Symptomy žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Příčiny a léčba žaludečního vředu

Vřed (nebo žaludeční vřed) Žaludeční a duodenální vřed - chronické onemocnění s recidivami žaludeční sliznice nebo dvanáctníku, ve kterém dojde k poškození ní tvořit vředy nebo eroze na pozadí zánětu. Morfologicky vřed je navinuta v těle stěně vybrání, které se nehojí po dlouhou dobu (možná jen jizva). Podle statistik, vrcholem incidence vředové choroby ve věku 30-40 let a mužů mezi jsou postiženy častěji než ženy.

Důvody pro vznik a rozvoj mechanismu

Tato nemoc se odkazuje na polyetiological. To znamená, že hraje roli z různých důvodů a faktorů v jeho vývoji. Vývoj mechanismus je založen na výskytu agrese faktorů (překyselení, záněty, infekce, pepsin, žlučové kyseliny), v žaludku a dvanáctníku přes faktory ochrany (adekvátní průtok krve ke stěnám orgánů je ochranná vrstva hlenu). To vede k trvalé podráždění a postupné eroze (vřed povrch), a pak se vředy na sliznici.

Důvody, které vedou k výskytu agrese faktorů ochranných faktorů následujícího důvodu:

• zánětlivá onemocnění - gastritida, duodenitida;
• slizniční infekce Helicobacter pylori - je specifická bakterie, která se nebojí žaludeční kyseliny a potravinářských enzymů chlorovodíkové vede k zánětu a tvorbě vředů a erozí;
• dlouho, emocionální stres a stres - příčina poruch prokrvení (vasospasmus), v žaludku a dvanácterníku stěnami;
• Genetická predispozice - osoba, jejíž rodiče trpí vředové choroby, riziko stále vyšší;
• Porušení dieta - pozdní večeře před spaním, jíst studené jídlo na cestách, absence vydatné snídani vede ke snížení ochranných faktorů;
• systematické používání alkoholických nápojů - v tomto případě, a to nejen duchové (vodka), ale pivo a víno může zvyšovat agresi faktory;
• kouření - zejména na lačný žaludek;
• Zneužívání kofeinové nápoje (silný černý čaj, káva) - zvyšují kyselost nad normální úroveň;
• guma půst - reflex způsobuje uvolňování žaludeční šťávy, která v nepřítomnosti potravy v žaludku negativně ovlivňuje sliznici;
• duodeno žaludeční reflux - zpětný hodit duodenální obsah do žaludku a její obsah spadá do žlučových kyselin, které jsou silným faktorem v agresi;
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, paracetamol, ibuprofen) nebo glukokortikoidy (prednisolonu) - vedlejší účinky těchto léků je snížit faktory ochrany.

Příznaky onemocnění

V závislosti na umístění slizničních symptomů poškození membrány žaludku a duodenálních vředů se mohou lišit.

Žaludeční vřed se projevuje příznaky:

• bolest v břiše - horní část břicha nalevo má tečky (pacient může ukazovat prstem umístění bolesti), bodné charakter, nejčastěji dochází na lačno po jídle se sníží;
• pálení žáhy - pocit pálení za hrudní kostí, který je způsoben tím, překyselení žaludku, často spojené s bolestí v žaludku;
• Obsah regurgitace - ze stejného důvodu;
• tíže v žaludku po požití;
• úbytek hmotnosti při konstantním výkonem.

vřed projevuje takto:

• Bolest - je lokalizován v oblasti břicha, nad pupkem ve středu (místo z duodena projekce), povahy bodu nebo difúzní, na rozdíl od dochází bolest vřed nejčastěji po jídle;
• nadýmání (plynatost) - tento příznak se téměř vždy doprovázen duodenálního vředu;
• nevolnost a někdy i zvracení;
• ztráta hmotnosti;
• říhání páchnoucí.

diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí instrumentálně, to je na základě studie žaludku a dvanáctníku takovými způsoby:

1. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - metoda založená na zavedení přes ústí do žaludku a dvanácterníku trubicí vláken s kamerou a osvětlení, dává možnost nahlížet do sliznice a aby se na biopsii, je-li to nutné;
2. Rentgenové kontrastní studie - pacient nápoje kontrastní činidlo (směs barnatého), který vyplňuje vřed, který umožňuje obraz vidět celkový obraz;
3. ultrazvuk - na moderních zařízeních lze diagnostikovat vřed.

Nejvíce informativní způsob, i když to není příliš příjemné pro pacienta je FEGDS, ve kterém může lékař jasně vidět umístění, velikost a stav vředu.

možné komplikace

Komplikace vředové choroby je velmi nebezpečné a pokud se neléčí často vznikají.

• Perforace - průlom vředy pro vytvoření otvorů na svém místě. Obsah těla vylévá do břišní dutiny, což způsobuje zánět pobřišnice. Tato komplikace se nazývá - perforovaný žaludeční a duodenální vřed, zdá ostrou bolest kinzhalopodobnoy vyžadující okamžitou chirurgickou intervenci.
• Penetrace - průlom vředy v přilehlých orgánů a způsobit bolest, ale méně intenzivní než v místě perforace, příznaky orgánové dysfunkce, ve kterém pronikajícím vřed. Nejvíce postiženy slinivku a větší omenta.
• Krvácení z vředů - to nastane, když proces zahrnuje velké lodě postižených orgánů stěny. Vykazuje charakteristické příznaky bolesti (pokud krvácení vředy myje krve a snižuje podráždění), a pak se připojí zvracení „kávová sedlina“ (krev pod vlivem kyseliny chlorovodíkové se stává tmavě hnědé) a černou stolici. První pomoc je o použití za studena na břiše. Konzervativní léčba (intravenózní styptický) a chirurgické.
• Malignization vředy - regenerační proces vřed tkáně do maligního nádoru.
• Pylorostenóza - zúžení otvoru a pylorické žaludku.

Jak zacházet s duodenální vřed a žaludek?

Léčba Komplex zahrnuje stravu, konzervativní a chirurgické metody. Neprovokovat podráždění a zvýšit vřed, je důležité dodržovat dietu sparing. V nabídce by měla sestávat z vařených a nakrájených potravin. Power frakční, přijímat potravu v malých dávkách až 5 krát denně. Ujistěte se, že odstranit smažené, uzeniny, okurky, houby. V žádném případě nemohou pít alkohol a kouřit. Správná výživa je určujícím faktorem při léčbě tohoto onemocnění.

Konzervativní léčba zahrnuje přijímací antimikrobiální látky (boj proti Helicobacter pylori), jsou také potřebné kislotosnizhayuschie přípravky (omez, ranitidin, famotidin) a bismutu přípravky, které mají stahující účinek - potažené vřed ochranný film (De Nol).

Chirurgická léčba může být doporučeno v případě, že se žádné pozitivní dynamika během 4-5 měsíců konzervativní terapie. V závislosti na velikosti jejího vředu byla vystřižena a sešita nebo resekce provedena (částečné vypuštění) v žaludku nebo dvanáctníku. Prevence vředové choroby je zaměřena na eliminaci faktorů, které vyvolávají její vývoj.