Dvanácterníku

Struktura dvanáctníku

Dvanáctníku (duodenum), je počáteční část tenkého střeva, to následuje ihned po pyloru (pyloru). pak střevo se nechá poněkud dozadu, otočí dolů, klesá podél předního povrchu pravé ledviny, otočí doleva a, stoupající šikmo vzhůru, prochází do jejuna. Název střeva vzhledem k jeho délce, to je část šířek dvanácti prstů.

Anatomie dvanáctníku je úzce souvisí s biliární systému, a slinivky břišní. Na vnitřním povrchu sestupné části dvanáctníku je Vaterské papily (nebo velký duodenální papily). Odtud přes Oddiho svěrače otevře společný žlučovod, slinivky potrubí (někteří lidé pankreatický vývod může přímo spadají do společného žlučovodu). Na 8-40 mm nad hlavní dvanáctníku papilla je malý dvanáctníkový papilla. Prostřednictvím otevírá příslušenství slinivky potrubí. Tato struktura anatomicky variabilní.

Histologická struktura duodenální sliznice epitelu poskytuje stabilitu agresivní složení žaludeční šťávy, žluči, pankreatických enzymů.

dvanácterníku funkce

Jednou z hlavních funkcí dvanáctníku je upravení pH tráveniny přicházející z žaludku do alkalické, která nedráždí distální střevo, a je vhodná pro procesy rozkladu stěny. To je v této střevo začne proces střevního trávení.

Druhou důležitou funkcí dvanáctníku je iniciace a regulace enzymatické aktivity pankreatu a jater, která je závislá na chemickém složení a kyselosti přicházející tráveniny.

Třetí funkcí je regulovat duodena otevírání reflexní a zavírání pyloru, v závislosti na kyselosti a chemického složení střevní obsah karty, jakož i regulaci sekrece žaludeční kyseliny humorálních faktorů zajišťujících sekreční aktivitu v žaludku.

duodenální vřed

Mezi nejčastější duodenální vředová choroba je zánět dvanácterníku (duodenitida), duodenálního vředu, karcinomu (rakovina dvanáctníku).

duodenitis

Duodenitida - zánět dvanáctníku, zejména jeho sliznice. To je příčinou alimentárních duodenitidy, toxických látek, které otravy dráždivé účinky na gastrointestinální sliznici, nadměrné konzumace kořeněná jídla, a to zejména v kombinaci s alkoholem, sliznice poškození cizími tělesy.

Pro dvanáctníkových zánět je charakterizován příznaky, jako je bolest v epigastriu, slabost, nevolnost, zvracení, zvýšení tělesné teploty. Katarální horečky, ulcerózní a erozivní duodenitida forma obvykle během několika dnů samoregenerační konců, se opakoval porážku možným způsobem chronization. Komplikace duodenitida patří vývoj akutní pankreatitidy, gastrointestinální krvácení, perforaci stěny duodena.

duodenitida adekvátní léčba je dietní léčba, a přijímání závazné obalující přípravky spazmolytika a anticholinergika.

vřed

Duodenální vřed je způsobeno expozicí infekcí H. pylori. Predispozici k rozvoji této dědičné onemocnění faktory neuropsychiatrické zejména lidí, faktor potravy, vliv drog závislostí. Příznaky tohoto onemocnění jsou bolest v nadbřišku několik hodin po požití, noční bolesti v nadbřišku, pálení žáhy, nevolnost, zvracení. Komplikace onemocnění patří krvácení, penetrace, malignity (vývoj malignity), pylorostenóza, jakož i perforaci stěny duodena.

Léčba spočívá v převzetí Helicobacter činidla (antibiotika, bismutu přípravky), symptomatickou terapii, dietetika.

Rakovina dvanáctníku

Rakovina dvanácterníku je nejčastěji lokalizovány v okolososochkovoy oblasti (sekce downlink), alespoň - v horní nebo spodní horizontální části. Rakovina duodenální, na rozdíl od rakovina žaludku, charakteristický nízký sklon k metastázy. Obvykle omezena lézi regionálních lymfatických uzlin. Charakteristickým rysem klinickým obrazem dvanáctníku rakoviny je, že nádory malé rozměry činí symptomy, jak to obtížný průchod střevního obsahu a nezpůsobuje otravu. V důsledku toho, že příznaky dojít při dostatečném nárůstu nádoru a stlačení přilehlých orgánů. Vás projeví příznaky spojené s brání toku žluči do střeva: bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, snížená chuť k jídlu. Při stlačení pankreatického vývodu vývoji pankreatitidy různé závažnosti. Když nádory větší velikosti klinika spojena s příznaky stenózy: se vyznačuje tím, nevolnost, nadýmání, žaludeční přepadem, říhání, pálení žáhy. Vyznačující se tím, takových běžných příznaků jako je ztráta hmotnosti, anémie, chuti k jídlu poruchy. Úspěšná léčba závisí na včasném stanovení diagnózy duodenálních rakoviny. Léčba tohoto onemocnění je chirurgická - kruhová resekce postižených oddělení vředy, rakovina peripapillary také odstranit velkou dvanáctníku papily, slinivky potrubí.