Vředové choroby u dětí: příznaky, klasifikace a léčba.

Žaludeční vřed - chronické onemocnění charakterizované vadou sliznice a tvorbě vředů v žaludku nebo v dvanácterníku.

Etiologie.

Dědičná predispozice je 50% (sekrece kyseliny chlorovodíkové, obsah pepsinogenu II, enzymová aktivita alfa-1-antitrypsinu, obsah IgA, epinefrin a acetylcholinesterázy v séru, D (1) krevní skupina vyšší nervové aktivity, atd ..). Nutriční hodnota, neuropsychická faktory vliv léků (aspirin, kortikosteroidy, atd ..) a významnou roli Helicobacter pylori.

Patogeneze vředové choroby

Podstatou nemoci v rozporu s rovnováhou mezi faktory ochrany sliznice u dětí a faktorů agresivity. Pro ochranu faktory zahrnují sekreci hlenu a bikarbonátu, krevní cirkulaci a regeneraci epitelu, sekreci prostaglandinů, funkci imunitního systému. Agresivita faktory zahrnují kyselinu chlorovodíkovou kyselina, pepsin, porušení funkce evakuaci žaludku, duodenálního refluxu. Má hodnotu porušení místních hormonálních mechanismů (snížit sekretin, pankreozymin, cholecystokinin, atd ..). Helicobacter pylori výtažky proteázy, cytotoxiny, které poškozují epitelovou, což způsobuje vředy.

vřed ordinace pro děti

Děti častěji vřed. Bolest: lokalizace v epigastriu, alespoň v pupku, 1,5 hodiny po jídle a při hladovění (prázdné bolest), zvýší se bolest po jídle. dyspeptický syndrom: Zvracení, nevolnost, pálení žáhy, říhání, zácpa. Intoxikace syndrom: emoční labilita, poruchy spánku, únava, astenická stavu, svalové bolesti, bolesti kloubů, bolesti hlavy, bradykardie, matný srdeční ozvy, systolický šelest na vrcholu. Gastroduodenofibroskopii: defekt v kruhový nebo oválný tvar s ostrými hranami. Dno defektu naplněné fibrinu. Diagnostika Helicobacter pylori: slizniční biopsie (bakterie jsou mikrobiologické, immunomorfologicheskie a biochemické metody), močovina dechový test, enzyme-linked imunosorbent detekce specifických protilátek.

Klasifikace žaludečního vředu: 

(AA Baranov, 1996):

1.Lokalizatsiya:

- Žaludek (mediogastralnyh, piloroantralnogo) - dvanáctníku (bulbární, postbulbarnyh) - žaludku a dvanáctníku.

2.Klinichna fáze:

- Zhoršení (čerstvý vřed, epitelizaci začíná defekt) - pokles zhoršení (hojení vředů, defekt, a to bez jizvy, jizvy-peptický deformace) - remise.

průtok 3.Slozhnost: mírné, středně závažné.

4.Tyazhelaya: krvácení, perforace, penetrace, stenóza, perivistserit.

Léčba žaludečního vředu 

Klid na lůžku, dieta № 1A, 1B, 1, pak № příprava 5 antacidum kroky Almagelum A Almagelum, fosforečnan hlinitý gel, Maalox, gastal. Blokátory receptoru histaminu H2: zřídka předepisuje léky I generace (cimetidin, cimetidin, belomet) často zobrazuje přípravky II (ranitidin obsazené, takže Ranisan), III (famotidin, kvamatel, famosan), IV (nizatidin, aksid) a V (roxatidin) generace. Nejúčinnější metodou odstranění Helicobacter pylori je antibiotická léčba. Až 5 let návrhy: metronidazolu (tinidazol) 20 mg na kg za den ve 3 dávkách - 10 dní, amoxicilin 130 mg na kg za den do 3 dávek - 10 dní.

Děti od 5 do 15 let: metronidazol (tenidazol) 20 mg na kg za den ve 3 dávkách - 10 days- DeNol 0,12 g 3 krát denně - 10 days- amoxicilin 130 mg na kg za den po dobu tří dávek - 10 dní. Když alergie na penicilin amoxicilin nahrazuje roxithromycin (rulid) 10 mg na kg tělesné hmotnosti za den ve 2 rozdělených dávkách. Při opakující se vřed a bez odstranění účinku podávat metronidazolu 20 mg na kg tělesné hmotnosti za den ve 2 rozdělených dávkách - 10 dní klarithromycin (klatsid) 10 mg na kg tělesné hmotnosti za den ve 2 rozdělených dávkách, DeNol 0,12 g 3 krát denně, omeprazolu (losek ) 20 mg 2 krát denně. Tím reparant zahrnují karbenoxolonu (biogastron) likviriton, gefarnil, gastrofarm, oksiferiskorbon, metatsil, pentoxy, Riboxinum, rakytníkový olej, atd .. De-Nol je možné nahradit visnolom (0,12 g). Fyzioterapie: UHF, parafín, ozokerit, bahenní aplikace.

Rehabilitační terapie je 4-3-2 do roka, se klinický dohled nad dítětem se po 3 letech kompletní klinické a endoskopické remise odstraněny.