku krve), otok, a poruchu funkce;
• atrofické duodenitis - v důsledku zánětu dochází k atrofii (velikost klesá a olupování) slizničních klků;
• hypertrofická duodenitida - inverzní atrofickou duodenitidy, zahuštěný sliznice díky zvýšené buněčné dělení a jeho šíření;
• erozivní duodenitida - tvorba vředů (erozí) na zanícené sliznice, jsou rozmanité.

duodenitida žádný takový druh prevalence procesu:

• difuzní duodenitida - zánět sliznice celého dvanáctníku;
• fokální duodenitida - zánět omezena na malou část;
• proximální duodenitida - zánět část duodenum přiléhající k žaludku (cibule);
• distální duodenitida - zánět se vyvíjí v přechodové oblasti do tenkého střeva.

příznaky duodenita

Zánět duodena se vyznačuje velkými syndromy:

• bolest - intenzita bolesti závisí na závažnosti strukturálních změn (minimum při katarální duodenitida), lokalizace závisí na prevalenci procesu - kompletní břicho s difuzní duodenitida, fokální bolesti bodové duodenitida, mechanismu bolesti spojené s křeč tlustého střeva;
• dyspeptický syndrom - existují náznaky poruchy zažívacího závislosti na dvanáctníku v podobě nevolnosti, zvracení, nadýmání (plynatost) a poruchami defekace (obvykle ve formě koncesí, ale tam může být tendence k zácpě);
• časté příznaky zánětu a toxicity - fervescence na subfebrile (37-37,5 ° C), slabost, nevolnost, nechutenství, a hubnutí.

fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS), který umožňuje identifikovat strukturální změny v sliznici a lokalizovat zánět - instrumentální metoda se používá pro stanovení diagnózy.

léčba duodenitis

Terapie zahrnuje komplexní přístup k vyrovnání příčin (etiotropic ošetření), čímž se snižuje patologické změny (patogenní léčby) a závažnost příznaků (symptomatická léčba).

Kauzální léčba - v závislosti na důvodu použití antibiotik (amoxycilinu, metronidazol) po infekci bakteriemi. podstatné je také strava s duodenitida, tabulka 1 se používá pro Pevsner - libové maso, ryby, zelenina a obiloviny. Jídlo je třeba sekané, nádobí teplota není vyšší než 45 ° C, 5 tirazovoe síly. Vyloučené tučné maso (vepřové), smažené a uzené potraviny, kořeněných jídel, koření, alkohol. Také by měl zdržet kouření.

Patogenní terapie - včetně enzymatických přípravků (mezim, pankreatin) pro zlepšení trávení a sorbenty (Enterosgelu, fosforečnan hlinitý gel), které se vážou toxiny. Symptomatická léčba je zaměřena na snížení intenzity bolesti, který se používá spazmolytika (ne-lázně, Drotaverinum), která odstraní křeč tlustého střeva, zmírnění bolesti.